Глава VIII

лорода и глюкозы и удаление «продуктов обмена, образование которых IB о время сокращения усилено. Хотя обычно расширение сосудов более выражено в случае действительного сокращения мышцы (отчасти благодаря местному сосудорасширяющему действию продуктов обмена), мы хотели 'бы подчеркнуть, что одно только намерение лрозвести движение, очевидно, вызывает через кору вегетативные сосудистые реакции, сходные с теми, которые возникают при реальном движении.

ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА И ФУНКЦИИ МОЗГА

Из многочисленных экспериментальных работ известно, что кора головного мозга 'более чувствительна к изменениям внутренней среды, чем подкорковые структуры. Так, вдыхание смеси кислорода с азотом, содержание кислорода в которой ниже, чем в воздухе, вызывает изменение активности коры прежде, чем возникают сдвиги в других отделах центральной нервной системы. Это и другие воздействия, например произвольное усиление дыхания или гипогликемия, вызванная инсулином, избирательно действуют на электрическую активность коры, что позволяет изучать влияние снижения кортикальных функций у человека. Аналогичным образом действуют некоторые медикаменты, например барбитураты. При этих условиях было обнаружено, что прежде всего нарушается мыслительная способность. Испытуемые решают простые арифметические задачи более медленно и чаще ошибаются; при ассоциативном эксперименте выявляются персеверации, т. е. один и тот же ответ испытуемый дает несколько раз; кроме того, часто встречаются бессмысленные ответы [350]. Уже на ранней стадии возникает снижение зрительной и слуховой чувствительности [361] и нарушения письма, причем последнее свидетельствует о расстройствах сенсорной (про-приоцептивной) регуляции [296]. Выраженные изменения восприятия, наступающие под влиянием малых доз психотропных веществ (например, меекалина и лизергино-вой кислоты), также могут служить иллюстрацией изменений психических функций при изменениях физиологического состояния 'коры (см. гл. XXIII).

ПРИРОДА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО 209

Этот короткий обзор показывает, что сложные психические функции, (в том числе восприятие, память и мышление, оказываются измененными при таких состояниях, при которых физиологическое исследование выявляет изменение активности коры головного мозга. Как мы увидим далее, это не означает, что указанные процессы осуществляются только в коре, но показывает, что кора имеет для них чрезвычайно важное значение.

Примером взаимодействия корковых и подкорковых структур в генезе психических явлений могут служить эмоции. Выше мы указали, что как у животных, так и у человека эмоции можно вызывать путем раздражения гипоталамуса и что для их возникновения необходима целостность гипоталамо-кортикальных связей. Здесь следует добавить, что перерезка путей, соединяющих лобную долю коры с подкорковыми структурами, влияет на эмоциональную реактивность. Больные с невыносимыми 'болями испытывают 'большое облегчение после такой операции (фронтальная ло'ботомия).

Физиологические исследования и клинические наблюдения позволили выявить интимную связь между специфическими типами психических процессов и активностью центральной нервной системы, и прежде всего коры головного мозга. Психические сдвиги, возникающие при электрическом раздражении височной доли, вдыхании смесей газов с низким содержанием кислорода, при введении некоторых веществ также закономерны, как изменения электрической активности коры.

СВЯЗЬ МЕЖДУ «ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ» И «ПСИХИЧЕСКИМИ» ПРОЦЕССАМИ

Эта проблема обсуждалась со времени Платона, и понятно, что ее полный анализ выходит за рамки данной книги. Психолори нашего времени, применяющие экспериментальные методы, более заинтересованы в изучении факторов, влияющих на поведение, чем в выяснении связей между физиологическими процессами и психикой. Тем не менее анализ этой проблемы представляет не только теоретический, но и практический интерес. Для лечения «функциональных» нарушений, т. е.

210 ГЛАВА VIII

патологических процессов, .при которых в мозге не выявляется явных анатомических изменений, связанных с данным заболеванием, применяется либо психотерапия, либо мероприятия, влияющие на функцию центральной нервной системы (шоковая терапия, успокоители и т. п.). Понятно, что эти две группы методов часто комбинируют. Если бы между психическими и физиологическими процессами не было никакой связи, то психические расстройства, несомненно, требовали бы чисто «психологических» методов лечения и ничего более. Но поскольку «психические» и «физиологические» процессы на самом деле представляют собой лишь разные аспекты одних и тех же физико-химических сдвигов в мозговом субстрате, лечение психозов и связанных с ними нарушений должно основываться на знании изменений состояния мозга без рассуждений о том, является ли данная проблема «психологической» или «физиологической». Поиски адекватных методов восстановления нормальных функций не должны тормозиться пустыми рассуждениями о том, использовать ли в том или ином случае «фармакологические», «физиологические» или «психологические» методы.

