17. На основании рентгенологической картины зуба 35 по­ ставлен диагноз

а) хронический фиброзный периодонтит

б) хронический гранулирующий периодонтит

в) хронический гранулематозный периодонтит

18. Показатели эод зуба 35 находятся в пределах

а) 10-40 мкА

б) 50-90 мкА

в) ЮОмкАивыше

19. Консервативное лечение зуба 35 у данного больного включает распломбирование 1/3 корневого канала и его пломбирование

а) до анатомической верхушки

б) до физиологической верхушки

в) за верхушечное отверстие

20. При невозможности распломбирования корневого кана­ ла у данного пациента проводят

а) удаление зуба

б) ампутацию корня

в) резекцию верхушки корня

Клиническая ситуация № 15

Пациентка 36 лет обратилась в клинику с жалобами на постоянную боль и припухлость десны в области зубов 45, 46, на боль при накусывании на эти зубы. Из истории бо-леЗни: сутки назад по поводу острого очагового пульпита на зуб 45 под анестезией была наложена мышьяковистая паста. Через несколько часов появилась постоянная ною­щая боль в зубах 45, 46, позже - боль при смыкании этих зубов и болезненная припухлость десны в этой области.

В анамнезе - вегетососудистая дистония, аллергия на пенициллин.

При осмотре: на задней поверхности зуба 45 имеется частично раскрошившаяся временная пломба. Зуб 46 ин-тактный. Десневой сосочек между зубами 45 и 46 и часть прилегающей маргинальной десны имеют серовато-корич­невый цвет, резко болезненные и кровоточат при дотраги-вании. Десна вокруг пораженного участка гиперемирована, отечна. Поднижнечелюстные лимфоузлы справа увеличен­ные, болезненные, мягкие, подвижные.

При осмотре зубных рядов отмечаются клиновидные дефекты в зубах 13, 12, 22, 23, 24. На рентгенограмме зуба 45 - глубокая кариозная полость, прилегающая к рогу пуль­пы, изменений в периапикальных тканях нет.

Гигиена полости рта хорошая. Индекс гигиены по Гри­ну-Вермильону - 0,5 баллов. Десна в области всех групп зу­бов бледная, плотно прилежит к поверхности зубов. Паро-донтальных карманов нет.

54

55

Укажите номера всех правильных ответов

01. Осложнение, возникшее у этой больной после наложения мышьяковистой пасты, называется

а) декубитальная язва

б) мышьяковистый некроз

в) трофическая язва

г) мышьяковистый периодонтит

02. Описанная патология относится

а) к злокачественным новообразованиям

б) к специфическим инфекциям

в) к травматическим поражениям

г) к самостоятельным хейлитам

д) к поражениям при отравлении солями тяжелых металлов

03. Это заболевание вызвано травмой

а) физической

б) химической

в) механической

04. Данная травма по течению является

а) острой

б) хронической

05. К острым травмирующим факторам относятся

а) длительное курение сигарет

б) случайное прикусывание

в) длительное раздражение острыми краями зубов

г) ранение острым предметом

д) промежутки в зубных рядах

е) микротоки

ж) воздействие кислоты

з) балансирующие съемные протезы

06. Дополнительные методы обследования при этом заболевании

а) требуются

б) не требуются

07. Острая травма - это воздействие травмирующего агента

а) однократное

б) многократное

08. После устранения травмирующего фактора выраженную склонность к заживлению имеют поражения

а) раковые

б) лучевые

в) травматические

09. Озлокачествление данной патологии

а) возможно

б) невозможно

10. Общее состояние пациентки при этом заболевании

а) страдает

б) не страдает

11. Ошибки при наложении мышьяковистой пасты

а) применение анестезии

б) недостаточное раскрытие кариозной полости

в) недостаточная изоляция десны от кариозной полости

г) использование турбинного наконечника при вскрытии полости зуба

д) наложение мышьяковистой пасты «вслепую»

е) наложение мышьяковистой пасты на невскрытую по­ лость зуба

12. Ватный шарик, накладываемый поверх мышьяковистой пасты, краев полости

а) касается

б) не касается

13. При наложении мышьяковистой пасты для временной повязки используют дентин

а) водный

б) масляный

14. При перфорации стенок и дна полости зуба наложение мышьяковистой пасты

а) возможно

б) невозможно

15. Лечение мышьяковистого некроза десны проводится в последовательности

а) ферменты

б) анестезия

в) аппликация эпителизирующих средств

г) антисептическая обработка

д) удаление некротической ткани

16. Индекс гигиены по Грину и Вермильону оценивается по шкале

а) двухбалльной

б) трехбалльной

в) четырехбалльной

г) пятибалльной

56

57

17.

У данного больного определяется заболевание

а) гингивит

б) пародонтит

в) пародонтоз

18.

Это заболевание относится

а) к воспалительным

б) к дистрофическим

в) к воспалительно-дистрофическим

19.

Это заболевание часто сочетается

а) с флюорозом

б) с гипоплазией

в) с клиновидными дефектами

г) с эрозией эмали

20.

Системные заболевания, приводящие к данной патологии

б) в) г) Д) е)

а) СПИД лейкоз

атеросклероз сахарный диабет гипертоническая болезнь вегетососудистая дистония

21. Местное лечение этого заболевания

а) удаление зубных отложений

б) покрытие зубов фторлаком

в) кюретаж пародонтальных карманов

г) избирательное пришлифовывание зубов

д) пломбирование клиновидных дефектов и эрозий эмали

е) наложение противовоспалительных пародонтальных повязок

ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Клиническая ситуация № 16

Пациентка 35 лет поступила с жалобами на появление пузырьков на губах. Считает себя больной 2 дня. В начале заболевания почувствовала зуд, напряжение и жжение на границе кожи и красной каймы. Из анамнеза: отмечает пе­риодичность подобных высыпаний. Общие заболевания: вегетососудистая дистония, аллергия на сульфаниламиды.

При осмотре: красная кайма губ отечна, на границе с кожей на фоне гиперемии определяются группы пузырьков, плотно расположенных друг к другу. Элементы поражения болезненные при пальпации. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Зуб 15 значительно разрушен, сохранена вестибулярная стенка, на рентгенограмме: кана­лы запломбированы, изменений в тканях периодонта нет. Коронка зуба 16 разрушена, на рентгенограмме: разреже­ние костной ткани у бифуркации и верхушек корней диа­метром 5 мм с нечеткими контурами.

Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

> Илл. см. рис. 14 (стр. 11 цв. вкл.). Укажите номера всех правильных ответов