22. Вода как фактор передачи инфекционных болезней. Условия попадания и сохранения возбудителя в воде.

Загрязнение воды патогенными микробами происходит многими путями. Наиболее распространенный из них — спуск в водоемы неочищенных сточных вод. Особую опасность для человека представляют канализационные стоки инфекционных больниц, ветеринарных лечебниц, а также промышленных предприятий, перерабатывающих животное сырье (мясокомбинаты, бойни, кожевенные заводы и т. п.).

В прошлые времена спуск сточных вод без очистки был весьма распространен. В настоящее время в СССР существует закон, запрещающий выпуск необезвреженных сточных вод в реки, озера и другие водоемы. Однако случаи нарушения этого закона еще очень многочисленны.

Фекальное загрязнение водоемов, в частности колодцев, может вызываться, кроме того, поверхностными водами в периоды ливневых дождей и таяния снегов, а также подпочвенными водами, если в них проникают нечистоты из выгребных ям.

Постоянно и повсеместно вода рек и озер загрязняется при стирке белья, купании, спуске нечистот с речных судов, водопое скота и т. д.

При центральном водоснабжении становится возможным загрязнение воды не только в месте ее забора (открытые водоемы), но и в головных сооружениях, а также в водоразводящей периферической сети, чаще всего в случаях разрыва водопроводных труб и других аварий или подсоединения технических водопроводов к водопроводам питьевым.

Загрязняются водоемы и выделениями диких животных, главным образом грызунов, которые с фекалиями и мочой могут выделять в воду возбудителей таких, например, болезней, как туляремия и лептоспирозы.

Вода, загрязненная патогенными микробами, становится фактором передачи инфекционных болезней, причем весьма опасным, поскольку заболевания, возникающие при водном пути инфицирования, часто приобретают массовый (эпидемический) характер.

Чаще других заражаются поверхностные воды, редко — артезианские. Последние почти не подвергаются заражению и лишь в крайне редких случаях становятся причиной водных эпидемий.

Патогенные микробы, попавшие с каким-либо зараженным материалом в воду, подвергаются там весьма значительному механическому разведению. Взвешенные в воде возбудители особенно чувствительны к воздействию неблагоприятных для их жизнедеятельности внешних факторов. Один из них — прямой солнечный свет. Проникая в воду на глубину до 2 м, он быстро убивает значительную часть микробов. Однако в придонных слоях воды и на дне водоемов (в иле) возбудители могут сохраняться длительное время.

Жизнедеятельность патогенных микробов подавляется также происходящими в воде химическими и, в особенности, биологическими процессами. Как известно, круг животных и растений, населяющих водоемы, весьма широк. Многие живущие в воде организмы выделяют вещества, угнетающие возбудителей инфекционных болезней. Под воздействием этих веществ, а также в результате уничтожения патогенных микробов некоторыми простейшими, происходит самоочищение водоемов. Это самоочищение протекает особенно активно в теплое время года. Отсюда понятно, почему патогенные микробы лучше выживают в холодной воде (возбудители брюшного тифа, холеры, дизентерии и некоторых других заболеваний легко переносят даже замораживание). Сказанное объясняет также, почему патогенные микробы дольше сохраняются в чистой воде.