Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
клинические ситуации.doc
Скачиваний:
221
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
1.26 Mб
Скачать

01. Предполагаемые терапевтические диагнозы

а) ВИЧ-инфекция

б) глоссалгия

в) сифилис

г) стомалгия

д) десквамативный глоссит

е) хронический гранулематозный периодонтит зуба 15

02. Вероятные ортопедические диагнозы

а) вторичная полная адентия

б) вторичная частичная адентия

в) гальваноз

г) аллергия на пластмассу

д) высокий остаточный мономер фасеток

е) снижение высоты нижнего отдела лица

03. Возможные хирургические диагнозы

а) остеома верхней челюсти справа

б) радикулярная киста зуба 15

в) хронический периодонтит зубов 17, 16, 26, 36, 37, 46

г) опухоль языка

04. Пальпация языка

а) болезненна

б) безболезненна

05. Жжение в полости рта имеет природу

а) инфекционную

б) аллергическую

в) неврогенную

06. У пациента страдает нервная система

а) соматическая

б) вегетативная

07. Возможная причина отечности слизистой оболочки верх­ ней губы

а) травма

б) высокий остаточный мономер фасеток

в) микробный фактор

г) неврогенная реакция

88

89

08. Причина воспаления краевого пародонта

а) острые края зубов

б) жжение в полости рта

в) неудовлетворительная гигиена полости рта

09. Сухость в полости рта у пациента возникает в результате

а) органического поражения слюнных желез

б) патологии вегетативной нервной системы

10. Жжение в полости рта у пациента возникает вследствие

а) хронической травмы зубами

б) снижения высоты нижнего отдела лица

в) разрежения костной ткани у верхушки зуба 15

г) сухости в полости рта

11.

Чаще это заболевание встречается

а) у подростков

б) у женщин 50-60 лет

в) у мужчин после 40 лет

12.

При удалении зубов 36,37, 46 используется анестезия

а) ЧЭНС

б) туберальная

в) инфильтрационная

г) мандибулярная

д) аппликационная

13. Хронический воспалительный процесс у верхушки зуба 15 определяется как

а) гранулематозный периодонтит

б) гранулирующий периодонтит

в) фиброзный периодонтит

г) киста радикулярная

14. Тактика лечения зуба 15: распломбировать корневой канал и

а) запломбировать за верхушку

б) запломбировать до верхушки

в) после обтурации канала - резекция верхушки корня

г) после обтурации канала - цистэктомия

15. Установленное терапевтическое заболевание дифферен­ цируют

а) с невралгией тройничного нерва

б) с кандидозом

в) с невритом язычного нерва

г) с плоским лишаем

д) с десквамативным глосситом

е) с герпетическим стоматитом

> Илл. см. рис. 23 (стр. 19 цв. вкл.).

16. Пациенту показана консультация специалистов

а) ЛОР

б) стоматоневролога

в) окулиста

г) психиатра

17. Рекомендуемые для данного пациента конструкции протеза

а) полный съемный пластиночный

б) частичный съемный пластиночный

в) бюгельный

г) мостовидные

18. Препараты для общего лечения пациента

а)

тазепам

б)

интерферон

в)

витамин В!

г)

пилокарпин

д)

тиосульфат натрия

е)

амитриптилин

19.

Для удаления корней зубов 36, 37,46 используют щипцы

а) байонетные

б) клювовидные сходящиеся

в) клювовидные несходящиеся

90

91

ГЛОССАЛГИЯ

Клиническая ситуация № 24

Пациентка 49 лет обратилась в клинику с жалобами на жжение, покалывание, чувство «ошпаренности» языка. Време­нами появляется сухость в полости рта. Все ощущения усили­ваются к концу дня, но во время еды исчезают. Пережевыва­ние пищи затруднено из-за частичного отсутствия зубов. По­сле переохлаждения появляется припухлость правой щеки.

Впервые жжение в языке появилось после стрессовой ситуации более трех лет назад.

В общении с врачом пациентка тревожна, мнительна, фиксирована на своих ощущениях. Стойкая канцерофобия.

При внешнем осмотре: напряженное выражение лица, высота нижнего отдела лица снижена. Поднижнечелюстные лимфоузлы слегка увеличены, мягкие, умеренно болезнен­ные при пальпации.

Слизистая оболочка полости рта увлажнена недоста­точно. Отмечается умеренная атрофия сосочков языка. Слизистая оболочка нижней губы, прилегающая к зубам 42, 41, 31, 32, слегка гиперемирована, отечна.

Зубы 42, 41, 31, 32 покрыты искусственными пласт­массовыми коронками. В зубе 25 - большая пластмассовая пломба, по переходной складке соответственно зубу 25 при пальпации определяется безболезненное выбухание.

Коронки зубов 16, 15, 36, 37 разрушены. Маргиналь­ная десна гиперемирована, отечна. Гигиена полости рта не­удовлетворительная.

На внутриротовой рентгенограмме зуба 25 корневой канал запломбирован на половину длины корня, у верхуш­ки - разрежение костной ткани с четкими границами диа­метром 8—9 мм.

Общие заболевания: климактерический синдром.

В поликлинике по месту жительства проводилось ле­чение: настойка валерианы внутрь, ротовые ванночки с но­вокаином. Положительного лечебного эффекта не было.

Укажите номера всех правильных ответов