Контрольные вопросы

1. 1. Оказание помощи при поражении АХОВ (общие мероприятия).

2. 2. Поражение АХОВ удушающего действия.

3. 3. Поражение АХОВ общеядовитого действия.

4. 4. Степени отравления и их характеристика.

5. 5. Первая помощь при отравлениях.

6. 6. Первая помощь при переломах ребер и костей черепа.

7. 7. Первая помощь при переохлаждении водолаза.

8. Первая помощь при утоплении.

Первая медпомощь при укусах ядовитых змей, опасными животными воды и суши. Защита членов экипажа от укуса комаров и других кровососущих насекомых

а) Большую опасность для человека представляют ядовитые животные. Яд этих животных вырабатывается в специальных железах и содержится в различ­ных органах и тканях. Попадая в организм человека, он быстро поражает не­рвную, дыхательную, сердечно-сосудистую системы. Основные признаки по­ражения ядом является слабость, головокружение, воспаление лимфатичес­ких узлов. Они появляются через 25—30 мин после укуса ядовитого животного или насекомого. На территории бывшего СССР обитает 56 видов ядовитых змей, из которых наиболее опасны кобра, гюрза. При встрече с любой змеей надо обращаться как с ядовитой и обходить стороной. Змеи ведут ночной образ жизни, днем прячутся в пнях, копнах сена, под лежащими деревьями, камнями, в заброшенном жилье и т.д. Излюбленное обитание змей болота, заросшие реки, озера, пруды, горы, пустыни. В солнечные дни змеи любят греться на тропах, пнях, каменных плитах. Нахождение в местах обитания змей предъявляют дополнительные требования. Необходимо иметь высокую обувь, плотные брюки, шерстяные носки, уметь оказать первую помощь пост­радавшему. В первые минуты после укуса змеи следует отсосать часть яда из раны, что уменьшит интоксикацию. Отсасывать энергично 10-15 мин, од­новременно массируя окружающие ткани по направлению к ранке. Отса­сывающую кровянистую жидкость необходимо сразу же сплевывать. Нельзя применять этот способ, если есть язвы или ссадины во рту. Пострадавший должен побороть в себе чувство страха, выпить мочегонное средство. На место укуса приложить холод. В организм ввести противоядовую сыворотку. Поло­жительный эффект дает применение витаминов С, Р, К, В2, В12, они способ­ствуют уплотнению стенок сосудов. При затруднении дыхания провести ис­кусственную вентиляцию легких. Недопустимо прижигать место укуса, де­лать надрезы тканей, применять алкоголь, накладывать жгут. Все это ухудша­ет состояние пострадавшего.

б) Для человека опасны каракурты, скорпионы, тарантулы, фаланги, многоножки, сколопендры. Об опасности этих животных свидетельствует тот факт, что яд, например каракурта, в 15 раз сильнее яда гремучей змеи, и в 50 раз — тарантула.

В случае укуса необходимо срочно выдавить несколько капель крови, провести отсасывание яда ртом: обеспечить пострадавшему покой, обильное питье, холод на место укуса. Нужно ввести противоядовую сыво­ротку в подлопаточную область, наложить на место укуса повязку, смочен­ную в растворе перманганата калия, провести госпитализацию.

в) Из обитателей водной среды ядовитыми являются скаты — хвостоко-лы, морские дракончики, медузы - крестовики, медузы Ционея, корнеро-тые медузы. При работе под водой надо избегать встречи с ядовитыми жи­вотными, применять средства защиты.

В случае поражения человека ядом этих животных необходимо выйти на берег или подняться на судно. Клиническая картина - появление жже­ния, отека, красноты, удушья, болей в груди, суставах, мышцах. Постра­давший начинает бредить, теряет сознание на фоне озноба и судороги. Пораженное место надо промыть проточной водой с мылом, дать постра­давшему обильное питье, обеспечить тепло, а при необходимости провес­ти реанимационные мероприятия.

г) Опасность для человека представляют укусы клещей и ядовитых на­секомых: пчел, ос, шмелей. Укусы нескольких ос, пчел, шмелей могут явиться причиной отравления организма человека. Особенно опасны и болезненны укусы в полость рта, глотку, глаза, а также при аллергии на этот яд. Профилактика укусов заключается в удалении жала, дезинфекции ранки, наложение на него спиртового компресса, приема внутрь демидрола.

Переносчиком вируса клещевого энцефалита, острого тяжелого заболе­вания является клещ. В большом количестве клещи встречаются в молодых порослях, на вырубках вдоль троп дорог, в местах выпаса скота. Укус клеща незаметен, поскольку он вводит в ранку обезболивающее вещество. Клещ, как правило, обнаруживается через несколько дней, по зуду и воспалению кожи в месте укуса. Это место надо смазать жиром или маслом и снять клеща через несколько минут. Место укуса и руки надо продезинфицировать. Если пострадавшему становится плохо, то ему следует ввести специальную сы-воротоку, и отправить в лечебное учреждение, (получить консультацию по радио). Профилактика - опасаться длительности пребывания в местах их обитания, тщательно осматривать одежду, обувь, тело.

Кровососущие насекомые - мошки, комары, мухи, слепки, мокрицы. Их укус вызывает зуд кожи, аллергические реакции, общее нервное утом­ление, бессонницу. Насекомые являются переносчиками многих заболева­ний. Отпугивающим является применение кремов типа «Тайга», «Тобу», жидкостей типа «На привале», «Репудин» и др.

\

В местах скапливания насекомых применяют сетки, накидки пропи­танные специальным раствором. Могут быть использованы природные средства защиты: горькая полынь, бузина, пижма и др.

Во время пребывания в портах стран Африки, Азии, латинской Амери­ки плавсостав судов морского и промыслового флота подвергается риску заражения различными паразитарными болезнями, широко распростра­ненными в этих странах.

Комплекс мероприятий по предупреждению заражения и заболевания плавсостава паразитарными болезнями включают 5 этапов:

1. Мероприятия, выполняемые перед выходом судна в рейс в тропичес­кие страны.

2. Мероприятия, выполняемые во время рейса в тропическую страну.

3. Мероприятия в порту, неблагополучном по тропическим паразитар­ным болезням.

4. Мероприятия, выполняемые после выхода судна из неблагоприят­ных портов.

5. Мероприятия, выполняемые в порту приписки после окончания рей­са. Мероприятия проводятся при активном участии всего экипажа судна, совершающего рейс в тропическую страну. На судах где нет медицинских работников, ответственность за выполнение вышеперечисленных мероп­риятий возлагается на старшего помощника капитана.

Раны от укусов животных обрабатывают с соблюдением тех же принци­пов, что и другие виды ранений. Укушенные раны всегда считаются инфи­цированными.

При укусах кошек и собак, а также лесных животных (например, лисиц) нельзя исключить у укусившего животного бешенства, даже если оно выг­лядит внешне здоровым. Поэтому после обработки раны пострадавшему необходимо проведение курса профилактических прививок против бешенства.

ПОМОЩЬ: Из раны стараются выдавить как можно больше крови. Рану обрабатывают раствором марганцовокислого калия, спирта и перевязыва­ют. Пострадавшему дают пить как можно больше жидкости. Аналогично обрабатывают раны и при укусах змей.

При укусах насекомых - удалить жало из места укуса. Укушенные места обработать водой или этиловым спиртом. Пострадавшему дать обильное питье.

При укусах, особенно насекомых, может развиться острая аллергичес­кая реакция, которая часто сопровождается отеком гортани. В этих случа­ях необходимо проведение искусственного дыхания.

Укушенные должны быть как можно скорее доставлены в лечебное уч­реждение.