- •Глава 1 общие вопросы. Обеспечение судов медицинским имуществом, документщией и лекарствами Общие вопросы
- •Медицинское оснащение спасательных шлюпок
- •Примерный набор первой медицинской помощи для спасательных шлюпок торговых судов
- •Перечень медицинских изделий и препаратов, входящих в аптечки, предназначенные для спасательных шлюпок
- •Инструкция по пользованию аптечкой первой помощи
- •Медицинская документация на судне
- •Глава 2
- •Первая медицинская помощь при кровотечениях
- •Место ранения: живот, грудь
- •Способы остановки наружного кровотечения
- •Внутреннее кровотечение (живот или грудь)
- •Правила наложения бинтов (повязок)
- •Контрольные вопросы
- •Первая медицинская помощь при ушибах, растяжениях связок, вывихах и переломах костей Ушибы
- •Первая медицинская помощь при ожогах
- •Первая помощь при термических ожогах
- •Первая помощь при химических ожогах
- •Контрольные вопросы
- •Первая медицинская помощь при тепловом (солнечном) ударе
- •Контрольные вопросы
- •Первая медицинская помощь при поражении электрическим током и молнией
- •Контрольные вопросы
- •Первая медицинская помощь при отморожениях и замерзаниях
- •Первая помощь при замерзании
- •Контрольные вопросы
- •Первая медицинская помощь при утоплении
- •Особенности проведения искусственного дыхания
- •Критерии эффективности непрямого массажа сердца
- •Контрольные вопросы
- •Глава 3 реанимационные мероприятия
- •Признаки жизни пострадавшего
- •Порядок оживления
- •Контрольные вопросы
- •Кровоизлияние в мозг
- •Ранение грудной клетки и живота
- •Первая помощь при ранениях
- •При попадании инородного тела
- •При шоке
- •При обмороке (потере сознания)
- •Транспортировка пострадавших
- •Контрольные вопросы
- •Острый гастрит
- •Острый аппендицит
- •Острый холецистит
- •Повреждение глаз
- •Заболевание зубов
- •Контрольные вопросы
- •Б) При поражении ахов удушающего действия
- •В) При поражении ахов общеядовитого действия
- •Различают три степени поражения ахов
- •Первая помощь при переломах (открытые и закрытые переломы)
- •Утопление
- •Травмы взрывной волной
- •Массовые травмы
- •Контрольные вопросы
- •Первая медпомощь при укусах ядовитых змей, опасными животными воды и суши. Защита членов экипажа от укуса комаров и других кровососущих насекомых
- •Защита членов экипажа от укусов комаров и других кровососущих насекомых
- •Контрольные вопросы
- •Первая медицинская помощь при острых отравлениях
- •Основные профилактические мероприятия
- •Первая помощь при отравлениях ядом
- •Первая помощь при болях в животе
- •Контрольные вопросы
- •Заразные болезни, основы их эпидемиологии, лечебно-профилактические мероприятия
- •Некоторые сведения об инфекционных заболеваниях
- •Контрольные вопросы
- •Глава 5 оформление завещания. Смерть
- •Ранние признаки смерти
- •Поздние признаки смерти
- •Выяснить состояние пострадавшего
- •Наиболее поздние признаки смерти
- •Захоронение трупа
- •Сохранение трупа
- •Контрольные вопросы
- •Диагностические признаки при потере сознания
- •Сильная боль в животе:сопутствующие симптомы
- •Боль в груди:сопутствующие симптомы
- •1. Консультация с врачом по радио
- •Информация, которую необходимо иметь наготове при обращении за советом к врачу по радио
- •8. Прочие замечания.
- •9. Указания, сделанные врачом по радио.
- •6. Проблемы.
- •8. Указания, сделанные врачом по радио
- •Форма медицинской отчетности для моряков
- •Карантинные радиосообщения с судов, находящихся в море'
- •Международные правила по санитарному контролю. _ Сообщения о практике _
- •Наркотики и другие вещества, являющиеся объектом злоупотребления: рекомендации по идентификации1
- •Перечень медикаментов и рекомендации по их применению1
- •Характеристика некоторых сильнодействующих ядовитых веществ
- •Кессонная болезнь
- •Оказание первой медицинской помощи пострадавшему водолазу
- •Правила укладки и переноски пострадавшего при травмах и некоторых острых забоолеваниях (2)
- •1. Судовая аптека
- •2. Приобретение и хранение лекарств
- •3. Контролируемые лекарства
- •4. Применение анальгетиков (обезболивающих лекарств)
- •6. Побочные эффекты и взаимодействия лекарств
- •8. Замечание, касающееся использования пенициллина
- •Перечень лекарств Лекарства, которые, рекомендуется иметь в судовой аптеке
- •Действия
- •Хирургическое оборудование, материалы инструмент Приобретение и хранение
- •Публикации
- •Оборудование
- •Дезинфицирующие средства
- •Стерилизация предметов многократного пользования
- •Факторы способствующие развитию нервно-психических расстройств
- •Помощь психически больным
- •Список литературы
- •Дополнительная литература
Сохранение трупа
Если принято решение оставить труп на борту корабля и не имеется медицинских или карантинных противопоказаний, его моют и вытирают. В прямую кишку с помощью щипцов вводят большой тампон ваты. Мочевой пузырь дренируют катетером или крепко перетягивают бинтом половой член у основания. Тело заворачивают и помещают в холодное или хорошо вентилируемое прохладное помещение.
Контрольные вопросы
Заявление умирающего.
2. Захоронение трупа.
З. Сохранение трупа.
