Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Медицина готово 97-2003.doc
Скачиваний:
194
Добавлен:
29.05.2015
Размер:
7.42 Mб
Скачать

Контрольные вопросы

  1. Что такое реанимация?

  2. Что такое терминальное состояние?

  3. Искусственная вентиляция «рот в рот».

  4. Искусственная вентиляция «рот в нос».

  5. Основные приемы реанимации.

  6. Как провести сердечно-легочную реанимацию?

  7. Что представляет собой первая медицинская помощь Пострадавшему?

  8. Признаки жизни пострадавшего?

  9. Признаки смерти пострадавшего?

  10. Меры безопасности при оказании помощи больному.

Первая медицинская помощь при сотрясении головного мозга,

ранениях грудной клетки, травмах живота, инородных телах,

удушье, шоке, обмороке, потере сознания

Сотрясение головного мозга

Чаще всего сотрясение происходит при травмах. Различают тяжелую и легкую форму сотрясения.

а) Тяжелая форма — сознание пострадавшего затемнено или полностью отсутствует

Пострадавший лежит неподвижно лицо бледное,покрыто потом,зрачки слабо или совсем не реагируют на свет мышцы расслаблены,пульс замедленный (50-60 ударов в минуту); имеют место рвота и непро­извольное выделение мочи. Эти признаки могут исчезнуть, но сохранитсясильная головная боль.

б) При легкой форме сотрясения перечисленные признаки выше выра­жены слабее и быстро проходят (через несколько минут). Признаком лег­кого сотрясения может служить кратковременная потеря сознания, тош­нота или рвота. В обоих случаях пострадавшему необходим полный покой. На голову кладут пузырь со льдом, внутрь дают анальгин (1 таблетка 2—3 раза в день). Больным, страдающим запорами, можно делать клизмы или дать слабительное (1 таблетка пургена на ночь). Пострадавшего надо пока­зать невропатологу. В тяжелых случаях наряду с сотрясением мозга может быть перелом с внутричерепным кровотечением,

Кровоизлияние в мозг

При кровоизлиянии в мозг больной внезапно теряет сознание, зрачки на свет не реагируют; лицо багровеет, рот полуоткрыт, дыхание затруднен­ное, хрипящее; пульс напряженный, замедленный (50-60 ударов в мину­ту). Мускулатура расслаблена, конечности лежат неподвижно. Кожа теряет чувствительность, а больной непроизвольно мочится. При кровоизлия­нии больной может много часов, а то и дней находится в бессознательном состоянии. Может наблюдаться потеря памяти, речи, паралич какой-либо части тела. Больного следует перенести в каюту, положить в постель, не­сколько приподняв голову. Перемещать больного из койки на койку кате­горически запрещено. На голову положить пузырь со льдом, а к ногам грел­ку. При признаках кровоизлияния в мозг больному не разрешается давать кофеин — бензонат натрия, кордиамин и другие сердечные средства (вале­риановые капли, камфарное масло), Необходима срочная консультация врача.

Ранение грудной клетки и живота

Рана - повреждение тканей, сопровождающееся нарушением кож­ных покровов или слизистых оболочек. При ранениях могут получить повреждения как расположенные подкожно ткани (мышцы, сухожи­лия и т.д.), так и внутренние органы (легкие, печень, почки, селезеика и т.д.).

Раны подразделяются на колотые, резаные, ушибленные, рваные и другие.

Колотые раны- наносимые колющим предметом (нож, гвоздь). Харак­терный признак, это наличие повреждения кожи на ограниченном участке , однако, глубина такой раны может быть существенной. Такие ранысопровождаются обильным наружным кровотечением. При внутреннем кровотечении кровь скапливается в брюшине, плевральных полостях илиполости черепа.

Резаные раны, наносимые предметом, имеющим острые края (нож, стек­ло, бритва) имеют ровные края. В этих случаях также имеет место значи­тельное кровотечение.

Ушибленные раны, возможны при воздействии каких-либо тупыхпредметов.

Рваные раны, полученные пострадавшим при его попадании под ко­леса транспорта, воздействия на ткани движущихся частей механизмов, станка, агрегата и т.д., имеют неровные края, окружающие рану края сильно повреждены. Надо иметь в виду, что в зависимости от места рас­положения, они могут повлечь различные осложнения. К примеру, раны на животе могут сопровождаться повреждением внутренних органов, внутренним кровотечением, и развитием воспалительного процесса в брюшной полости (перитонит); раны на груди - повреждением плевры, бронхов, сосудов с попаданием в плевральную полость воздуха (пневмоторакс), и крови (гемоторакс), что может привести к резкому ухудше­нию состояния пострадавшего, а раны конечностей могут быть ослож­нены повреждением крупных сосудов и сильным кровотечением. Реаль­ной опасностью при любом ранении является развитие инфекционного сражения. Ранения сопровождаются болевыми ощущениями,