- Теория психофизического взаимодействия предполагает наличие взаимного влияния этих процессов; согласно этой теории, психические процессы вызывают физиологические изменения, и наоборот. Эта теория неприемлема по следующей причине: психические процессы, как процессы нематериальные, осуществляются без затраты энергии. Если признать, что физиологические, т. е. материальные, процессы вызывают психические, то пришлось бы допустить возможность исчезновения энергии. И наоборот, если признать, что психические процессы вызывают физиологические сдвиги в организме, то пришлось бы допустить появление энергии из ничего. Эти допущения противоречат законам термодинамики, и, следовательно, данная теория должна быть отвергнута. Вторая теория — это теория психофизического параллелизма, она предполагает, что две независимые группы процессов, материальные (физиологические) и нематериальные (психические) не влияют друг на друга, а протекают параллельно. Определенные физиологические

ПРИРОДА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО 211

изменения сопровождаются определенными психическими явлениями, и наоборот. Это предположение правильно и было проиллюстрировано на ряде примеров в предыдущем разделе, но, к сожалению, оно оставляет без ответа основной «опрос психофизических отношений. Оно не объясняет, например, каким образом происходящие под действием света материальные явления в сетчатке, проводящей системе и коре головного мозга вызывают «параллельные» психические явления — возникновение зрительного образа.

Мы должны иметь в виду, что психические и физиологические процессы протекают в центральной нервной системе одновременно. Следует, однако, признать, что в низших отделах центральной нервной системы происходят многочисленные физиологические процессы, которые никогда не достигают сознания. Приведем пример. Половая функция сопровождается особенно сильными и определенными психическими (эмоциональными) процессами. У мужчины оргазм сопровождается эйякуляци-ей. Если проводящие пути, связывающие спинной мозг с головным, полностью прерваны (например, при травме), соответствующие воздействия на наружные половые органы могут, как и в норме, вызвать эрекцию и эйякуляцию, но до сознания это не доходит. Очевидно, психические явления имеют место только при возбуждении центральных нервных структур определенной степени сложности.

Поэтому /можно считать, что психические явления представляют собой один из аспектов сложных физиологических процессов, характерных для мозга. В зависимости от природы физиологических процессов их психические корреляты могут варьировать от смутного сознания до напряженного внимания или от состояния ленивой дремоты до концентрированного мышления. В следующем разделе мы рассмотрим некоторые типы нейрофизиологических процессов, сопровождающихся психическими явлениями; здесь же подчеркнем ведущую роль нейрофизиологической активности в психофизиологических отношениях, сформулируем это просто и четко: Психика представляет собой активность мозга [437] или, вернее, активность всей нервной системы, посколь-

212 ГЛАВА VIII

ку не менее важны и приходящие в мозг афферентные импульсы, .поддерживающие и изменяющие его собственную активность. Субъективные явления отражают, так оказать, в другом плане активность нервной системы, и они коррелируют с нейрофизиологическими явлениями, поскольку тип нейрофизиологического процесса определяет характер психической реакции.

Несомненно, что существуют подсознательные процессы, оказывающие влияние на процессы сознания. Нет достаточных оснований подозревать, что они более «нереальны» или «нематериальны», чем любая другая функция организма. Но сознательны они или бессознательны, на психику влияют только те процессы, которые представляют собой результат активности мозга. Многочисленные рефлексы, регулирующие кровообращение, дыхание и функцию внутренних органов, существующие в организме, лишенном больших полушарий мозга, а также при глубоком наркозе, не оставляют следа в психике. Предположения о существовании какого-то прена-тального опыта, который позднее забывается или вытесняется, абсолютно ие обоснованы и не согласуются с данными о физиологическом состоянии мозга в этом периоде.

Как примирить общепринятое представление о том, что психические процессы якобы вызывают физиологические акты, с нашим объяснением психофизических отношений? Когда я говорю: «Я хочу согнуть руку» — и затем сгибаю ее, можно предположить, что какой-то нематериальный психический процесс, «воля», каким-то образом активирует нейроны двигательной области коры, как если 'бы эта область или отдельные ее части подверглись раздражению электрическим током. Однако в основе «воли» лежит не какой-то нематериальный психический процесс, а вполне материальная физиологическая активность. Это ясно из того факта, что сенсорная денервация руки, например, приводит к двигательному параличу, хотя двигательная система не повреждена, и электрическим раздражением моторной коры можно вызвать типичные движения. Хотя на первый взгляд «ажется, что в норме начало произвольного движения в отличие от поддержания движения при силь-

ЕДИНАЯ ПРИРОДА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО 213

ном сопротивлении не сопряжено с каким-то особым усилием, клинический опыт показывает, что это различие теряется в процессе обучения произвольным движениям после перенесенного паралича. Требуется большое усилие воли для того, чтобы пошевелить парализованной конечностью. По мере выздоровления требуемое усилие становится все меньше — несомненно, что воля неотделима от сен со-моторных процессов, лежащих в основе произвольных движений.

