01. Предполагаемые терапевтические диагнозы
а) невралгия язычного нерва
б) глоссалгия
в) кандидоз
г) стомалгия
д) десквамативный глоссит
е) хронический гранулематозный периодонтит зуба 25
02. Вероятные ортопедические диагнозы
а) вторичная полная адентия
б) вторичная частичная адентия
в) гальваноз
г) аллергия на пластмассу
д) высокий остаточный мономер фасеток
е) снижение высоты нижнего отдела лица
03. Возможные хирургические диагнозы
а) остеома верхней челюсти слева
б) радикулярная киста зуба 25
в) хронический периодонтит зубов 16, 15, 36, 37
г) опухоль языка
04. Пальпация языка
а) болезненна
б) безболезненна
05. Жжение в языке имеет природу
а) инфекционную
б) аллергическую
в) неврогенную
06. У пациента страдает нервная система
а) соматическая
б) вегетативная
07. Возможная причина отечности слизистой оболочки ниж ней губы
а) травма
б) высокий остаточный мономер фасеток
в) микробный фактор
г) неврогенная реакция
08. Причина воспаления краевого пародонта
а) острые края зубов
б) жжение в полости рта
в) неудовлетворительная гигиена
92
93
09. Во время еды жжение в языке исчезает
а) от приема теплой пищи
б) от воздействия положительных эмоций
в) от подавления болевой доминанты более сильной - пищевой
10.
Местные факторы, способствующие развитию заболевания
а) скученность зубов
б) снижение высоты нижнего отдела лица
в) вирусная инфекция
11.
Чаще это заболевание встречается
а) у подростков
б) у женщин после 40 лет
в) у мужчин после 30 лет
12.
При удалении зубов 15,16 используется анестезия
а) ЧЭНС
б) туберальная
в) инфильтрационная
г) мандибулярная
д) аппликационная
13.
Хронический воспалительный процесс у верхушки зуба 25 определяется как
а) гранулематозный периодонтит
б) гранулирующий периодонтит
в) фиброзный периодонтит
г) киста радикулярная
14.
Причина регионарного лимфаденита
а) сухость слизистой оболочки полости рта
б) снижение высоты нижнего отдела лица
в) разрушенные зубы
г) гальваноз
15. Снижение высоты нижнего отдела лица приводит к ущемлению нерва
а) языко-глоточного
б) chorda tympani
в) язычного
16. Тактика лечения зуба 25: распломбировать корневой ка нал и
а) запломбировать за верхушку
б) запломбировать до верхушки
в) после обтурации канала - резекция верхушки корня
г) после обтурации канала - цистэктомия
17. Установленное терапевтическое заболевание дифферен цируют
а) с невралгией тройничного нерва
б) с кандидозом
в) с невритом язычного нерва
г) с плоским лишаем
д) с десквамативным глосситом
е) с герпетическим стоматитом
> Илл. см. рис. 24 (стр. 20 цв. вкл.).
18. Пациенту показана консультация специалистов
а) ЛОР
б) стоматоневролога
в) окулиста
г) психиатра
19. Для удаления корней зубов 15,16 используют щипцы
а) байонетные
б) клювовидные
20. Рекомендуемые для данного пациента конструкции протеза
а) полный съемный пластиночный
б) частичный съемный пластиночный
в) бюгельный
г) мостовидные
Клиническая ситуация № 25
Пациентка 60 лет обратилась с жалобами на потерю и извращение вкусовой чувствительности языка, чувство «перца» на языке. Во время еды все жалобы исчезают.
Пережевывание пищи затруднено из-за частичного отсутствия зубов. После переохлаждения появляется припухлость верхней губы.
Впервые изменения в языке ощутила после проводниковой анестезии и лечения зуба 38.
Пациентка фиксирована на своих ощущениях, рассматривает язык в зеркале. Стойкая канцерофобия.
При внешнем осмотре: напряженное выражение лица, высота нижней трети лица снижена. Поднижнечелюстные лимфоузлы слегка увеличены, мягкие, умеренно болезненные при пальпации.
Слизистая оболочка полости рта суховата. Сосочки языка слегка атрофированы. На слизистой оболочке верх-
94
95
ней
губы имеется ограниченный участок
гиперемии, прилегающий
к пластмассовым коронкам.
Зубы 12, 11, 21, 22 покрыты искусственными коронками из пластмассы. По переходной складке соответственно зубу 31 определяется безболезненное выбухание.
Коронки зубов 26, 25, 45, 46 разрушены. Маргинальная десна гиперемирована, отечна, кровоточит. Гигиена полости рта неудовлетворительная.
На внутриротовой рентгенограмме зуба 31 корневой канал не запломбирован, у верхушки - разрежение костной ткани с четкими границами диаметром 7-8 мм.
Общие заболевания: климактерический синдром.
> Илл. см. рис. 25 (стр. 21 цв. вкл.). Укажите номера всех правильных ответов
01. Предполагаемые терапевтические диагнозы
а) невралгия язычного нерва
б) кандидоз
в) глоссалгия
г) киста зуба 31