Б) При поражении ахов удушающего действия

Надеть на пострадавшего противогаз (ГП-5, ГП-7 и др), вынести из опасной зоны. В случае остановки дыхания провести искусственную вен­тиляцию легких. Промыть глаза водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия и закапать в глаза по 1-2 капли вазелинового масла. Получить ра­диоконсультацию. При возможности госпитализировать пострадавшего.

В) При поражении ахов общеядовитого действия

Надеть на пострадавшего противогаз промышленный с коробкой мар­ки «В» желтого цвета. Можно использовать гражданский противогаз ГП-5, ГП-5М, ГП-7Видр. Пострадавшего вынести из опасной зоны. В случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию легких. При наличии амилнитрита ввести раздавленную ампулу под маску противогаза.

Доврачебная помощь. Ингаляция амилнитритом (2-3 ампулы).

При необходимости провести искусственную вентиляцию легких и не­прямой массаж сердца. Получить радиоконсультацию, при возможности госпитализировать пострадавшего. Отравление оксидом углерода (угарный газ), происходит легко, так как он не имеет ни запаха, ни цвета. Смертель­ной является концентрация оксида углерода во вдыхаемом воздухе более 0,18-0,2% (1,84-2,3 мг/л).

Различают три степени поражения ахов

1. Легкая, при которой отмечается кашель, чихание, шум в ушах, спу­танность сознания, кратковременные обмороки, упадок сил, сильная го­ловная боль, головокружение, поверхностное учащенное дыхание, повы­шенное артериальное давление.

2. Средняя, при которой развиваются токсические расстройства в виде возбуждения, зрительных и звуковых галлюцинаций, или заторможен­ности, затем наступает потеря сознания, токсические и клинические су­дороги, рвота, иногда на губах розовая пена - признаки начала отека лег­ких.

3. Тяжелая — когда развивается коматозное состояние, отмечается не­правильное дыхание типа Чейн-Стокса, отек мозга, хореатозные движе­ния, низкое артериальное давление, снижается температура, часто появ-

%||ляются судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, дыхатель­ная недостаточность, лицо розового цвета с цианочным оттенком, цианоз конечностей, остро конечная недостаточность.

Первая медпомощь. Немедленно вывести пострадавшего из зоны с повышенной концентрацией оксида углерода на свежий воздух, согреть. При остановке дыхания провести искусственную вентиляцию легких. Получить радиоконсультацию. При возможности госпитализировать.

Доврачебная помощь - непрерывная ингаляция кислородом, искусст­венная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Получить радио­консультацию. При возможности отправить в лечебное учреждение.

Хлор - поражает легкие, разрушает кожу и слизистые оболочки. При­знаки отравления: резкая боль за грудиной, резь в глазах, слезотечение, мучительный сухой кашель, рвота, одышка, потеря координации движе­ния. Пораженного вывести на свежий воздух, запретить самостоятельно двигаться, переводить (переносить) лежа, так как яды удушающего дей­ствия вызывают токсичный отеклегких. Пораженного надо согреть, прове­сти кислородную ингаляцию с парами спирта. Кожу и слизистые оболоч­ки промыть 2% раствором питьевой соды не менее 15 минут.

Аммиак - вызывает поражение дыхательных путей. Признаки отравле­ния: насморк, кашель, учащенное сердцебиение. Сильное раздражение сли­зистых оболочек и кожных покровов, покраснение, жжение и зуд, резь в глазах и слезотечение. Перевозка больного только лежа, полный покой, ингаляция кислородом. Кожу и слизистые оболочки промыть не менее 15 мин водой, 25% раствором борной кислоты.

Синильная кислота - поражает легкие (средней и тяжелой степени). Признаки отравления: ощущение запаха горького миндаля, металличес­кий привкус во рту, чувство горечи, стеснения в груди, слабость. После одевания противогаза и выхода из отравленной зоны эти признаки исчеза­ют. Первая помощь при желудочном отравлении синильной кислотой (ее солями) надо вызвать рвоту, принять внутрь 4% раствор гидрокарбоната натрия. Антидот - амилнитрит (ингаляции 2-3 амп.). Активированный уголь.

Отравление угарным газом - (при топке печей и природным газом мета­ном). Признаки поражения: спутанность сознания, головная боль, тош­нота, рвота, потеря сознания. Пострадавшего вынести на свежий воздух, предоставить покой, тепло, при необходимости сделать искусственное дыхание (вдыхание кислорода).

ОТРАВЛЕНИЕ ГАЗАМИ. Наиболее часто наблюдаются острые отрав­ления средствами бытовой химии, выпускаемыми в аэрозольной упаковке, газообразными или аэрозольными пестицидами (головная боль, слабость, шум в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания).

5 Зак. 1131

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: пострадавшего вынести на свежий воздух, дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. При нарушении дыха­ния — немедленно провести искусственное дыхание.

ОТРАВЛЕНИЕ КИСЛОТАМИ И ЩЕЛОЧАМИ. Кислоты и щелочи, разъедая слизистую оболочку полости рта, пищевода и желудка, могут выз­вать их прободение (желудка, кишечника).

При отравлении кислотами пострадавшему дают пить раствор питье­вой соды (1—2 ложки на стакан воды), молоко, воду. При отравлении щело­чью пострадавшего поят водой с уксусной кислотой (слабокислый раствор), лимонным соком, молоком.

При подозрении на прободение (сильная боль за грудиной и под ло­жечкой) пострадавшему ничего не давать пить. Его надо немедленно до­ставить в лечебное учреждение.

ОТРАВЛЕНИЕ СПИРТАМИ (алкоголем, метиловым спиртом и сурро­гатами алкоголя).

Пострадавшему промыть желудок. Для это дать ему выпить 2-3 стакана теплой воды, после чего, надавливая на корень языка, вызвать рвоту. Ма­нипуляцию повторить несколько раз до тех пор, пока выливающаяся из желудка вода не станет чистой. После этого внутрь дать солевое слабитель­ное (сульфат магния или натрия и полторы столовых ложки на полстакана воды) и активированный уголь (10 таблеток). Целесообразны теплые ван­ны.

При отравлении метиловым спиртом после принятия перечисленных мер пострадавшему надо дать питьевую соду (чайную ложку на полста­кана воды ежечасно).

При ослаблении дыхания или его остановке - немедленно делать ис­кусственное дыхание.

Во всех случаях подозрения на отравление суррогатами алкоголя, тех­ническими жидкостями, парфюмерно-косметическими изделиями по­страдавшие нуждаются в доставке в лечебное учреждение.