8.3. Методична:

• Практикум по санитарно-демографической статистике. Под ред. проф. И.С.Случанко.-Москва, 1979.

• Учебные задания по медицинской статистике. Под ред. проф. А.А.Грандо.- Киев, 1984.

• Задания к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения.- М.:І-й ММИ им.И.М.Сеченова, 1986.

• Медицинская статистика в работе участкового врача-терапевта (методические рекомендации к практическим занятиям).- М.: П-й ММИ им. Н.И.Пирагова, 1991.

• Методы демографических исследований. Под ред. Л.Е.Дарского. - М.: Статистика, 1969.

• Методы исследования / Демография: проблемьі и перспективьі. - М.: Мысль, 1986.

• Гринина О.В., Горлова О.Е., Паначина М.И. Анализ деятельности ЛПЗ на основе годового отчета. Методические указания.-М.:УДН, 1980.

• Обьединенная детская больница. Анализ деятельности поликлиники и стационара детской больницьі по данньїм годового отчета. Методические указания под редакцией В.Л.Таралло.-Черновцы:ВЦСУ, 1982.

• Методика аналізу роботи ЛПЗ та оцінки рівня якості надання медичної допомоги населенню окремими спеціалістами. Під ред. Ц.В.Ясинського.-Чернівці.:Прут, 1993.

• Посібник для ведення основної медичної документаціїв поліклініці та стаціонарі. Під ред. Ц.В.Ясинського.-Чернівці,1997.

Додаток З

Приклад тестових завдань (α=І):

1. Для оцінки вірогідності різниці за результатами, які отримані для однієї групи хворих протягом різних періодів, можуть бути використані різні непараметричні методи. Як називається метод, який базується на підрахунку числа при парному їх порівнянні не тільки однонаправлених результатів, але і їх величин?

А. Т-критерій Вілкоксона

В. Критерій знаків

С. Критерій Колмогорова-Смирнова

D. Критерій відповідності

Е. Всі відповіді вірні

2. Непараметричні критерії оцінки вірогідності результатів дослідження використовуються в тих випадках, коли необхідно устано­вити вірогідність різниці: 1) у двох взаємопов'язаних або 2) у двох незалежних сукупностях. Які непараметричні критерії можуть бути використані в другому випадку?

А. Т-критерій Вілкоксона

В. Критерій знаків

С. Критерій Колмогорова-Смирнова

D. Всі відповіді вірні

Е. Всі відповіді невірні

3. При оцінці вірогідності різниці статистичних величин у двох статистичних сукупностях, незалежних одна від другої, приймалась нульова гіпотеза, в основу якої покладено припущення про відсутність різниці між цими групами. Який непараметричний метод використовувався в цьому випадку?

А. Т-критерій Вілкоксона

В. Критерій знаків

С. Критерій Колмогорова-Смирнова

D. Критерій відповідності

Е. Всі методи

4. В результаті проведеної оцінки вірогідності різниці швидкості осідання еритроцитів в 1-ий день і 10-ий день періоду лікування за допомогою непараметричного критерію знаків встановлено, шо при кількості спостережень рівному 9, критерій 2=1. Табличне значення 2₀₀₅= 2. Оцініть одержаний результат.

А. Різниця швидкості осідання еритроцитів на 1-ий та 10-ий день лікування невірогідна.

В. Різниця швидкості осідання еритроцитів в 1-ий та 10-ий день лікування вірогідна.

С. Неможливо зробити висновок на основі цих даних

D. Необхідно додатково вичислити критерій Вілкоксона

Е. Необхідно додатково вичислити критерій Колмогорова-Смирнова

Еталон відповіді:

1. А.

2. С.

3. D

4. В

Приклад тестових завдань (α=ІІ):

1.НЕПАРАМЕТРИЧНІ КРИТЕРІЇ ДОЗВОЛЯЮТЬ ВИЗНАЧИТИ:

* вірогідність різниці даних двох взаємопов'язаних сукупностей

- характер розподілу ознаки в сукупності

* вірогідність різниці даних у трьох або більшому числі сукупностей

* вірогідність різниці даних у двох незалежних сукупностях

2. ПРИ ВИЗНАЧЕННІ ВІРОГІДНОСТІ РІЗНИЦІ В ДВОХ ВЗАЄМОПОВ'ЯЗАНИХ СУКУПНОСТЯХ ЗАСТОСОВУЮТЬ ТАКІ НЕПАРАМЕТРИЧІ КРИТЕРІЇ:

