Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
клинические ситуации.doc
Скачиваний:
225
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
1.26 Mб
Скачать

02. Должен ли врач-стоматолог оказывать помощь вич-ин­ фицированному пациенту

а) да

б) нет

в) в зависимости от стадии заболевания

Стоматологическое лечение данного больного следует проводить в условиях

а) СПИД-Центра

б) стоматологического стационара

в) стационара инфекционной больницы

При лечении зубов у данного пациента необходимо ис­пользовать стоматологические наконечники

а) механический

б) механический и турбинный

в) механический, турбинный, ультразвуковой

При лечении данного больного лечащий врач должен надеть

а) шапочку медицинскую

б) перчатки

в) маску

г) защитные очки

д) защитный экран

е) бахилы

06.

По требованию санитарно-эпидемиологического надзора влажная уборка в стоматологическом кабинете проводится

а) перед началом работы

б) перед началом и по окончании работы

в) после приема каждого пациента

07.

Для стерилизации стоматологических зеркал используют метод

а) сухожаровой стерилизации

б) стерилизации кипячением

в) химической стерилизации

08. Гласперлсновый стерилизатор используют для стерили­ зации

а) стоматологических зеркал

б) боров

в) эндодонтических инструментов

г) перчаток

д) ваты

09. В случае попадания крови больного на неповрежденную кожу врача проводят обработку кожи

а) водой

б) мыльным раствором

в) 3% раствором хлорамина

г) 70% раствором этилового спирта

126

127

10. Дальнейшие действия врача после повреждения кожи своей руки

а) сдать общий клинический анализ крови

б) анализ крови на RW

в) анализ крови на ВИЧ-инфекцию

11. Рентгенологическая картина зуба 36 соответствует диагнозу

а) хронический фиброзный пульпит

б) хронический фиброзный периодонтит

в) хронический гранулирующий периодонтит

г) хронический гранулематозный периодонтит

12. Наличие свища на десне в области зуба 36 указывает на процесс

а) острый

б) подострый

в) хронический

13. Ваша тактика в отношении зуба 36

а) перелечить

б) наблюдать

в) удалить

14. Ваша тактика в отношении 37 зуба

а) перелечить

б) наблюдать

в) удалить

15. При лечении и удалении зубов у данного пациента пред­ почтительно обезболивание

а) общее

б) проводниковая анестезия

в) инфильтрационная анестезия

г) проводниковая и инфильтрационная анестезии

д) интралигаментарная анестезия

16. Местные анестетики, рекомендуемые для использования у лиц, принимающих наркотические анальгетики, долж­ ны относиться к группе

а) новокаина

б) артикаина

в) тримекаина

г) мепивакаина

128

17. Для профилактики бактериальных осложнений после хи­ рургического вмешательства у ВИЧ-инфицированных пациентов рекомендуется применять

а) макролиды II поколения

б) пенициллины I поколения

в) сульфаниламидные препараты

г) пенициллины II поколения

18. Лечение заболевания пародонта у данного больного включает

а) обучение гигиене полости рта

б) снятие наддесневых зубных отложений

в) кюретаж пародонтальных карманов

г) лоскутную операцию

д) временное шинирование

19. После проведенного лечения у данного больного определя­ ется односторонний дефект зубного ряда без дистальной опоры на нижней челюсти справа. Ваши рекомендации

а) ортопедическое лечение

б) имплантация зубов и ортопедическое лечение

в) наблюдение

20. Если пациент настаивает на ортопедическом лечении, то наиболее функциональным считается

а) консольный мостовидный протез

б) съемный протез с различной системой фиксации (клам- мерный, бескламмерный)

21. Дезинфекцию слепков-оттисков следует проводить

а) у ВИЧ-инфицированных больных

б) у гепатит-инфицированных больных

в) у ВИЧ-инфицированных и гепатит-инфицированных больных

г) у всех пациентов

22. Дезинфекцию оттисков из силиконовых материалов про­ водят

а) 0,3% раствором гипохлорита натрия в течение 5-10 мин

б) 0,3% раствором гипохлорита натрия в течение 20 мин

в) 0,5% раствором гипохлорита натрия в течение 5-10 мин

г) 0,5% раствором гипохлорита натрия в течение 20 мин

23. Подлежат дезинфекции стоматологические инструменты

а) коронкосниматель

б) металлические диски

в) ложки для снятия слепков

г) шпатель

д) резиновые чашки

129

5 3ак. 31Ь

Клиническая ситуация № 33

Пациент 30 лет явился с целью санации полости рта. Жалоб нет.

Перенесенные и сопутствующие заболевания - счита­ет себя здоровым. Внешний осмотр - кожные покровы бледные, пациент возбужден. При осмотре на коже пред­плечья следы от инъекций (предположительно наркоман). При опросе выяснилось, что пациент является ВИЧ-инфи­цированным в течение 1,5 лет. Диагноз - ВИЧ-инфекция.

Объективно: гигиена полости рта неудовлетворитель­ная, ИГ по Федорову-Володкиной равен 3 баллам, наддесне-вые зубные отложения. Десневой край гиперемирован, оте­чен. В области моляров пародонтальные карманы до 4-5 мм глубиной. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, нормально увлажнена, без патологических изменений.

При осмотре зубного ряда: отсутствуют зубы 18, 28, 38, 48; запломбированы 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46, 47.

Данные рентгенологического обследования: зубы 16, 17, 26 - ранее депульпированы, каналы запломбированы на 2/3, изменений в периапикальных тканях нет.

> Илл. см. рис. 39 (стр. 29 цв. вкл.). Укажите номера всех правильных ответов

01. Возбудителем ВИЧ-инфекции являются

а) грибы

б) бактерии

в) вирусы

г) простейшие

02. Пациент нуждается в стоматологическом лечении

а) санации зубов

б) обучении гигиене полости рта

в) профессиональной гигиене зубов

г) санации пародонта

д) имплантации зубов

03. При лечении данного больного лечащий врач должен надеть

а) медицинскую шапочку

б) перчатки

в) маску

г) защитные очки

д) защитный экран

е) бахилы

130