Глава XVII

мическис пути), например по методу дифференцированного расслабления Якобсона, и снижение активности мышечных веретен с помощью фармакологических препаратов типа кураре или курареподобных веществ и, возможно, панпарнита, связано с уменьшением тонуса симпатического отдела гипоталамуса, а следовательно, со снижением эмоциональной реактивности. Сходные результаты наблюдались при сдвиге равновесия между вегетативными отделами гипоталамуса, вызванном нагреванием его переднего отдела. Эксперименты показали, что между эфферентными отделами вегетативной и соматической нервной системы существует тесная связь.

Подтверждением этой связи может служить, в частности, тот факт, что при произвольных сокращениях мышц соматические и симпатические процессы изменяются параллельно. Так, при нажатии .ногой на педаль с возрастающим сопротивлением наблюдается постепенное усиление потоотделения на ладонях [251]. Кроме того, расслабление приводит не только к снижению симпатической активности гипоталамуса, но также и к уменьшению чувствительности к боли [129]. Это явление, видимо, связано с понижением реактивности гипоталамо-корти-кальной системы в отношении болевых раздражений при снижении реактивности заднего отдела гипоталамуса [59, 304]. Подобным состоянием гипоталамуса объясняется, видимо, и снижение эмоциональной реактивности, играющей важную роль в реакции на боль [426], и уменьшение часто связанных с ней висцеральных явлений [101].

Экспериментально вызванные параллельные изменения в соматической и симпатической системе охватывают широкий круг явлений. Речь идет об изменениях активности, а также чувствительности к внешним раздражителям. Это проявляется в поведении: при низкой температуре окружающей среды наблюдается усиленная двигательная активность и состояние бодрствования в противоположность сопливости и состоянию расслабленности, появляющимся во время жары. В любом случае наблюдается хорошее приспособление к условиям среды. В то же время очевидно, что эти разные уровни актив-

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЫШЕЧНОГО РАССЛАБЛЕНИЯ 399

ности, которые могут быть достигнуты различными способами, влияют на психофизиологические основы личности.

В главах пятой части была сделана попытка описать физиологические механизмы, играющие роль в возникновении гипертонии, язвенной болезни, ваго- и симпатото-нии, тошноты и лихорадочного состояния, а также факторы, ответственные за благоприятный исход лечения мышечным расслаблением. На первый взгляд кажется, что эти проблемы не имеют между собой ничего общего. Тот факт, что решающую роль в возникновении гипертонии и язвенной болезни играет эмоциональное возбуждение, привлекает внимание к значению гипоталамуса и вегетативного равновесия в патогенезе этих патологических состояний. Имеются данные, что в небольшом проценте случаев у людей наблюдаются отклонения от нормального равновесия вегетативных систем; в основе этих отклонений, видимо, лежат генетические факторы. Доминирование симпатической системы при симпатото-нии связано с предрасположением к гипертонии, тогда как ваготония связана с предрасположением к язвенной болезни. Поскольку при эмоциональных состояниях активируются оба отдела вегетативной системы, конечный эффект определяется вегетативными разрядами, сопровождающими повторное эмоциональное возбуждение, и быстро формирующимися условными вегетативными реакциями, являющимися факторами первостепенного значения для возникновения того или иного из так называемых «психосоматических» заболеваний.

Далее высказано предположение, что доминирующий тип вегетативных разрядов определяется не только состоянием равновесия вегетативных систем гипоталамуса, но и взаимодействием центральных разрядов с локальными рефлексами. Если у одного человека эти рефлексы относятся к регуляции деятельности сердца, а у другого— к функции желудка, то и возникающие патологические процессы связаны с соответствующими органами. Следует иметь в виду, что локальные рефлексы такого рода обычно возникают при наличии слабо выраженных патологических сдвигов.

400