Факторы способствующие развитию нервно-психических расстройств

27. переживание личных неудач;

28. боязнь ответственности и стыд за совершенный проступок;

29. болезнь или смерть кого-либо из родных и близких;

30. недружелюбное отношение окружающих;

31. ошибки воспитательного характера (черствость, несправедли­вость, грубость и пр.);

32. затруднения в выполнении служебных обязанностей. Экстремаль­ные условия как угроза жизни;

33. трудное привыкание к метеорологическим факторам и другие.

Ослабляюще действует на психику однообразие и бедность зритель­ных восприятий в период длительного плавания, однообразие труда и быта и прочее. Некоторые психофизиологические особенности отдель­ных людей несовместимы с профессией моряка. Это прежде всего эмо­циональная неустойчивость, подозрительность, замкнутость.

Помощь психически больным

Выявленный больной страдающий психическими расстройствами дол­жен быть отстранен от работы. За больными устанавливается надзор. Каж­дый психически больной нуждается в индивидуальном подходе. При об­щении следует учитывать тяжесть состояния, возраст, культурный уровень. Психически больного не нужно бояться, поскольку беспричинные нападе­ния случаются редко. Обращаться с такими больными следует ровным, уважительным, спокойным, приветливым тоном. Недопустимы как гру­бость, резкость, так и фамильярный тон. Беседуя с больным необходимо относится к нему как здоровому члену экипажа, не допуская насмешек или жалостного тона. Надо уметь терпеливо выслушивать даже бредовые пре­тензии больных, не поддерживая но и не высмеивая их. Не следует обма­нывать психически больных, давать обещания которые не могут быть вы­полнены. Нельзя сообщать больны л сведения, содержащиеся в их исто­рии болезни.

Необходимо следить, чтобы у больного не оказалось колющих, режу­щих, стеклянных предметов, шнуров, ремней и прочего, что может пред­ставлять опасность. Иллюминаторы должны быть задраены так, чтобы их отдраивание без посторонних средств было невозможно. Для несе­ния непрерывного дежурства назначаются члены экипажа. Они должны быть проинструктированы и находится внутри изолятора.

К обязанностям персонала относится:

34. строгий надзор и уход за больным;

35. 2-3 раза в сутки осматривать помещение и постель (для выявления у больного колющих и режущих предметов);

36. следить за приемом больным лекарств;

37. не допускать к возбужденному больному посетителей;

38. немедленно докладывать старшему помощнику капитана о всех из­менениях в состоянии больного;

39. при передвижении (перемещении) больного необходимо вести под руки, уводя подальше от двигающихся механизмов, дверей и т. п.;

40. больному запрещается выходить в коридор, тамбур, туалет без со­провождающего.

Больным с травмой головы и сотрясением мозга необходимо обеспе­чить покой.

Больным, страдающим пограничными расстройствами, показан к при­менению один из следующих препаратов: тезепам — по 1—2 таблетки 2-3 раза в день; феназепам — по 1-2 таблетки 2-3 раза, зунойтин — по 1—2 таблетки на ночь, а также другие лекарства (по назначению врача).