Первая медицинская помощь при ожогах

Различают термический и химический ожоги (рис. 8).

а) Термический ожог — это поражение тканей вследствие воздействия высоких температур. Ожоги подразделяются на 4 степени. I степень — ги­перемия и отек кожи (жгучая боль). II степень - гиперемия и отек кожи (с отслоением эпидермиса и образованием пузырей), наполненных прозрач­ной жидкостью (сильные боли два-три дня); Ша степень — эпидермис от­сутствует, мягкие ткани отечны, напряжены, имеют белесоватую окраску или покрыты сухим тонким светло-коричневым струпом; 1116 степень — некроз кожных покровов, имеющий вид плотных сухих буровато-коричне­вых стропов; IV степень — некроз кожи и тканей, струп более плотный и толстый, иногда черного цвета с признаками обугливания.

Определить площадь ожога можно по следующим правилам: площадь руки составляет 9% поверхности тела, ноги - 18%, грудной клетки спереди и сзади - по 9%, то же самое живота и поясницы. Ожог промежности и пищевода принято приравнивать к 10% площади ожога. Ожоги этих обла­стей являются шокогенными повреждениями. Тяжесть состояния постра­давшего зависит от глубины поражения и площади ожоговой поверхности. Развитие шока может возникнуть:

• если площадь ожога более 10% тела;

• при ожогах пищевода и ротовой полости;

• при ожогах в области гениталий и промежности.

Первая помощь при термических ожогах

• прекратить воздействие поражающего фактора, для чего необходи­мо изолировать пострадавшего от действия термического агента (пламя, раскаленные предметы, кипяток, пар), снять горящую одежду, затушив ее водой, или набросить на пострадавшего плотную ткань (брезент, одеяло), При отсутствии помощников пострадавший должен бросится на пол или землю и кататься по ним для того, чтобы сбить пламя (огонь). Бегущего нужно любым способом остановить и приступить к тушению огня.

• после ликвидации следует снять одежду, прилипшую к телу одежду не отрывать, а отрезать;

• немедленно обмыть холодной водой места поражения с тем, что­ бы предотвратить глубокие поражения и уменьшить боль;

• наложить защитную асептическую повязку на рану, а при обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простыню.

б) Химические ожоги — эти ожоги наиболее часто возникают от воз­действия кислот и щелочей.

Особенностью химического ожога является то, что агрессивные жидко­сти (кислота, щелочь), оказывают разрушительное воздействие на ткани. Изменение цвета кожи зависит от химического вещества. Так, при ожогах серной кислотой пораженные участки приобретают коричневый или чер­ный цвет, азотной кислотой желто-зеленый, соляной светло-желтый.

Первая помощь при химических ожогах

1. Немедленно произвести обильное длительное (10—15 мин, а при по­зднем обращении - 30-40) орошение пораженного участка водой или ней­трализующей жидкостью.

2. Снять одежду, если она загрязнена химическими веществами.

3. После обмывки пораженного места нейтрализовать щелочь I % раствором уксусной или лимонной кислоты, кислоту — 2% раствором питьевой соды.

4. Наложить на место поражения сухую асептическую повязку ввес­ти обезболивающее средство.

Возгорание одежды

Лучшим способом тушения загоревшейся одежды является использо­вание порошкового огнетушителя. При отсутствии огнетушителя положить пострадавшего и сбить пламя, завернув его в любую подходящую ткань или вылить на него несколько ведер воды. Убедиться в том, что вся тлеющая одежда погашена.