02. Первичным элементом при этом заболевании является

а) узел

б) пятно

в) узелок

г) бугорок

03. Латинское название первичного элемента при данной па­ тологии

а) papula

б) ulcus

в) nodus

04. При гистологическом исследовании первичных элемен­ тов выявляют

а) акантоз

б) спонгиоз

в) гиперкератоз

г) паракератоз

д) акантолиз

102

103

14.

15.

05. Форма заболевания у данной пациентки

а) типичная

б) эрозивно-язвенная

в) экссудативно-гиперемическая

г) гиперкератотическая

06. Эту форму заболевания к прсдракам

а) относят

б) не относят

07. Данное заболевание

а) моноэтиологическое

б) полиэтиологическое

08. Заболевание чаще встречается

а) у мужчин

б) у женщин

09. Заболевание контагиозным

а) является

б) не является

10. Разные формы заболевания трансформироваться одна в другую

а) могут

б) не могут

11. Указанную форму заболевания дифференцируют

а) с плоской лейкоплакией

б) с пузырчаткой

в) с эрозивной лейкоплакией

г) с гиперпластическим кандидозом

д) с медикаментозным стоматитом

е) с многоформной экссудативной эритемой

ж) с хроническим рецидивирующим герпесом

12. Для постановки диагноза имеет значение

а) симметричность поражений

б) наличие единичного очага поражения

в) поражение передних отделов щек

г) поражение средних и задних отделов щек

13.

Для местного лечения назначают

а) гирудотерапию

б) УВЧ-терапию

в) лазеротерапию

г) санацию полости рта

д) обезболивающие средства

е) эпителизирующие средства

ж) стероидные мази

з) антисептическую обработку и) прижигающие средства

к) средства, влияющие на дифференцировку и пролифера­цию клеток эпителия

В схему местной обработки очагов поражения ферменты

а) включают

б) не включают

Для регуляции пролиферации и дифференцировки кле­ток эпителия используют

а) витамин А

б) солкосерил

в) трипсин

16.

Для общего лечения назначают

а) зовиракс

б) барокамеру

в)

г)

витамин А и его аналоги никотиновую кислоту

д) сульфаниламиды

е) седативные препараты

ж) солкосерил

17.

Зуб 14 — реставрация с использованием

а) силикофосфатного цемента

б) гибридного композита

в) макронаполненного композита

Клиническая ситуация № 28

Пациентка 49 лет обратилась с жалобами на чувство стянутости, шероховатости слизистой оболочки щек, языка, появление белого пятна на боковой поверхности языка справа. Состоит на учете у гастроэнтеролога. Страдает хро­ническим гастритом, хроническим колитом. Курит.

При осмотре: регионарные лимфоузлы не пальпируют­ся. В средних и задних отделах щек, на спинке и боковых

104

105

поверхностях языка отмечаются участки измененного эпи­телия белого цвета в виде сетки кружев, не снимающихся при поскабливании. На боковой поверхности языка справа в области зубов 45, 46 - участок измененного эпителия бе­лого цвета с четкими контурами, размером 0,5x1,5 см, воз­вышающийся над уровнем слизистой оболочки.

Зубы 45, 46 — пломбы по II классу, имеется вторичный кариес, острые края зубов.

> Илл. см. рис. 32 (стр. 25 цв. вкл.). Укажите номера всех правильных ответов

01.

Данное заболевание называется

а) кандидоз

б) стомапгия

в) плоский лишай

г) многоформная эксудативная эритема

д) хронический рецидивирующий герпес

02.

Первичным элементом при этом заболевании является

а) узел

б) пятно

в) узелок

г) бугорок

03.

Латинское название первичного элемента при данной па­тологии

а) papula

б) ulcus

в) nodus

04.

