4. Влияние природных условий на эпидемический процесс, климатические факторы.

Природный фактор эпидемического процесса — это климатические и ландшафтные условия, которые наряду с социальным фактором способствуют или препятствуют развитию эпидемического процесса. Особенно большое значение этот фактор имеет при природно-очаговых заболеваниях и при некоторых трансмиссивных антропонозах (малярия и др.). Природный фактор, так же как и социальный, оказывает влияние через биологическую сущность эпидемического процесса, воздействуя на популяцию и хозяина и паразита, а также на механизм передачи (последнее особенно отчетливо проявляется при трансмиссивных инфекциях). Роль природного фактора сказывается в развитии сезонности. Кроме того, надо указать на значение солнечной радиации, в частности на ее колебания.

Природные условия могут влиять на течение эпидемического процесса в двух направлениях: они могут определять территориальное распространение той или иной инфекции и распределение ее в течение года, т. е. ее сезонность.

Как территориальное, так и сезонное распространение инфекции зависит от воздействия природных условий на все три элемента эпидемического процесса — источник инфекции, пути ее распространения и восприимчивый коллектив.

Природный фактор может обусловить наличие в данной местности тех или иных источников и передатчиков инфекции. Например, в некоторых местностях по берегам рек вследствие наличия там водяных крыс, восприимчивых к туляремии и являющихся основными хранителями ее, могут воз-никать эндемические очаги туляремии. Гидрографические особенности местности, например наличие болот, служащих местом выплода передатчика малярийной инфекции — комара анофелеса, создают благоприятную обстановку для распространения малярии. Наличие в дикой необжитой тайге клещей — не только передатчиков, но и хранителей вируса весенне-летнего энцефалита — обусловливает эндемичность таких районов тайги в отношении этой инфекции. В тех случаях, когда источник или передатчик инфекции может обитать только в определенных природных условиях и вне их не встречается совершенно, инфекция приобретает строго локализованный эндемический характер и за пределами такого эндемического очага может встречаться только в виде спорадических случаев завозного происхождения.

Так, например, клещевой возвратный тиф, постоянно регистрирующийся в некоторых местностях Средней Азии, где обитает его единственный передатчик — клещ орнитодорус (Ornithodorus papillipes), в других местах встречается лишь в виде единичных завозных случаев

5. Социальные факторы, влияющие на течение эпидемического процесса. Роль коммунального благоустройства, миграции населения.

Влияние социальных и природных факторов на течение эпидемического процесса

К эпидемиологически значимым социальным факторам относятся:

демографическая характеристика населения (численность, плотность, возрастно-половой состав, миграция населения);

благоустройство населенных мест, бытовые условия (характер жилищ и плотность населения в них, водоснабжение и водопользование, удаление нечистот, характер быта и образ питания, этнические особенности быта и питания);

структура народнохозяйственной деятельности, производственные условия (профессиональный состав, родзанятий, распределение детей по детским учреждениям идр.);

состояние здравоохранения, в частности санитарно-эпидемиологической службы, качество и эффективность профилактических и противоэпидемических мероприятий;

уровень санитарной культуры и личной гигиены населения.