- •6. Информатизация первичной медико-санитарной помощи на принципах общей врачебной практики / семейной медицины
- •Описание основных функций врача и документооборот в амбулатории общей врачебной практики / семейной медицины
- •Перечень необязательной для ведения в заведении общей практики / семейной медицины учетной медицинской документации :
- •Технология обслуживания пациента в амбулатории общей врачебной практики включает следующие этапы:
- •Учетные формы документов на рабочем месте врача
- •Коммуникационные учетные формы
- •Список форм государственной статистической отчетности
- •Основные подходы к проектированию информационных систем поддержки деятельности воп/см
- •Требования к информационной системе поддержки деятельности воп/см
- •Ожидаемые результаты внедрения информационной системы поддержки деятельности воп/см
- •Состояние компьютеризации заведений пмсд на принципах злп/см
Требования к информационной системе поддержки деятельности воп/см
Требования к информационной системе поддержки деятельности ВОП/СМ можно распределить на две части - общие требования к медицинским информационным системам и требованию к специализированному программному обеспечению.
Общие требования к информационно-программному обеспечению сформулированы на основе пожеланий врачей. К ним можно отнести:
-
быстрый доступ к актуальной, наиболее полной и достоверной информации (все данные о пациенте, его клиническая история, своевременное поступление результатов анализов, медицинских изображений и тому подобное);
-
обеспечение конфиденциальности информации, которая отвечает требованиям врачебной этики;
-
формирование документов медицинской статистической отчетности о деятельности амбулатории;
-
обеспечение одноразового введения данных и многократного их использования;
-
предотвращение потери информации;
-
возможность отдаленного доступа к информации по корпоративной компьютерной сети или по сети Интернет, который является важным для принятия оперативных решений;
-
обеспечение механизма консультаций со специалистами из других медицинских заведений;
-
интерфейс пользователя должен быть дружественным и полноценным.
К специальным требованиям к информационной системе поддержки деятельности врача общей практики можно отнести:
-
необходимость создания электронного документа "Карточка амбулаторного больного" - составной части информационной системы района и электронного паспорта семьи, которые интегрируют информацию о человеке и его семье из разных информационных ресурсов;
-
необходимость формирования базы данных о здоровьи, населении участка обслуживания (данные о заболеваемости, факторах риска, результатах лабораторных и инструментальных исследований, профилактических обзорах, диспансерных группах, назначенное и проведенное лечение, иммунопрофилактику и тому подобное);
-
необходимость формирования базы данных о деятельности врача общей практики (данные о медицинских услугах, устремление к врачам других ЛПУ, предоставление рецептов, заявки и тому подобное);
-
необходимость поддержки контроля выполнения медицинских стандартов, формирования профессиональной базы медицинских знаний;
-
необходимость осуществления оценки эффективности работы ВОП/СМ по показателям, которые отвечают требованиям ВОЗ, планирование его работы.
Ожидаемые результаты внедрения информационной системы поддержки деятельности воп/см
Реализация изложенных выше требований позволит получить следующие основные результаты для ВОП/СМ :
-
информационная поддержка всего объема работы врача в условиях разных форм финансирования;
-
сокращение рутинных операций при работе с медицинской документацией, поиск необходимой информации и увеличение времени на работу с пациентом во время приема;
-
возможность получения полной информации о пациенте, включая социальные данные и движение пациента по медицинским учреждениям;
-
возможность информирования врача с помощью системы о медицинских проблемах пациента (результаты анализов, вызовы скорой помощи, госпитализацию);
-
помощь при проведении профилактических мероприятий - система должна отбирать пациентов с факторами риска или патологическими проявлениями для проведения профилактических мероприятий;
-
возможность отдаленного консультирования пациентов, их опроса для выявления факторов риска;
-
поддержка принятия решений о госпитализации пациентов (информирование о потенциальных госпитальных базах, их оснащении и ресурсном обеспечении);
-
возможность доступа к источникам научно-практической информации по актуальным проблемам медицины;
-
возможность формирования и получения информации о составе населения участка обслуживания (демографические данные, социальные и тому подобное);
-
возможность получения через Интернет информации о ведущих медицинских центрах и медицинских учреждениях, которые оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь;
-
возможность контроля расходов средств в амбулатории семейной медицины и планирования этого процесса;
-
возможность оценки работы сотрудников амбулатории по конечному результату их деятельности;
-
возможность формирования государственной статистической отчетности и оперативной отчетности для повышения уровня управления учреждением;
-
возможность поддержки управленческой деятельности главного врача амбулатории семейной медицины.
Первым шагом на пути к информатизации первичного уровня ПМСП должна стать ее компьютеризация. Уровень компьютеризации учреждений ПМСП приведен в (табл. 6.7). Таблица 6.7