Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Защ.нас-я в ЧСdoc2

.pdf
Скачиваний:
85
Добавлен:
31.05.2015
Размер:
15.61 Mб
Скачать

вождаются употреблением алкоголя. Существуют способы, позволяющие меньше пьянеть:

-перед выпивкой необходимо плотно поесть, желательно жирную, масляную пищу;

-не смешивать слабоалкогольные напитки (пиво и вино) с крепкими (водкой и коньяком), а если все же пить, то по нарастающей крепости;

-обязательно закусывайте после каждой рюмки: нужно больше есть картофеля, хлеба - это вещества-абсорбенты, поглощающие алкоголь;

~больше пить воды, чая, соков - алкоголь быстрее выводится из организма, при этом лучше отказаться от газированных напитков, особенно шампанского и пива - газ помогает быстрее всасываться в кровь;

-как можно меньше курить - курение в полтора-два раза усиливает действие спиртного;

-не доверять своему чувству «меры», потому что крепкие напитки начинают действовать в полную силу только через час;

-при появлении головокружения, тошноты и нарушения координации движения следует взять в рот дольку лимона или кислого яблока, выпить чашку кофе или чая, обязательно выйти на свежий воздух или умыться холодной водой;

-при появлении сильных головных болей необходимо выпить крепкого чая и съесть больше сладкого, принять таблетку цитрамона или анальгина и обязательно лечь спать.

Для быстрого отрезвления необходимо:

-налить 5—6 капель нашатырного спирта на стакан холодной воды и выпить или влить в рот пьяному;

-взять у лежащего на. спине человека голову так, чтобы ладони рук были наложены на уши. Быстро и сильно тереть оба уха. Прилив крови к голове приведет пьяного в полное сознание;

-при стремительном опьянении рекомендуется вызвать рвоту.

Хронических алкоголиков лечат наркологи по специальным методикам.

Наркомания представляет собой наиболее опасное социальное явление. Наркотики — яд, оказывающий угнетающее действие на все органы, ткани, а особенно на центральную нервную

210

кстемуПривыкание к наркотику, наркотическая зависимость - б о л е з н е н н о е пристрастие. Избавиться от него человек самостоя- т е л ь н о не может. Наркомания ведет к быстрой деградации лич-

ности и к смерти. Лечению она поддается крайне трудно.

Для наркомании свойственны:

-высокая смертность, вызванная передозировкой препаратов, несчастными случаями в состоянии наркотического опьянения, суицид;

-различные инфекционные заболевания, связанные с нестирильными шприцами;

-медицинские и социальные последствия: психозы, слабоумие;

-криминогенное поведение наркоманов с целью приобретения наркотиков любыми способами.

Помните1 Наркомания крайне трудно поддается лечению, особенно если она запущена.

1.6.5.Проблемы выживания населения

вчрезвычайных ситуациях военного времени

Внастоящее время непосредственной угрозы войны на территории республики нет. Однако ке исключается ведение боевых действий на территории республики в будущем. Подготовка населения к выживанию в чрезвычайных ситуациях военного времени организуется в системе гражданской обороны. Основными способами защиты людей являются: укрытие в защитные сооружения, использование средств индивидуальной защиты и эвакуация (при необходимости) в безопасные районы. Рассматриваются эти способы и в настоящем пособии.

Знания, полученные населением для выживания в чрезвычайных ситуациях мирного времени, полностью применимы и для военного времени. Вместе с тем для выживания в военное время потребуются дополнительные знания и умения.

Эти знания получит население в системе обучения по гражданской обороне в угрожаемый период. При этом бу-

211

дет учтена вероятность применения противником ядерного, химического, биологического оружия, масштабы применения обычных средств поражения, высокоточного оружия, а также новых видов оружия: радиологического, лучевого, генетического, метеорологического, этнического, геофизического и других.

Вопросы для самоконтроля

1.Как действовать, если возник пожар в квартире?

2.Ваши действия, если горит подъезд, многоквартирный дом.

3.Безопасность граждан во время культурно-массовых и спортивных мероприятий.

4.Какие заболевания вызывает употребление алкоголя?

5.Какие заболевания вызывает курение?

