Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
клинические ситуации.doc
Скачиваний:
246
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
1.26 Mб
Скачать

01. Предварительный диагноз заболевания

а) стомалгия

б) кандидоз

в) аллергия на пластмассу

г) медикаментозный стоматит

02. Клиническая картина соответствует форме заболевания

а) псевдомембранозной

б) атрофической

в) типичной

г) гиперпластической

03. Причиной заболевания является

а) дисбактериоз

б) неудовлетворительная гигиена полости рта

в) ношение съемного протеза

г) стресс

04. Для подтверждения диагноза следует провести исследование

а) аллергологическое

б) бактериоскопическое

в) цитологическое

г) пробу Кулаженко

д) иммунограмму

05. Материал соскоба со слизистой оболочки неба и языка содержит

а) спирохеты

б) лактобациллы

в) дрожжевой псевдомицелий

г) актиномицеты

06. В норме гриб Candida является

а) патогенным

б) сапрофитом

в) вирулентным

07. Локализация процесса при данной форме заболевания характерна

а) да

б) нет

84

85

14.

08. Условия проявления патогенности гриба Candida

а) нарушение углеводного обмена

б) иммунодефицитное состояние

в) гиповитаминоз В2, В6, РР

г) длительный прием антибиотиков

д) аллергия на пластмассу

е) переохлаждение

09. Благоприятная среда для развития Candida

а) б) в)

кислая

нейтральная

щелочная

10.

Факторы риска в развитии данного заболевания

а) вирусная инфекция

б) профессиональная вредность

в) ношение съемных протезов

г) гиповитаминоз

д) травма слизистой оболочки полости рта

11.

Заболевание дифференцируют

а) с десквамативным глосситом

б) с острым герпетическим стоматитом

в) со стомалгией

г) с плоским лишаем

д) с аллергией на пластмассу

е) с медикаментозным стоматитом

12.

Терапия заболевания направлена

а) на десенсибилизацию организма

б) на восстановление нормальной микрофлоры

в) на эпителизацию

г) на санацию полости рта

13.

Препараты, применяемые для общего лечения

а) нистатин

б) леворин

в) пенициллин

г) никотиновая кислота

д) низорал

е) компламин

Средства местного лечения

а) оксолиновая мазь

б) нистатиновая мазь

в) целестодерм - мазь

г) щелочные полоскания

д) мазь Канестен

е) жидкость Кастеллани

15. Рентгенологическая картина зуба 35 характерна

а) для хронического фиброзного периодонтита

б) для хронического гранулематозного периодонтита

в) для хронического пародонтита средней тяжести

г) для хронического фиброзного пульпита

16. Предпочтительный метод лечения зуба 35

а) резекция верхушки корня зуба

б) кюретаж

в) удаление зуба

17. Для обезболивания использовали анестетик

а) с адреналином

б) с эпинефрином

в) без адреналина

18. Операция удаления зуба 35 проводилась под анестезией

а) мандибулярной

б) инфильтрационной

в) ментальной

г) внутрипульпарной

д) интралигаментарной

19. Щипцы, применяемые для удаления зуба 35 называются

а) прямые

б) байонетные

в) клювовидные несходящиеся

г) клювовидные сходящиеся

20. Ортопедическое лечение включает

а) изготовление нового съемного протеза на верхнюю челюсть

б) коррекция старого съемного протеза

21. Эффективность лечения заболевания от изготовления съемного протеза на верхнюю челюсть

а) зависит

б) не зависит

86

87

СТОМАЛГИЯ

Клиническая ситуация № 23

Пациент 52 лет обратился в клинику с жалобами на жже­ние, покалывание, чувство «ошпаренности» языка и губ. Вре­менами появляется сухость в полости рта. Все ощущения уси­ливаются к концу дня, но во время еды исчезают. Пережевы­вание пищи затруднено из-за частичного отсутствия зубов. После переохлаждения появляется припухлость правой щеки.

Впервые жжение языка и губ возникло полтора года назад после возвращения с курорта. Там пациент целовался с малознакомой женщиной. В последнее время ухудшился сон, аппетит, снизился вес. Пациент носит в кармане зерка­ло и часто рассматривает свой язык.

В беседе с врачом тревожен, мнителен, фиксирован на своих ощущениях. Стойкая сифилофобия.

При внешнем осмотре: тревожно-напряженное выра­жение лица, высота нижнего отдела лица снижена. Под-нижнечелюстные лимфоузлы слегка увеличены, умеренно болезненны при пальпации, мягкие, не спаянные.

Слизистая оболочка полости рта увлажнена недоста­точно. Отмечается умеренная атрофия сосочков языка, от­печатки зубов на боковых поверхностях языка. Слизистая оболочка верхней губы, прилежащая к искусственным ко­ронкам, слегка гиперемирована и отечна.

Зубы 11, 12, 21, 22 покрыты искусственными коронка­ми из белого металла с пластмассовой облицовкой. В зубе 15 большая пластмассовая пломба, по переходной складке соответственно зубу 15 при пальпации определяется безбо­лезненное выбухание.

Коронки зубов 17, 16, 26, 37, 36, 46 разрушены. Мар­гинальная десна гиперемирована, отечна. Гигиена полости рта неудовлетворительная.

На внутриротовой рентгенограмме зуба 15 корневой ка­нал запломбирован на половину длины корня, у верхушки -разрежение костной ткани с четкими границами диаметром 7-8 мм. Уровень микротоков полости рта в пределах нормы.

Общие заболевания: желудочно-кишечная патология.

Обследован дважды в кожно-венерологическом диспан­сере. Все реакции на венерические болезни отрицательные.

В поликлинике по месту жительства проводилось ле­чение: настойка валерианы внутрь, ротовые ванночки с но­вокаином. Положительного лечебного эффекта не было.

Укажите номера всех правильных ответов