Первая помощь при переломах (открытые и закрытые переломы)

Признаки перелома: боль в области повреждения кости, резко усилива­ются при движении, припухлость и кровоподтек. При переломе костей конечностей может быть их деформация, при повреждении ребер затруд­няется дыхание, при ощупывании в месте перелома слышится хруст (кре­питация). Переломы костей таза и позвоночника часто сопровождаются нарушением мочеиспускания и движения в нижних конечностях. Не ред­ко во время перелома костей повреждаются кровеносные сосуды и нервные стволы, проходящие рядом с ними, что может привести к развитию шока.

При оказании первой помощи не следует допускать движений в месте пе­релома костей. Нельзя снимать одежду и обувь, их надо разрезать и осво­бождать место перелома. При открытом переломе и кровотечении его надо остановить, ввести противоболевое средство, затем наложить на рану сте­рильную повязку, после чего провести иммобилизацию с помощь табель­ных или подручных средств. Основой оказания первой медпомощи при переломах является создание неподвижности повреждений костей для чего применяют транспортные шины, изготовленные из металлической прово­локи, фанеры, пластмассы и другого материала. Шину следует наклады­вать так, чтобы достичь неподвижности в двух прилегающих к месту пере­лома суставах (выше и ниже места перелома). Под шину в местах костных суставов подкладывают мягкую подстилку из ваты или ткани и обертывают бинтом.

а) При переломах плечевой кости лучший способ иммобилизации ис­пользование лестничных и сетчатых шин. Из подручных средств можно использовать фанерные платки и рейки, полоски плотного картона или подвесить руку на косынку (бинт).

б) При переломах костей предплечья обеспечить неподвижность в локтевом и лучезапястном суставах и руку повесить на косынку.

в) При переломах костей черепа пораженного укладывают на носил­ки, под голову подложить мягкую подстилку с углублением, а по бокам мягкие валики, сделанные из одежды, или используется ватно-марлевый круг.

г) При переломах ребер накладывают тугую бинтовую повязку, делая первые ходы бинта на грудную клетку в состоянии выдоха.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА относятся к самым тяжелым. Они часто сопровождаются повреждениями спинного мозга, что ведет к параличам конечностей, тазовых органов и др.

При этом отмечается боль в области травмы, усиливающаяся при движе­нии, выпячивание отростка позвонка в месте повреждения. Невозможность каких-либо движений в области позвоночника. При повреждении спинно­го мозга - паралич конечностей, нарушение функции тазовых органов (за­держка или, наоборот, самопроизвольное выделение мочи и кала.)

ПОМОЩЬ: пострадавшего уложить на твердый предмет (доску, дверь) и срочно доставить в лечебное учреждение. Больной должен находиться только в лежачем положении: на спине . Внутрь дают обезболивающие препараты - анальгин, амидопирин.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА также относятся к тяжелым переломам.

ПРИЗНАКИ: изменение формы таза, невозможность стоять, ходить, поднимать ногу. Пострадавшие часто принимают позу «лягушки» - лежат на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в коленных и тазобед­ренных суставах. Нередко — самопроизвольное выделение мочи и кала.

ПОМОЩЬ: пострадавшего уложить на жесткие носилки (доску, дверь). Ногами при помощи валика придают полусогнутое и слегка разведенное положение. Внутрь пострадавшему дают анальгин или амидопирин.

Пострадавший нуждается в срочной доставке в лечебное учреждение.

При черепно-мозговой травме бывает сотрясение или ушиб мозга, а также перелом костей черепа.

ПРИЗНАКИ СОТРЯСЕНИЯ И УШИБА МОЗГА: моментальная поте­ря сознания (кратковременная или длительная), головная боль, тошнота, рвота, головокружение, слабость. Часто наблюдается кратковременная по­теря памяти. Пострадавшему угрожает удушье запавшим языком или рвот­ными массами, которые могут закрыть дыхательные пути.

ПОМОЩЬ: если пострадавший без сознания, то полость рта надо очис­тить от рвотных масс и инородных предметов. Очистку полости рта прово­дят пальцем, обернутым марлей или носовым платком. Пострадавшего уло­жить на бок или на спину, но голова должна быть повернута набок. Это необ­ходимо для предотвращения закрытия дыхательных путей языком или рвот­ными массами. На голову кладут холодные компрессы. При нарушении ды­хания — немедленно проводить искусственное дыхание.

ПЕРЕЛОМ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА - одна из самых тяжелых травм, мо­жет быть вызвана падением с высоты, ударом или проникающей травмой.

ПРИЗНАКИ: выделение из носа, ушей, рта крови или прозрачной моз­говой жидкости, скашивание лица в одну сторону, кровоподтеки вокруг глаз, появляющиеся спустя несколько часов после травмы в виде «очков».

При переломах основания черепа необходима тщательная иммобили­зация головы пострадавшего и немедленная доставка его в лечебное учреж­дение. При выделении крови или спинномозговой жидкости никаких про­мываний делать нельзя, тампонов не вводить!

Голову и шейный отдел позвоночника иммобилизируют при помощи повязки, которая закрепляется под подбородком и фиксируется к но­силкам. При бессознательном состоянии голову пострадавшего поворачи­вают набок и прибинтовывают к носилкам. Голову также можно фиксиро­вать, обложив ее мешочками с песком, одеждой и т.д.