6.Как необходимо вести себя, если вы попали в заложники?

7.Как определить качество мясных и рыбных продуктов?

212

1.7.МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

ВЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Вчрезвычайных ситуациях возможны различные пора-

жения людей. Их жизнь и здоровье во многом зависят от с в о е в р е м е н н о и правильно оказанной первой медицинской

помощи (ПМП). Каждый гражданин должен уметь ока- зать ПМП до приезда «Скорой помощи». Чтобы избежать о ш и б о к , необходимо соблюдать следующие правила.

Общие правила оказания ПМП в неотложных ситуациях:

1)осмотрите место происшествия (не представляет ли оно опасности, что произошло, сколько пострадавших, в состоянии ли окружающие вам помочь);

2)проведите первичный осмотр пострадавшего, окажите первую помощь при состояниях, угрожающих его жизни (проверьте проходимость дыхательных путей, дыхание, пульс, наличие сознания и т.д.);

3)вызовите «Скорую помощь»;

4)проведите вторичный осмотр пострадавшего. Непрерывно наблюдайте за пострадавшим и успокаивайте его до прибытия «Скорой помощи».

При оказании первой медицинской помощи обычно придерживаются следующего порядка действий:

- устранение воздействия на пострадавшего опасных

и вредных факторов;

-оценка состояния пострадавшего;

-определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и выработка последовательности действий по его спасению;

-выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (остановка кровотечения, искусственное дыхание и восстановление сердечной деятельности, применение противошоковых средств и других медицинских препаратов, наложение повязок на раны и ожоговые поверхности, обеспечение неподвижности конечностей при перело-

213

мах костей и ушибах, согревание обмороженных участков тела до появления красноты и т.д.);

-поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия медперсонала;

-вызов «Скорой помощи» или принятие мер для транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Справка. Оптимальный срок оказания ПМП - до 30 минут после получения травмы. Отсутствие ПМП в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжело пораженных на 30 %, до 3 часов - на 60 %, до 6 часов - на 9 0 % .

1.7.1. Характерные признаки ясизнн и наступления смерти

Эффективность первой медицинской помощи зависит прежде всего от умения оценить состояние здоровья пострадавшего. Начинают с определения признаков жизни .

Признаки жизни:

-

наличие сердцебиения и пульса на крупных артери-

 

ях (сонной, бедренной, лучевой);

-

наличие самостоятельного дыхания (устанавливается

 

по движению грудной клетки, по увлажнению зерка-

 

ла, приложенного ко рту и носу пострадавшего);

-сужение зрачков глаз при освещении разными источниками света.

Признаки

биологической

смерти:

трупные пятна, труп-

ное окоченение, симптомы высыхания роговицы.

 

Признаки,

по которым

можно

определить

состоя-

ние здоровья

пострадавшего:

 

 

-сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен или возбужден);

- цвет кожных

покровов или

видимых

слизистых

оболочек (губ,

глаз): розовый,

синюшний,

бледный;

214

-дыхание: нормальное, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее), отсутствует;

-пульс на сонной артерии: хорошо прощупывается (ритм правильный или неправильный), плохо прощупывается, отсутствует;

-зрачки: расширенные, суженные.

Отсутствие сознания у пострадавшего определяют визуально. Чтобы окончательно убедиться в этом, следует обратиться к пострадавшему с вопросом о самочувствии.

Рассмотрим типовые способы оказания первой медицинской помощи.

1.7.2. Оказание первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Основные причины, смерти на дорогах:

несовместимые с жизнью повреждения - 15 %;

несвоевременное прибытие «Скорой помощи» - 15%;

безучастность и безграмотность очевидцев - 70 %.

Если безграмотность связана с недостатком знаний по оказанию первой помощи пострадавшим, то безучастность объясняется невоспитанностью, безответственностью человека за жизнь людей и психологией толпы. При автодорожных происшествиях обычно собирается толпа любопытствующих. Все стоят и ждут - кто же осмелится оказать помощь пострадавшему. Это страшная ПСИХОЛОГИЯ. На практике

первыми вызываются оказать помощь те, кто обладает большим личным мужеством и человеколюбием. Но, к сожалению, у ЭТИХ людей не всегда хватает опыта1 и зна-

ний. Если вы обладаете такими знаниями, не будьте равнодушными, вмешайтесь!

