70. Особенности пассивного иммунитета. Показания и препараты для пассивной иммунизации.

Пассивный иммунитет – это вид иммунитета, приобретённый человеком вследствие пассивной передачи специфических антител, борющихся с возбудителями заболеваний (антигенами) и обеспечивающих устойчивость организма к инфекциям. Пассивный иммунитет подразделяется на естественный и искусственный.

Естественный пассивный иммунитет

Данный вид пассивного иммунитета может возникнуть в результате проникновения во внутреннюю среду организма антител, производимых другим организмом. Естественное проникновение антител из одного организма в другой возможно лишь в единственном случае – при беременности. Например, иммуноглобулины класса G могут проникать через плаценту и перемещаться в кровь развивающегося плода из материнского организма.

Искусственный иммунитет- иммунитет вырабатывается при введении в организм вакцины или иммуноглобулина.

ПОСТКОНТАКТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА:

Гепатит А Иммуноглобулин человеческий сывороточный

Гепатит В Человеческий иммуноглобулин гепатита В (HBIG)

Ветряная оспа Иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZIG)

Столбняк Человеческий столбнячный иммуноглобулин (TIG)

Бешенство Человеческий антирабический иммуноглобулин (HRIG)

Корь, Краснуха Человеческий сывороточный иммуноглобулин

ЛЕЧЕНИЕ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Ботулизм Лошадиный трехвалентный антитоксин*

Дифтерия Лошадиный дифтерийный антитоксин

Столбняк Человеческий столбнячный иммуноглобулин (TIG)

71. Иммуноглобулины. Виды. Показания к применению.

Иммуноглобулины, иммунные сыворотки подразделяют на:

1. Антитоксические - сыворотки против дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены, т. е. сыворотки, содержащие в качестве антител антитоксины, которые нейтрализуют специфические токсины.

2. Антибактериальные - сыворотки, содержащие агглютинины, преципитины, комплементсвязывающие антитела к возбудителям брюшного тифа, дизентерии, чумы, коклюша.

3. Противовирусныесыворотки (коревая, гриппозная, антирабическая) содержат вируснейтрализующие, комплементсвязывающие противовирусные антитела.

Иммуноглобулины создают пассивный специфический иммунитет сразу после введения. Применяют с лечебной и профилактической целью. Для лечения токсинемических инфекций (столбняк, ботулизм, дифтерия, газовая гангрена), а также для лечения бактериальных и вирусных инфекций (корь, краснуха, чума, сибирская язва). С лечебной целью сывороточные препараты в/м. Профилактически: в/м лицам, имевшим контакт с больным, для создания пассивного иммунитета.

При необходимости экстренного создания иммунитета, для лечения развивающейся инфекции применяют иммуноглобулины, содержащие готовые антитела.

71. Экстренная профилактика. Показания к проведению. Используемые средства.

Экстренная профилактика

комплекс мероприятий в очаге заразных болезней, направленных на предупреждение заболевания лиц, общавшихся с заболевшим, в случае их возможного заражения. Включает химиопрофилактику, экстренную активную иммунизацию, введение иммунных сывороток и иммуноглобулинов

Показания к экстренной профилактике столбняка:

травмы с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

отморожения и ожоги (термические, химические, радиационные) второй, третьей и четвертой степени;

проникающие ранения желудочно-кишечного тракта;

внебольничные аборты;

роды вне больничных учреждений;

гангрены и некрозы тканей, абсцессы;

укусы животными.

Препараты для экстренной профилактики столбняка:

- адсорбированный столбнячный анатоксин (СА);

- противостолбнячная сыворотка (ПСС).