Раздел 1. Общие положения /статьи 1-15/.

Раздел 11. Обеспечение психиатрической помощью и социальная защита лиц, страдающих психическими расстройствами /ст.16-17/.

Раздел 111. Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую помощь. Права и обязанности медработников и иных специалистов /ст.18-22/.

Раздел 1у. Виды психиатрической помощи и порядок ее оказания /ст.23-44/.

Раздел У. Контроль и прокурорский надзор за деятельностью по оказанию психиатрической помощи /ст.45-46/.

Раздел У1. Обжалование действий по оказанию психиатрической помощи /ст.47-50/.

СТАТЬЯ 4. Добровольное обращение за психиатрической помощью.

1. Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

2. Несовершеннолетним до 15 лет, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психическая помощь оказывается по просьбе или с согласия их законных представителей в порядке, предусмотренном настоящим Законом.

СТАТЬЯ 29. Основания для госпитализации в недобровольном порядке.

1. Непосредственная опасность для себя или окружающих.

2. Беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворить жизненные потребности.

3. При неоказании психиатрической помощи в данный момент

/осмотра

/ состояние больного может резко измениться.

III. Тактика врача в случае социально-опасного поведения у душевно больного.

1. Вызов врача-психиатра.

2. До этого больной должен быть изолирован в отдельное помещение, в котором остаются лица обеспечивающие надзор.

3. Все предметы, которые могут быть использованы в качестве орудия нападения или самоубийства, должны быть вне предметов досягаемости больного.

4. При отправке больного в стационар осматриваются все вещи, выделяется сопровождающий.

5. Если возбуждение препятствует транспортировке, то вводит-ся в/м 5-7 мл 10% раствора гексенала. Нейролептики вне пределов стационара парентерально вводятся только в случае крайней необходимости.

/Коркина, Психиатрия, с.586-589/.

Вопрос 3. Понятия нормы и здоровья в психиатрии. Факторы риска возникновения психических заболеваний. Психогигиена и психопрофилактика /определение, задачи, значение/.

Психическое здоровье - состояние душевного благополучия, характеризующееся отсутствием болезненных психических проявлений и обеспечивающее адекватную условиям окружающей действительности регуляцию поведения, деятельности /Словарь "Психология", М.,1990, с.301/.

Критерии психического здоровья:

- причинная обусловленность психических явлений,

- зрелость чувств соответственно возраста,

- максимальное приближение субъективных образов к отражаемым объектам,

- соответствие реакций силе и частоте внешних раздражений,

- критический подход к обстоятельствам жизни,

- способность к самоуправлению поведением в соответствии с нормами общества,

- способность изменить поведение в зависимости от смены жизненных ситуаций,

- чувство ответственности за потомство и семью,

- самоутверждение в коллективе /обществе/ без ущерба для остальных членов,

- способность планировать свой жизненный путь и т.д.

Понятия здоровья и нормы в психиатрии.

- причинная обусловленность психических явлений,

- зрелость чувств соответственно возрасту,

- максимальное приближение субъективных образов отражаемым объектам,

- соответствие реакций силе и частоте внешних раздражений,

- критический подход к обстоятельствам жизни,

- способность самоуправления поведением в соответствии в нормами общества,

- способность изменить поведение в зависимости от смены жизненных ситуаций,

- чувство ответственности за потомство и семью,

- самоутверждение в коллективе /обществе/ без ущерба для остальных членов,

- способность планировать свой жизненный путь.

ПСИХОПРОФИЛАКТИКА - область медицинской психологии, занимающаяся предоставлением специализированной помощи практически здоровым людям с целью предотвращения нервно-психических и психосоматических заболеваний /Словарь "Психология", М., 1990,

с.303/.

Задачи:

1. Предотвращение действия на организм болезнетворной причины;

2. Предупреждение развития заболевания путем ранней диагностики и лечения;

3. Предупреждение рецидивов и переход их в хронические формы.

а/ первичная психопрофилактика - система мероприятий, направленных на изучение психических воздействий на человека, свойств его психики и возможностей предупреждения психогенных и психосоматических болезней. Включает в себя:

- провизорную /охрана здоровья будущих поколений/,

- генетическую,

- эмбриональную,

- постнатальную.

б/ вторичная психопрофилактика - это система мероприятий, направленных на предупреждение неблагоприятного течения уже начавшегося психического или другого заболевания. Включает в себя:

- раннюю диагностику, прогноз и предупреждение опасных состояний,- раннее лечение,- длительную поддерживающую терапию,

в/ третичная - система мероприятий, направленных на предреждение возникновения инвалидности при хронических заболеваниях.

ПСИХОГИГИЕНА

Психогигиена - наука об обеспечении, сохранении и поддержании психического здоровья.

Отрасли:

- психогигиена детства,

- психогигиена игровой деятельности ребенка,

- психогигиена воспитания,

- психогигиена обучения,

- психогигиена полового чувства,

- психогигиена юношества,

- психогигиена труда,

- психогигиена семьи,

- психогигиена половой жизни,

- психогигиена брака.

Факторы риска возникновения психических заболеваний.

Отечественная психиатрия в происхождении психических заболе-ваний решающее значение придает влияниям среды.

1.Особое внимание заслуживают вредности, существующие в ус-ловиях производства, соматическое неблагополучие; пренатальная, антенатальная и постнатальная патология ЦНС.

2. К контингенту повышенного риска в отношении психических расстройств следует отнести так же лиц позднего возраста.

3. Нервно-психическую заболеваемость населения повышает алкоголизация. Алкоголизм приводит к развитию специфических алкогольных психозов, провоцирует и утяжеляет психопатологическую симптоматику других заболеваний.

4. Повышенный риск заболеть психически имеют кровные родственники больного шизофренией, МДП и другими наследственно детерминированными заболеваниями.

5. Инфекционные заболевания, обусловливающие развитие инфекционных психозов и тяжелых нарушений со стороны ЦНС.

6. Острые и хронические интоксикации, обусловливающие интоксикационные психические расстройства.

7. Переутомление, истощение нервной системы, ослабление выносливости организма и различного рода неблагоприятным внешним воздействиям.

/Лакосина, "Мед.психология", с.56; Жариков, "Психиат-

рия", с.79-81/.