Бсть люди, способные произвольно сокращать отдельные мышцы, обычно действующие лишь в комбинации с другими мышцами. Такое произвольное управление отдельными мышцами требует навыка. Оно осуществимо только в отношении тех мышц, которые когда-либо обладали спонтанной активностью. Процесс сходен с тем, какой мы наблюдаем у ребенка, когда из хаоса 'Спонтанных движений новорожденного развиваются определенные произвольные движения. Возможно, что зрительный контроль за этими спонтанными движениями служит одним из факторов в развитии центральных типов активности, лежащих в основе произвольных движений'. Исходя из этого можно объяснить, почему люди, потерявшие конечность, сохраняют способность «двигать фантомной конечностью». Интересно, что «фантомное» движение требует большого усилия (как и при параличе). Трудности, с которыми сопряжено начало любого произвольного движения у лиц, перенесших паралич или ампутацию («фантомные» движения), возможно, объясняются тем, что проприоцептивные ощущения, возникающие при произвольных движениях, либо слабы (при параличе),либо вовсе отсутствуют (при фантомном движении). Как и при всех видах движений, в основе произвольных движений лежат нейтральные сенсо-мо-торные формы возбуждения, постоянно меняющиеся и приспосабливающиеся к существующим условиям (сопротивление, вес, изменение равновесия). Независимо от того, являются ли движения произвольными или не-* * * *

¹ Развитие двигательных систем речи, очевидно, происходит согласно тому же закону. В этом случае сенсорный контроль является акустическим, а не оптическим.

214 глава vn;l

произвольными, именно характер центрального сенсо- ■ моторного возбуждения определяет распределение в про-I странстве и времени импульсов, лежащих в основе дви- I жений.

Принято считать, что при эмоциях психические явле-Я ния вызывают физиологические сдвиги. Обычно говорят: I «Побледнел от страха». На самом деле это неправиль- I ное описание физиологических фактов. Вид врага или звук грома могут вызвать ряд изменений в центральной нервной системе; как мы указывали выше, эти изменения сопровождаются вегетативными разрядами, лежа-щими в основе внешнего выражения эмоций и опреде-j ляющими характер гипоталамо-кортикальиых разрядов, I без которых возникновение эмоции невозможно. Так что ' и здесь мы не находим указаний на то, что психические явления вызывают физиологические сдвиги.

На основании этих наблюдений и опытов мы считаем, что в основе так называемых психических явлений лежат физиологические процессы. Лучше было 'бы, если j это возможно, обойтись без термина «психологический». Многие современные психологи придерживаются того же мнения. Они изучают поведение объективными методами и считают его внешним проявлением активности мозга. Очевидно, можно считать, что 'психические рас-1 стройсгва являются следствием физиологических нарушений в центральной нервной системе. Физиологические ' методы уже позволили обнаружить количественные различия между здоровыми и психически больными людьми и на основании этого указывать, какой вид лечения следует применять. Несомненно, что исследование психиче-ских функций как в норме, так и в патологии должно включать не только физиологические и психологические методы, но также биохимические и фармакологические.

ГЛАВА

РАССМОТРЕНИЕ НЕКОТОРЫХ

ПСИХИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ

С ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ

Мы пришли к важному выводу, что психические процессы неразрывно связаны с физиологическими. При отсутствии таких важных структур, как, например, полушария мозга (в эксперименте на животных или при аномалиях развития у человека), сохраняются только самые примитивные проявления сознания, например крик или плач в ответ на болевое раздражение. Подобные реакции осуществляются через ствол мозга. В ин-тактпом организме кора мозга тесно связана со стволом. В данном разделе мы рассмотрим, каково значение этой связи для сознания, внимания, эмоций, восприятия и прочих «психических» явлений.

СОЗНАНИЕ И СОСТОЯНИЯ СНА И БОДРСТВОВАНИЯ

В процессе смены сна и бодрствования физиологически проявляются различные степени сознания. Определяя интенсивность раздражения (звукового), необходимого для того, чтобы разбудить человека, исследователи показали, что глубина сна может изменяться. Регистрация электрической активности мозга (ЭЭГ) позволила более подробно исследовать эти изменения и их связь с состоянием сознания. Регулярный альфа-ритм с частотой 10 в 1 сек у испытуемого, находящегося в состоянии покоя с закрытыми глазами, сменяется более медленными волнами меньшей амплитуды при дремоте. По мере углубления сна появляются еще более медленные потенциалы с еще большей амплитудой — так называемые дельта-волны. Поскольку состояние

216