Скачиваний:
42
Добавлен:
10.02.2016
Размер:
4.33 Mб
Скачать

Диплом, виданий на підставі положень міжнародної конвенції про підготовку і дипломування моряків та несення вахти 1978 року, з поправками

Уряд _________________________ засвідчує, що ____________________________

як установлено, має належну кваліфікацію відповідно до положень правила _____________ вищевказаної Конвенції, з поправками, і здатний виконувати перелічені нижче функції на вказаних рівнях з урахуванням будь-яких зазначених обмежень до _______________ чи до дати закінчення продовження строку дії цього диплома, як може бути зазначено на звороті:

Функція

Рівень

Обмеження (якщо є)

Законний власник цього диплома може працювати на зазначеній нижче посаді або посадах, зазначених у застосовних вимогах Адміністрації стосовно безпечного комплектування суден екіпажами:

Посада

Обмеження (якщо є)

Диплом № _____________ виданий (дата)_____________

(Гербова печатка) 

_________________________________________

Підпис належним чином уповноваженої посадової особи

_________________________________________

Прізвище належним чином уповноваженої посадової особи

Оригінал цього диплома повинен згідно з пунктом 11 правила І/2 Конвенції знаходитися на судні, доки його власник працює на цьому судні.

Дата народження власника диплома ____________________________________

Підпис власника диплома ___________________________________________

Фотографія власника диплома

Строк дії цього диплома

продовжений до ___________________

(Гербова печатка) ___________________________

Підпис належним чином

уповноваженої посадової особи

Дата

продовження_______________ ___________________________

Прізвище належним чином

уповноваженої посадової особи

Строк дії цього диплома

продовжений до ___________________

(Гербова печатка) ___________________________

Підпис належним чином

уповноваженої посадової особи

Дата

продовження_______________ ___________________________

Прізвище належним чином

уповноваженої посадової особи

2. За винятком передбаченого у пункті 1, форма, що використовується для засвідчення видачі диплома, повинна бути такою, як зазначено нижче, при цьому слова «чи до дати закінчення продовження строку дії цього підтвердження, як може бути зазначено на звороті» на лицьовій стороні форми, а також розділ тексту форми на її зворотній стороні повинні бути випущені, якщо диплом підлягає заміні після закінчення строку його дії. Керівництво стосовно заповнення форми викладено в розділі В-І/2 цього Кодексу.

(Герб країни)

(КРАЇНА)

Соседние файлы в папке STCW-2010-ukr