Рассмотрим алгоритмы оказания первой медицинской помощи до прибытия «Скорой помощи».

215

А л г о р и т м

о к а з а н и я п е р в о й м е д и ц и н с к о й п о м о щ и

п р и

а в т о т р а н с п о р т н о м п р о и с ш е с т в и и ,

е с л и п о с т р а д а в ш и й б е з с о з н а н и я

Примаки потери

 

 

 

сдз) ития;.•

 

 

Обмерок

1, Нс"П> пульс, есть

 

 

 

 

/:ы;сание.

 

 

 

 

! Ь.т реакции на

 

Причины смерти в

 

происходящее.

 

первые минуты

 

Hnsonpoc

Человек в состоянии

комы удушение

 

• .Нужна ли Вам

собственным

 

чемошь''-) ответа

комы: согнанш) тт

я1ык-.>м, вдыхание

4

Milet,; .......

более 4 минут и другие

елкжы, кроаи,

Нет реакции

иришаки комы

содержимого,

 

на звуковые

 

 

желуякк

 

и болевые

Убедиться в наличии

 

 

 

 

внимание!

Пряники комы:

пульта иа сонной

артерии

Человек:в

т лшеря сознания;

 

коч£Ло:«;ом

 

нередко судороги

 

состоянии дотжеи

 

v рвота;

HoBepnyib

лежать только

«

обязательно -

на животе

пострадавшего иа жмиог

 

есть пуле-с на

 

 

 

сснной адарии,

Т

 

 

тахрапыгающее

 

Недопустимо'

 

'.икае ие с сипом

Очистить с нвкошми

 

lift вдохе;

l.GCTflBiiSTb 1ч.С'!'р2-

 

салфетки ротовую

*

нет реакции

дзешеге всосюянки

полость

 

на звуковые

K0ML5 14 umme.

 

и 50лс0оге

 

2 Гдодкладывдгь под

 

ргдяралитеди

 

голой) )!03уц!ку,

 

 

 

сумку.

 

 

При кровотечении

3. Переносить

 

ПреАгшоженне

Наложить кровооста-

с места происшест-

 

навливающие жгуты

вия бет крайней

о переломах костей:

 

необходимости.

 

ьгесг^стиенное

 

4 Самостоятельно

 

положение

На раны - стерильные

транспортировать

 

конечностей,

при возможное и

 

лзформзиня и отек

повязки

аызвгл;. сиасагель-

 

чочечиости,

 

ные службы.

 

гараныгорчят

 

 

 

 

костные обломки

При перелома! костей

 

 

 

 

наложить шины

Внимаияо!

 

Постоянно

 

 

 

Некоторые дополни-

 

<онтро:1Ы;!'.татъ

Вызвать «Скорую помощь»

тельные пояснения

 

состояние

яа рис. 1,17, 1.18,

 

пострадавшего !

 

1.19,

1.21

ш

216

А л г о р и т м о к а з а н и я п е р в о й п о м о щ и п о с т р а д а в ш е м у , е с л и о н н а х о д и т с я в с о с т о я н и и

к л и н и ч е с к о й с м е р т и

Если есть артериальное кровотечение, остановите!

Признаки

Д ы х а н и я нет или

клинической смерти:

частота д ы х а т е л ь н ы х

1.

Нет дыхания,

движений

2.

Н е т пульса на

менее ! 0 раз в минуту

сонной

артерии.

 

i .

Отсутствие

1. Повернуть

реакции зрачков

«я свет.

пострадавшего на спину.

 

 

2. Освободить

 

 

д ы х а т е л ь н ы е пути.

Ьслн воздух

3. Провести ИЮ1

4. Проверить пульс.

попадает

.1

в желудок,

черта каждые

Повернуть человека ив спину.

пять ИВЛ

надавливать

Нанесу:; п р е к а р д и а л ь к ы й удар.

куляками

 

на область

 

пупка

 

Запомни!