Приложение 1
Диагностические признаки при потере сознания
|
|
1 Обморок |
2 Сотрясение мозга |
3 Сдавление мозга |
|
Начало |
Обычно внезапное |
Внезапное |
Обычно постепенное |
|
Состояние психики |
Полная потеря сознания |
Потеря сознания, но иногда только путанность сознания |
Углубляющаяся потеря сознания |
|
Пульс |
Слабый и частый |
Слабый и неровный |
Постепенно замедляется |
|
дыхание |
Быстрое и поверхностное |
Поверхностное и неровное |
Медленное и шумное |
|
Кожа |
Бледная, холодная и влажная |
Бледная и холодная |
Горячая и красная |
|
Зрачки |
Одинаковые и широкие |
Одинаковые |
Шире на стороне поражения |
|
Параличи |
Отсутствуют |
Отсутствуют |
Имеются (рук и ног) |
|
Судороги |
— |
Отсутствуют |
Иногда бывают |
|
Запах изо рта |
|
|
|
|
Примечание |
Потере сознания иногда предшествуют головокружение и пошатывание |
Часто наблюдаются признаки черепно- мозговой травмы; после восстановления сознания возникает рвота |
Часто наблюдаются признаки черепно-мозговой травмы; следует помнить о постепенном появлении симптомов |
Продолжение Прилож. 1
4 Эпилепсия
5 Инсульт
6 Алкогольная
интоксикация
Начало
Внезапное
Как правило, внезапное
Постепенное
Состояние психики
Полная потеря сознания
Полная или частичная
потеря сознания
Ступор, позднее потеря
сознания
Пульс
Частый
Медленный и полный
Полный и частый,
позднее слабый
дыхание
Шумное, позднее
глубокое и редкое
Редкое и шумное
Глубокое, редкое и
шумное
Кожа
Синюшная, позднее
бледная
Горячая и красная
Красная, позднее
холодная и влажная
Эрачки
Одинаковые и широкие
Шире на стороне
поражения
Широкие, позднее
могут сузиться; глаза «налиты кровью»
Параличи
Отсутствуют
Имеются (рук, ног или
лица, либо во всех трех местах на одной
стороне тела)
Отсутствуют
Судороги
Имеются
Иногда бывают
Отсутствуют
Запах изо рта
Алкогольный
Примечание
Больной нередко
прикусывает язык; может иметь место
непроизвольное отделение мочи и кала;
иногда возникает травма при падении
Больной, как правило,
старше среднего возраста; глаза могут
смотреть в одну сторону; иногда
теряется речь
Отсутствие запаха
алкоголя изо рта исключает опьянение
как причину потери сознания, но наличие
запаха не служит доказательством
того, что причиной является опьянение
Продолжение Прилож. 1
|
|
7 Злоупотребление опием и морфином |
8 Злоупотребление барбитуратами (снотворные таблетки) |
9 Уремическая кома |
10 Солнечный и тепловой удар |
|
Начало |
Постепенное |
Постепенное |
Постепенное |
Внезапное |
|
Состояние психики |
Углубляющаяся потеря сознания |
Ступор, позднее углубляющаяся потеря сознания |
Сильная сонливость, позднее потеря сознания |
Делирий или потеря сознания |
|
Пульс |
Слабый и редкий |
Слабый и частый |
Полный |
Частый и слабый |
|
Дыхание |
Редкое, может быть глубоким |
Редкое, шумное и неровное |
Шумное и затрудненное |
Затрудненное |
|
Кожа |
Бледная, холодная и влажная |
Холодная и влажная |
Холодная и сухая |
Очень горячая и сухая |
|
Зрачки |
Одинаковые, очень узкие |
Одинаковые, слегка сужены |
Одинаковые, сужены |
Одинаковые |
|
Параличи |
Отсутствуют |
Отсутствуют |
Отсутствуют |
Отсутствуют |
|
Судороги |
Отсутствуют |
Отсутствуют |
Иногда бывают |
Иногда бывают |
|
Запах изо рта |
При отравлении опием затхлый |
- |
Иногда запах мочи |
- |
|
Примечание |
Постарайтесь найти наркотики |
Постарайтесь найти таблетки |
Иногда бывает рвота |
Иногда бывает рвота |
Окончание Приложение 1
|
|
11 Электрический шок |
12 Цианид (синильная кислота) |
13 Диабетическая кома |
14 Шок |
|
Начало |
Внезапное |
Очень быстрое |
Постепенное |
Постепенное |
|
Состояние психики |
Потеря сознания |
Спутанность сознания, позднее его потеря |
Сонливость, позднее потеря сознания |
Оглушенность, позднее потеря сознания |
|
Пульс |
Частый и слабый |
Частый и слабый, позднее остановка сердца |
Частый и слабый |
Частый и очень слабый |
|
Дыхание |
Поверхностное, может отсутствовать |
Редкое, затрудненное, судорожное |
Глубокое, шумный вдох |
Частое и поверхностное с редкими глубокими вдохами |
|
Кожа |
Бледная, могут быть ожоги |
Холодная |
Нормальная, позднее бледная |
Бледная, холодная и влажная |
|
Зрачки |
Может иметь место косоглазие |
Одинаковые, широкие |
Одинаковые |
Одинаковые, расширены |
|
Параличи |
Могут быть |
Отсутствуют |
Отсутствуют |
Отсутствуют |
|
Судороги |
Иногда бывают |
Имеются |
Отсутствуют |
Отсутствуют |
|
Запах изо рта |
- |
Запах горького миндаля |
Запах ацетона |
|
|
Примечание |
Из-за спазма мышц пострадавший зачастую крепко сжимает провод или иной предмет |
Состояние быстро ухудшается; может остановиться дыхание |
На ранних стадиях головная боль; беспокойство и тошнота; проверьте мочу на сахар |
Может быть рвота, на ранних стадиях дрожь, жажда, нарушение зрения и шум в ушах |
Приложение 2