01. Данная клиническая картина характерна для

а) глубокого кариеса

б) радикулярной кисты

в) хронического фиброзного периодонтита

' г) хронического гранулематозного периодонтита д) хронического гранулирующего периодонтита

02. Для уточнения диагноза необходимо провести дополни­ тельные методы обследования

-а) ЭОД

б) пункцию переапикальных тканей

в) термометрическое

г) рентгенологическое

03. Показатели ЭОД при этом находятся в пределах

а) 2-6 мкА

б) 40-60 мкА

в) 100-200 мкА

, г) более 200 мкА

04. На рентгеновском снимке определяется

а) гранулема

б) расширение периодонтальной щели

" в) разрежение костной ткани с четкими границами

г) разрежение костной ткани с нечеткими границами

05. Дифференциальная диагностика проводится

, а) с радикулярной кистой б) со средним кариесом

- в) с глубоким кариесом

г) с хроническим пульпитом

- д) с хроническим гранулирующим периодонтитом

06. Наличие свищевого хода при этом

а) всегда

- б) не всегда

07. Вероятный диагноз

а) хронический фиброзный периодонтит

б) хронический гранулирующий периодонтит

- в) хронический гранулематозный периодонтит

08. Укажите правильную последовательность этапов лечения

»а) наложение пломбы

46) удаление распада пульпы

| в) удаление нависающих краев эмали

^иг) медикаментозная обработка канала зуба

3 д) механическая обработка канала зуба

^f" e) пломбирование канала

09. Для медикаментозной обработки канала используют

а) формалин -б) крезофен *• в) этиловый спирт «г) гипохлорит натрия • д) перекись водорода ж) физиологический раствор

10. При данном заболевании каналы пломбируют

- а) до анатомического отверстия \>) до физиологического отверстия

в) выводят пломбировочный материал за верхушку корня

г) не доводят пломбировочный материал до апикального отверстия

11. Для расширения труднопроходимых каналов используют

а) эвгенол < б) ларгаль ультра

в) хлоргексидин

г) гипохлорит натрия

32

3ак.316

33

12. Гранулема, если ее не лечить

а) претерпевает обратное развитие » б) превращается в радикулярную кисту в) переходит в фиброзную форму периодонтита

13. При отсутствии эффекта консервативного лечения надо проводить

а) гемисекцию

б) ампутацию корня

в) удаление зуба

• г) резекцию верхушки корня

14. В данной ситуации резекция верхушки корня

а) проводится - б) не проводится

15. Для замещения зубного ряда в области зубов 46, 47, 48 могут быть использованы

а) мостовидный протез

б) консольный протез

• в) бюгельный протез

' г) частичный съемный пластиночный протез д) полный съемный пластиночный протез

16. Могут быть использованы имплантаты

. а) винтовые

• б) пластинчатые

в) субпериостальные

17. При операции остеоинтеграции имплантатов применяют анестезию

а) туберальную < б) мандибулярную

в) инфильтрационную

г) интралигаментарную

18. Протезирование на винтовых имплантатах можно проводить

а) одномоментно с операцией

б) через три недели после операции

' в) через 4-6 месяцев после операции

19. Протезирование на пластиночных имплантатах можно проводить

а) одномоментно с операцией ' б) через три недели после операции

в) через 4-6 месяцев после операции

ГИНГИВИТ

Клиническая ситуация № 10

Пациент 25 лет обратился с жалобами на сильную кро­воточивость десны при чистке зубов. Десна кровоточит с 14 лет, лечился нерегулярно. В последние полгода кровоточи­вость усилилась. Стоматолог по месту жительства назначил: трихопол по 1 таб. 3 раза в день, супрастин по 1 таб. 2 раза в день, аскорутин по 2 таб. 3 раза в день, инъекции раствора никотиновой кислоты в десневые сосочки. Больной от пред­ложенного лечения отказался и обратился в МГМСУ.

Общие заболевания: детские инфекции, операция — ап-пендэктомия, тонзиллэктомия. Заключение терапевта после комплексного обследования - здоров. Последние 3 года ра­ботает переводчиком, несколько часов в день проводит за компьютером.

При осмотре: внешний вид без особенностей. Подниж-нечелюстные лимфоузлы слегка увеличены, умеренно бо­лезненны при пальпации, мягкие, подвижные. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умеренно увлажнена. Зубы 13-24 и 33^4 скучены, 11-21 - диастема, короткие уздечки верхней губы и языка, мелкое преддверие полости рта. Отек, деформация десневых сосочков, цианоз, продол­жительная кровоточивость десны при зондировании у этих зубов. Гипертрофированная десна покрывает коронковую часть зуба до ее середины в области зубов 13-24 и 33-44. У остальных зубов десна гиперемирована, кровоточит при зондировании, гигиена полости рта неудовлетворительная, обилие наддесневого зубного камня. Зубы 16, 28, 35, 44, 47 - кариес по 2-му классу. Прикус смешанный. На ортопанто-мограмме - компактная пластинка вершин межальвеоляр­ных перегородок сохранена.

> Илл. см. рис. 11 (стр. 9 цв. вкл.).

