8. Состояние организации первичной медико-санитарной помощи в мире и ее взаимосвязь со вторичной, третичной и частной медицинской помощью
ПМСП - звено медико-санитарной помощи населению, которая предусматривает консультацию врача, диагностику и лечение основных самых распространенных заболеваний, травм и отравлений, профилактические меры, направления пациента для предоставления специализированной и узкоспециализированной высококвалифицированной помощи, которая предоставляется преимущественно ВОП/СМ в амбулаторно-поликлинических заведениях или дома.
Среднее количество жителей, что приходится на одного ВОП/СМ в европейских странах, характеризуется значительными колебаниями [1].
Самое низкое соотношение жителей к ВОП/СМ наблюдается в Бельгии (588:1), которое усиливает конкуренцию между ВОП/СМ и врачами-специалистами.
С другой стороны, показатель количества ВОП/СМ в некоторых странах очень низкий (Германия, Швеция, Нидерланды, Швейцария, Хорватия), хотя эти страны значительно отличаются в предоставлении медицинской помощи. В Бельгии и Италии ВОП/СМ работают и как врачи смежных профилей.
Состояние организации ПМСП в странах Европы приведено на рис. 8.1 и в табл. 8.1.
Рис. 8.1. Ресурсы здравоохранения на первичном уровне в Украине и странах Европы
в 2007 г. (на 10 тыс. населения)
Таблица 8.1
Характеристика врачей общей практики / семейной медицины
по параметрам нагрузки, занятости, возраста и пола (в 2008 г.)
|
Страна |
Число жителей на 1 ВОП/СМ |
% % ВОП/СМ работающих самостоятельно |
Средний возраст ВОП/СМ |
% % женщин ВОП/СМ |
|
Австрия |
1532 |
99 |
45,0 |
12 |
|
Бельгия |
588 |
97 |
42,3 |
14 |
|
Венгрия |
1975 |
12 |
51,0 |
32 |
|
Германия |
3980 |
100 |
49,2 |
16 |
|
Дания |
1609 |
100 |
49,0 |
16 |
|
Ирландия |
1559 |
91 |
45,8 |
25 |
|
Исландия |
1594 |
25 |
42,6 |
12 |
|
Испания |
1970 |
4 |
41,5 |
34 |
|
Италия |
930 |
98 |
44,1 |
16 |
|
Люксембург |
1680 |
98 |
41,1 |
17 |
|
Нидерланды |
231 |
93 |
44,8 |
19 |
|
Норвегия |
1360 |
58 |
43,1 |
25 |
|
Португалия |
1476 |
1 |
40,9 |
49 |
|
Великобритания |
1892 |
99 |
46,2 |
22 |
|
Финляндия |
1582 |
2 |
40,2 |
54 |
|
Франция |
943 |
97 |
42,8 |
13 |
|
Хорватия |
2010 |
0 |
43,7 |
66 |
|
Чешская Республика |
1527 |
33 |
42,9 |
62 |
|
Швейцария |
2030 |
99 |
48,2 |
7 |
|
Швеция |
2870 |
1 |
47,0 |
35 |
В странах Европы качество предоставления ПМСП населению ассоциируется с:
-
Уровнем расходов на предоставление ПМСП;
-
Высоким уровнем обеспечения населения ПМСП;
-
Улучшением состояния здоровья населения.
Во всех странах Евросоюза ВОП/СМ представляют близко 20% общего количества врачей [2-4].