- критерій співвідношення

- критерій Колмогорова-Смирнова

* Т-критерій Вілкоксона

* критерій знаків

- критерій Ст'юдента

3.ДЛЯ ОЦІНКИ ВІРОГІДНОСТІ РІЗНИЦІ ДАНИХ У ДВОХ ВЗАЄМОПОВ'ЯЗАНИХ СУКУПНОСТЯХ ЗА ДОПОМОГОЮ КРИТЕРІЮ ЗНАКІВ ТРЕБА:

- прийняти "нульову" гіпотезу

* визначити спрямованість змін і позначити її відповідними знаками (+чи-)

* підрахувати менше число знаків

* порівняти менше число знаків з табличним

- визначити сигмальні відхилення

4.ДЛЯ ОЦІНКИ ВІРОГІДНОСТІ РІЗНИЦІ З ВИКОРИСТАННЯМ Т-КРИТЕРІЮ ВІЛКОКСОНА ДЛЯ ВЗАЄМОПОВ'ЯЗАНИХ СУКУПНОСТЕЙ ТРЕБА:

- відмітити знаками направленість різниці

* визначити ранг (порядок) різниці порівнюваних пар

* визначити меншу суму рангів

* порівняти меншу суму рангів з табличним значенням

- визначити знак відмінностей, які зустрічаються з меншою частотою

Послідовність дій обчислення за Т-критерієм Вілкоксона:

1. Підрахунок суми однозначних рангів (позитивних та негативних).

2. Визначається різниця в парах спостереження між кінцевим та початковим рівнями.

3. Оцінка за меншою сумою рангів шляхом порівняння визначеного Т-критерію з табличним значенням при відповідному числі спостережень.

4. Рангування отриманих результатів за величиною різниці між показниками без врахування спрямованості змін. Результати без динаміки виключають з подальшої оцінки. Якщо два результати мають однакові абсолютні значення змін, їх ранги визначають як півсум му порядкових номерів.

Еталон відповіді: 2-4-1-3

Послідовність дій обчислення за критерієм Колмогорова-Смирнова:

1. Визначають критерій λ².

2. Числові значення двох варіаційних рядів об’єднують в один варіаційний ряд, варіанти якого розташовують у порядку зростання.

3. Визначають максимальну різницю.

4. Визначають частоти варіант для обох груп спостережень.

5. Визначають накопичені частоти для обох груп.

6. Порівнюють отриманий результат з граничним значенням критерію Колмогорова-Смирнова.

7. Визначають накопичені частки, для чого накопичені частоти діляться на число спостережень для кожної групи.

8. Розраховується різниця накопичених часток груп Х та У без урахування знаків.

Еталон відповіді: 2-4-5-7-8-3-1-6

Ситуаційні задачі (α-ІІІ)

Приклад ситуаційної задачі №1.

Умова:

Як змінювалась радіоактивність крові досліджуваної групи щурів, які були опромінені. Частина з них отримувала лікування (Х), а інша частина не отримувала лікування (У). Обчислити критерій Колгоморова-Смирнова (λ²)?

Еталон відповіді:

Варіанти по ряду Х та У	Частоти варіант по групах		Накопичені частоти по групах		Накопичені частоти по групах		Різниця
	Px	Py	Sx	Sy
24	2	0	2	0	0.23	0	0.23
26	3	0	5	0	0.56	0	0.56
28	1	2	6	2	0.67	0.23	0.44
30	1	1	7	3	0.78	0.34	0.44
32	1	0	8	3	0.89	0.34	0.55
34	1	1	9	4	1	0.45	0.55
36	0	1	9	5	1	0.56	0.44
38	0	1	9	6	1	0.67	0.33
40	0	2	9	8	1	0.89	0.11
	Nx=9	Nx=8

Виконувати у такій послідовності:

1. Числові значення двох варіаційних рядів об’єднують в один варіаційний ряд, варіанти якого розташовують у порядку зростання.

2. Визначають частоти варіант для обох груп спостережень.

3. Визначають накопичені частоти для обох груп.

4. Визначають накопичені частки, для чого накопичені частоти діляться на число спостережень для кожної групи.

5. Розраховується різниця накопичених часток груп Х та У без урахування знаків.

6. Визначають максимальну різницю – D=0,55.

7. Визначають критерій λ² за формулою: λ²=D²

8. Порівнюють отриманий результат з граничним значенням критерію Колмогорова-Смирнова. Якщо λ² більша граничного значення, різниця між порівнюваними групами є суттєвою.

Висновок: λ²=1,28. Порівнюючи отриманий результат з граничним значенням λ²_0,05=1,84 та λ²_0,01=2,65, робимо висновок про несуттєвість різниці між порівнюваними групами.