Наиболее частые причины неудачи - либо чрезмерное, либо недостаточное запрокидывание готовы

Запомни! Если не зажать ное пострадавшего, то кочаух при вдохе выйдет

наружу

ВниманиеJ

Реанимация дает результат только, если с

момента

происшествия прошло не более 4 - 5 минут

1. Через ксиадые IS надавливаний на грудину делают 2 - 3 вдоха ИВЛ. 2. Ч т о б ы у м е н ь ш и т ь вероятность отека ма и л, приложить к голове холод.

J. Д а в и т ь кулаками на брюшной

отдел а о р т ы ш. всей протяжении

реаннмямни.

4. Нога д о л ж н ы с ь ч ь приподняты

Пошояив.1е№[я: 1. Перевшать РАНЫ, наложит*, шчиы при переломих.

X Обезболить (лить таПлегку найт, аналы'шш, бар&лгина, аенчрнна).

В ы з в а т ь « С к о р у ю п о м о щ ь »

Недопустимо!

Наносить прекардиальяый удар и проводить непрямой массаж сердца живому человеку

Недопустим/)!

Прекращать

массаж сердца, если кожа порозовела, есть сужение зрачков, но нет

пульса на сонной артерии

Запомни!

Нельзя прекращать

массаж сердца даже

при переломе бс,к.р,

прерывать мзссьж более чем на i S--20 секунд.

11сльзя прекращать реанимацию, сели есть сужение зрачков

Внимание!

Некоторые пояснения на рис, 1 20

217

Проверка наличия дыхания

Для определения наличия дыхания используйте зрительный, слуховой и осязательный контроль в течение 5 секунд,

Если пострадавший не дышит, начинайте проведение искусственной вентиляции легких.

Определите наличие сознания у пострадавшего:

-громко спросите: «Вам помощь нужна? »;

-похлопайте в ладоши;

-если пострадавший не реагирует, сожмите его трапецевидную мышцу.

Если реакции на раздражители нет, но есть пульс и дыхание, то пострадавший потерял сознания.

Рис. 1.17. Точки

 

 

пальцевого

 

 

нажатия для

"W

 

остановки

 

артериального

Рис. 1.18. Проверка

Рис. 1.19.

кровотечения

наличия дыхания

Проверка сознания

Перед началом реанимации откройте дыхательные пути, запрокиньте голову и приподнимите подбородок.

Рис. 1.20. Подготовка к реанимации

18

Прекардиальный удар. Правила проведения непрямого массажа сердца

Прекардиальный удар наносят кулаком в точку, расположенную на нижней средней трети грудины, на 2-3 см выше мечевидного отростка, которым' заканчивается грудная кость. Делают это коротким резким движением.

Запомни! Правильно и вовремя нанесенный прекардиальный удар может в считанные секунды вернуть человека к жизни.

Непрямой массаж сердца можно проводить только на твердой ровной поверхности. Каждое правильно выполненное надавливание на грудину заменяет одно сердечное сокращение.

Правильное проведение непрямого массажа сердца в ритме 40-60 надавливаний в минуту обеспечивает до 30-40 % объема нормального кровообращения. Этого вполне достаточно длд поддержания жизни в течение нескольких часов. Об эффективности непрямого массажа сердца можно судить уже через 1 - 2 минуты.

Запомни! Признаки эффективности непрямого массажа сердца - порозовение кожи лица и сужение зрачков.

При появлении этих признаков, но при отсутствии пульса на сонной артерии непрямой массаж сердца можно

продолжать бесконечно долго. Для проведения

непрямо-

го массажа

сердца необходимо строго соблюдать

следу-

ющие шесть

правил.

 

Правило

первое. Надавливать на грудину можно толь-

ко в строго определенном месте: на 2 - 3 сантиметра выше мечевидного отростка (в точке прекардиального удара).

Правило второе. Ладонь следует расположить по средней линии грудины так, чтобы большой палец был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего.

Правило третье. Давить на грудину нужно только прямыми руками. Проводить непрямой массаж сердца даже при отсутствии признаков его эффективности следует не менее 20-30 минут.

Правило четвертое. Чтобы как можно дольше сохранить силы, используют не столько силу рук, сколько уси-

219