Румыния

Доминирующим фактором в реформировании здравоохранения стало присоединение к Евросоюзу. Большое значение сыграло внедрение законодательства Евросоюза в соответствующие сферы здравоохранения. Реформирование отрасли здравоохранения проводилось при участии всех основных задействованных сторон как в середине, так и вне системы здравоохранения. Вопросы, которые касались детских домов, лиц с физическими и психическими расстройствами или детей со СПИДом, были решены с помощью международных организаций. В 2004 г. МЗ начало внедрять две новых стратегии здравоохранения общественного и рационализацию стационарного сектора, которые должны улучшить доступ к лекарственным средствам. Частая смена министров, в т. ч. министров здравоохранения, и президентов Фонда страхования осложняет проведение реформ, внедрения принятых законов и приводит к необходимости постоянных изменений действующего законодательства.

В связи с процессом политических реформ здравоохранение характеризуется фрагментарностью и неоднородностью.

ПМСП населению предоставляют семейные врачи, которые являются независимыми работниками здравоохранения, заключающими договоры с национальными фондами медицинского страхования, но работающими в своих кабинетах или клиниках. Оплата их труда проводится с помощью комбинированного механизма, подушного финансирования и за оказанные услуги. Право пациентов на выбор семейного врача способствует повышению конкурентности на рынке медицинских услуг.

Вторичная и третичная медицинская помощь. Амбулаторная вторичная медицинская помощь предоставляется сетью амбулаторных отделений стационаров, диагностическими центрами и специалистами, которые работают в собственных кабинетах. Стационарная и третичная медицинская помощь предоставляется сельскими муниципальными, районными и учебными или специализированными больницами. Показатель госпитализации больных очень высок, тогда как среднее пребывание больных на кровати является достаточно низким. Это можно объяснить установленными правилами расчетов с организациями которые занимаются медицинским страхованием. Согласно этим правилам, госпитализация является важным элементом контракта на предоставление медицинских услуг. Однако расходы больниц на стационарных больных не возмещаются, когда период госпитализации, установленный для данного вида лечения, превышает нормативные сроки. Продолжается реформирование службы экстренной медицинской помощи. Целью этой службы является повышение уровня медицинского обслуживания населения до стандарта Евросоюза.

Роль частного и государственного секторов. Почти вся система здравоохранения находится в государственной собственности и состоит из сети больниц, поликлиник, диспансеров и других учреждений. МЗ руководит этой сетью через свои районные директории. Некоторые небольшие медицинские учреждения являются собственностью других государственных органов и ведомств. Частная медицинская практика была узаконена в 1990 г. Лицензию медицинским работникам, которые практикуют частно, выдает МЗ.