Вопрос 56. Наркомании /определение, основные критерии диаг-

ноза, вещества, относимые к наркотикам/. Вопросы профилакти-

ки и терапии.

Наркомании - состояния временной или хронической интоксика-

ции, вызываемой употреблением натуральных или синтетических ве-

ществ /некоторые лекарственные препараты, пищевые и промышленные

яды/. Основными критериями диагноза являются:

1. Непреодолимое влечение к приему наркотиков /пристрастие к

ним/;

2. Тенденция к повышению количества принимаемого вещества;

3. Психическая /психологическая/, а иногда и физическая /фи-

зиологическая/ зависимость от наркотиков. Психическая зависи-

мость /привязанноть/ возникает в процессе привыкания к наркотику.

Чаще всего наблюдается так называемая негативная привязанность:

прием наркотика для того, чтобы избавиться от напряжения и плохо-

го самочувствия.

Позитивная привязанность отмечается тогда, когда наркотик

принимают для достижения приятного эффекта /эйфория, чувства бод-

рости, повышенное настроение/. Физическая зависимость означает

тягостные и даже мучительные ощущения, болезненное состояние при

перерыве в постоянном приеме наркотика. От этих ощущений избав-

ляет прием наркотика.

К наркотикам относятся морфий, опий, героин, кокаин, гашиш,

а также снотворные /преимущественно барбитураты/ и психотропные

средства /транквилизаторы, антидепрессанты, стимуляторы, психото-

миметики/.

А.В.Снежневский, Справочник по психиатрии, с.152-158/.

Вопрос 58. Токсикомания. Химические вещества и лекарствен-

ные средства, вызывающие зависимость. Методы профилактики и

терапии.

Токсикомания проявляется психической и иногда физической за-

висимостью от вещества, не включенного в официальный список нар-

котиков.

Виды токсикоманий.

1 Ингалятные токсикомании: бензин, ацетон, пятновыводители,

толуол, растворители нитрокрасок, клей и т.д.

- пары бензина: эйфория без двигательной активности, иногда

делирий, зрительные галлюцинации;

- пары пятновыводителей: смех, эйфория, визуализация пред-

ставлений;

- ацетон, толуол, растворители нитрокрасок: онейроид, при

передозировке сопор, кома;

- пары клея: эйфория, онейроид, видения напоминают "мульти-

ки".

Лечение: стационар, дезинтоксикация, нейролептики, психоте-

рапия.

11 Галлюциногены и холинолитики, ЛСД, циклодол, астматол,

димедрол.

- циклодоловый делирий: эйфория с чувством страха с после-

дующим сном и делирием. Калейдоскопичность галлюцинаций, симптом

"исчезающей сигареты";

- астматоловый делирий: помрачение сознания, дезориентиров-

ка, последующая амнезия;

- ЛСД: синестезии - звуки вызывают цветовые ощущения.

Лечение: в/м аминазин, сибазон, дезинтоксикация.

111 Другие виды злоупотреблений и токсикоманий.

- транквилизаторами,

- кофеинизм,

- никотинизм.

Профилактика.

1 Система запретов.

2. Санитарное просвещение.

/Учебник "Психиатрия", Коркина, с.242-244/