92. Трихинеллез. Механизм развития эпидемического процесса.,Профилактика.

Трихоцефалез- одна из наиболее распространенных инвазий человека, вызываемая нематодой и протекающая в основном с явлениями поражения ЖКТ.Возбудитель власоглав (Trichocephalus trichiurus) - мелкая нематода, размеры самки 30-55 мм, самца 30-45 мм. Передняя часть гельминта, занимающая 2/3 длины нитевидна, предназначена для закрепления внутри слизистой толстого кишечника, задний конец утолщен.Заражение происходит через рот при проглатывании инвазионных яиц, развивающихся и сохраняющихся в почке. Из инвазионного яйца выходит личинка и проникает в слизистую оболочку кишечника через либеркиновы железы. Здесь личинка развивается примерно 2 недели и за это время перемещается из более глубоких слоев к поверхностному слою слизистой. Выделение яиц с фекалиями начинается примерно через 6 недель после заражения. В сутки самка откладывает 1000-3500 яиц. Длит-сть жизни достигает 5 лет. Обычно власоглавы обитают в слепой кишке, но в случаях интенсивной инвазии могут заселять весь толстый кишечник вплоть до прямой кишки.Трихоцефалез относится к пероральным гельминтозам-антропонозам. Распространение его в мире оценивается в 500-800 млн. пораженных лиц. По существу это означает, что миллионы детей переносят инвазию в наиболее важный для своего организма период роста и развития. В РФ трихоцефалез распространения так широко, как аскаридоз, вследствие адаптированности его возбудителя к существованию в условиях более теплого и влажного климата, относительно короткой продолжительности жизни яиц власоглава в окружающей среде (в почве - не более 2 лет) и меньшего периода эпидемиологической инкубации (1,5 месяца) по сравнению с этим периодом при аскаридозе (2-Змесяца). Факторы передачи возбудители трихоцефалеза в основном те же, что и аскаридоза. Нередко интенсивные очаги трихоцефалеза формируются в психиатрических больницах, что видимо, связано с быстрым оборотом инвазии по сравнению с аскаридозом, при котором такие очаги не известны. Это эпидемиологическое преимущество власоглава реализуется только при благоприятных температурахПрофилактика. Показатель воспроизводства инвазии при трихоцефалезе примерно в 4 раза выше, чем при аскаридозе, поэтому трихоцефалез относительно устойчив к применяемым мерам борьбы. Однако мероприятия по охране почвы от фекального загрязнения дают более быстрый и выраженный эффект, чем при борьбе с аскаридозом.

92. Тениидозы. Эпидемиологическая оценка цикла развития тениид. Механизм развития эпидемического процесса Профилактика.

Тениоз. Возбудителем тениоза является свиной вооруженный цепень (Taenia solium), внешне сходным с бычьим цепнем, но в длину свиной цепень достигает не более 3 -х м. При заглатывании онкосферы в мышцах свиньи развиваются финны. Таким образом, окончательным хозяином является человек, а промежуточным - домашняя и дикая свинья. Патологическое воздействие свиного цепня во многом сходно с бычьим цепнем. Для свиного цепня, в отличие от бычьего, человек может быть не только окончательным, но и промежуточным хозяином, если в желудок человека попадет яйцо свиного цепня. В этом случае развитие яйца пойдет по тому же пути, что и в организме свиньи. В этом случае у человека развивается тяжелое заболевание - цистицеркоз. Клиника же цистицеркоза определяется, прежде всего, локализацией паразита и числом цистицерков. Цистицерки чаще всего локализуются на поверхности полушарий головного мозга или в глазу. Остаются жизнеспособными до 3-10 лет. При цистецеркозе чаще всего наблюдается один из трех основных синдромов поражения головного мозга - синдром поражения больших полушарий, либо синдром поражения IV желудочка.При цистицеркозе глаза паразит чаще всего локализуется в стекловидном теле и под сетчаткой. Диагноз цистицеркоза ставится на основании клинических симптомов. Лечение - только хирургическое. Личная профилактика сводится к исключению из питания сырого свиного мяса и мяса кабана. Основным мероприятием по предупреждению заражения населения свиным цепнем является прекращение употребления населением сырого и недостаточно кулинарно обработанного мяса. С этой целью необходимо проведение государственного ветеринарно-санитарного надзора (проведение ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и обеспечение информации о ее проведении - наличие клейма и сопроводительной документации с указанием сведений о качестве продукции) на мясоперерабатывающих предприятиях всех форм собственности. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор на предприятиях по производству мясной продукции всех форм собственности с лабораторным обследованием работающего персонала на тениоз и санитарно-паразитологических исследований объектов внешней среды, рук и спецодежды персонала, охрана внешней среды от загрязнения возбудителем, пропаганда медицинских знаний о мерах профилактики.