34

35

Укажите номера всех правильных ответов

01. Гигиеническое состояние полости рта оценивается с по­ мощью индексов

- а) Грина-Вермильона

б) ПИ

в) ПМА

г) CPITN

. д) ИГ (по Федорову-Володкиной)

02. Для определения распространенности воспаления десны используют индексы

а) CPITN

б) ИГ

. в) ПМА -г) ПИ

03. Причина этого заболевания

* а) патология прикуса

- б) неудовлетворительная гигиена полости рта *в) нерегулярное лечение

г) перенесенные детские инфекции

д) стресс

е) длительная работа на компьютере

04. Для диагностики данного заболевания рентгенологиче­ ское исследование

' а) показано б) не показано

05. Это заболевание дифференцируют с хроническим

а) катаральным гингивитом

б) язвенно-некротическим гингивитом в стадии обострения

в) язвенно-некротическим гингивитом в стадии ремиссии »г) генерализованным пародонтитом легкой степени

д) генерализованным пародонтитом средней степени > е) гипертрофическим гингивитом фиброзной формы

06. Это заболевание называется

а) острый катаральный гингивит

б) хронический катаральный гингивит

в) острый язвенно-некротический гингивит

г) острый гипертрофический гингивит, отечная форма

' д) хронический гипертрофический гингивит, отечная форма

е) хронический генерализованный пародонтит легкой степени

ж) хронический генерализованный пародонтит средней степени

07. Представленная аномалия относится к аномалиям

а) челюстей ' б) зубов

в) зубных рядов

08. Диастема относится к аномалии зубных рядов

а) формы

б) последовательности расположения зубов ' в) контактов

09. Для постановки диагноза необходима консультация

а) ортопеда ' б) хирурга - в) ортодонта

г) невропатолога

д) дерматолога

10. Лечение кариеса зубов проводится у данного пациента

а) до лечения гингивита

• б) после лечения гингивита

11. Укажите правильную последовательность этапов лечения

У- а) ортодонтическое лечение

С б) лечение кариеса

.5 в) операции по пластике уздечек и преддверия полости рта

Ч г) «открытый» кюретаж

I д) коррекция гигиены полости рта

Z. е) снятие наддесневых зубных отложений

3 ж) противоотечная терапия

12. К противоотечным средствам относят мази

а) ацикловир

• б) гепариновую

в) нистатиновую

• г) бутадионовую

д) теброфеновую

е) солкосерил

13. Этому пациенту операции по углублению преддверия по­ лости рта и пластики уздечек

' а) показаны

б) не показаны

36

37

14. Удаление наддесневого зубного камня проводится в по­ следовательности

За) удаление зубного камня с оральной стороны фб) удаление зубного камня с вестибулярной стороны 5в) удаление зубного камня с контактных поверхностей if г) полирование поверхностей зубов

15. Для снятия зубных отложений используют

• а) ультразвуковой сканер

б) кюретки Грейси

в) рашпили

> г) экскаваторы . д) крючки

е) гладилки

16. Методы хирургического лечения этого заболевания

а) гингивэктомия

б) гингивотомия

в) лоскутная операция

i г) «открытый» кюретаж

1 д) пластика уздечек и преддверия полости рта

17. Установите правильную последовательность этапов опе­ рации пластики уздечки верхней губы

! а) анестезия

Ъб) декортикация компактной пластинки альвеолярного от­ростка верхней челюсти

ув) разрез слизистой оболочки верхней губы и формирова­ние треугольных лоскутов

2 г) отсепаровка слизистой оболочки верхней губы 5 д) наложение швов

18. Для проведения данной операции необходим набор инст­ рументов

' а) скальпель

■ б) иглодержатель

• в) шовная игла

> г) ножницы ' д) распатор

' е) зажим Бильрота

• ж) крючок Фарабера

' з) острый хирургический крючок и) хирургический пинцет

19. При проведении пластических операций премедикация этому больному

а) показана

• б) не показана

38

20. После проведения «открытого» кюретажа на операцион­ ную рану накладывается

* а) пародонтальная повязка

б) кетгутовые швы

в) пародонтальная повязка и кетгутовые швы

21. Для профилактики рецидива заболевания показаны

* а) прием жесткой пищи ' б) ортодонтическое лечение

в) чистка зубов мягкой щеткой ' г) чистка зубов жесткой щеткой

д) прием мягкой щадящей пищи ' е) применение флоссов и ершиков

» ж) лечение кариеса с восстановлением анатомической фор­мы зубов

Клиническая ситуация № 11

Пациентка 22 лет жалуется на кровоточивость и болез­ненность десны при чистке зубов и при приеме жесткой пи­щи. Десна кровоточит с 16 лет, лечилась полосканиями трав, после родов 2 года назад кровоточивость стала посто­янной, появилась боль при приеме жесткой пищи. Общие заболевания: детские инфекции, частые ОРВИ, других за­болеваний, по заключению терапевта, не выявлено.

При осмотре: внешний вид без особенностей, подниж-нечелюстные лимфоузлы слегка увеличены и болезненны. Зубы 12-23 и 35^5 скучены, 31—41 - диастема, короткая уздечка нижней губы и мелкое преддверие полости рта. Отек, деформация десневых сосочков, гипертрофированная десна покрывает коронковую часть зуба до ее середины в области зубов 12-23, 35^5. Гигиена полости рта неудовле­творительная, много наддесневых зубных отложений. Ка­риозные полости на апроксимальных поверхностях зубов 35, 32, 44. Прикус смешанный. На ортопантомограмме -компактная пластинка вершин межальвеолярных перегоро­док сохранена.

> Илл. см. рис. 11 (стр. 9 цв. вкл.).

39

Укажите номера всех правильных ответов

01. Гигиеническое состояние полости рта оценивается с по­ мощью индексов

■ а) Грина-Вермильона

б) ПИ

в) ПМА

г) CPITN

< д) ИГ (по Федорову-Володкиной)

02. Для определения распространенности воспаления десны используют индексы

а) CPITN

б) ИГ

- в) ПМА т) ПИ