При гистологическом исследовании первичных элемен­тов выявляют

а) акантоз

б) спонгиоз

в) гиперкератоз

г) паракератоз

д) акантолиз

05. Форма заболевания у данной пациентки

а) типичная

б) эрозивно-язвенная

в) экссудативно-гиперемическая

г) гиперкератотическая

06. Эту форму заболевания к предракам

а) относят

б) не относят

07. Данное заболевание

а) моноэтиологическое

б) полиэтиологическое

08. Заболевание чаще встречается

а) у мужчин

б) у женщин

09. Заболевание контагиозным

а) является

б) не является

10. Разные формы заболевания трансформироваться одна в другую

а) могут

б) не могут

11. Указанную форму заболевания дифференцируют

а) с веррукозной лейкоплакией

б) с эрозивной лейкоплакией

в) с гиперпластическим кандидозом

г) с медикаментозным стоматитом

д) с хроническим рецидивирующим герпесом

12. В схему местной обработки очагов поражения ферменты

а) включают

б) не включают

13. Для регуляции пролиферации и дифференцировки кле­ ток эпителия используют

а) витамин А

б) солкосерил

в) трипсин

14. Пациентке рекомендовано

а) отказ от курения

б) лечение вторичного кариеса зубов 45,46

в) новокаиновые блокады

г) прижигающие средства

д) 3,4% раствор ретинола ацетата

е) санация полости рта

ж) сошлифовывание острых краев зубов 45, 46

15. Тактика врача при наличии очага гиперкератоза, возвы­ шающегося над окружающими тканями

а) наблюдение

б) консервативное лечение

в) иссечение

106

107

16. Клинические признаки озлокачествления

а) усиление процессов ороговения

б) уплотнение в основании

в) быстрое увеличение размеров очага

г) появление фибринозного налета

17. Для удаления очага гиперкератоза показаны

а) лазеротерапия

б) криодеструкция

в) химиотерапия

г) радиотерапия

д) хирургическое иссечение

18. Диспансерное наблюдение

а) б)

показано не показано

ПРЕДРАКИ

Клиническая ситуация № 29

Пациент 43 лет обратился к стоматологу с жалобами на шероховатость, чувство стянутости и неприятные ощу­щения от приема горячей пищи в углах рта. Жевание за­труднено из-за отсутствия некоторых жевательных зубов. Иногда во рту появляется металлический привкус.

Жалобы пациент связывает с протезированием искус­ственными коронками зубов 11, 12, 13, 14, 21, 22, 23, 24 три года назад. К стоматологу не обращался, так как не было болевых ощущений.

При внешнем осмотре: пациент пониженной упитанно­сти, конфигурация лица нарушена из-за снижения высоты нижней трети лица. Регионарные лимфоузлы не пальпируют­ся. Слизистая оболочка губ, преддверия и полости рта нор­мального цвета, достаточно увлажнена. Язык покрыт серова­тым налетом, на боковых поверхностях имеются отпечатки зубов. На слизистой оболочке в углах рта обнаружены очаги серо-белого цвета в виде бляшек, возвышающихся над окру­жающей слизистой оболочкой. Очаги, размером 1,5x2,0 см^ при поскабливании не снимаются. При пальпации очагов бо­лезненности и уплотнения в основании не определяется.

Прикус ортогнатический. Зубы 14, 13, 23, 24 покрыты искусственными металлическими коронками, а 11, 12, 21, 22 - с пластмассовой облицовкой. Отсутствуют зубы 18, 17, 16, 15, 26, 25, 31, 37, 38, 48, 46, 45. Имеются кариозные полости в зубах 34 и 44, дефекты пломб из амальгамы в зубах 35, 36 и 47. Коронка зуба 28 значительно разрушена, пальпация по переходной складке слегка болезненна. Индекс гигиены 2,3 балла, состояние пародонта соответствует клинической кар­тине хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести. Подвижность зубов 32, 41, 42 - второй сте­пени. В настоящее время страдает хроническим гиперацид-ным гастритом, шесть лет назад перенес холецистэктомию, после операции отказался от острой и жирной пищи. Курит с 15 лет, алкоголь употребляет умеренно.

> Илл. см. рис. 33,34 (стр. 26 цв. вкл.).

108

109

Укажите номера всех правильных ответов