3) Общее сотрясение тела и скольжение тела по дорожному покрытию.

а) общее сотрясение тела - механизм:

1. инерционный - повреждение органов, имеющих связочный аппарат

2. гидродинамический - разрыв паренхимы и кровоизлияние под капсулу в паренхиматозных органах

б) скольжение тела по дороге - осаднение частей тела (в отличие от ссадин размеры обширные). На поверхности осаднения видны линейные дугообразные царапины, возникающие из-за камней и песчинок.

13. Механизм образования и морфологическая характеристика повреждений при переез­де колесом (колесами) автомобиля.

Фрагменты механизма:

1) удар колесом или колесами - возникает кровоподтек.

2) трение колеса о тело - возникает ссадина в виде полосы, подкожно-жировая клетчатка может отрываться от мышц, в результате чего возникает карман; первичный "щипок" - ущемление части кожи и подкожной жировой клетчатки между колесом и дорогой (наличие двух ссадин, расположенных одна под другой: верхняя с четкими формами и более глубокая, чем нижняя; нижняя с неровными контурами, нередко загрязнена; между ссадинами есть участок нормальной кожи).

3) сдавление тела колесом - на примере грудной клетки:

а) возникает отпечаток протектора

б) переломы - при сдавлении уменьшается передне-задний размер, ребра изгибаются и возникает перелом от сгибания под подмышечной линией. При дальнейшем сдавлении возникает перелом в месте приложения травмирующей силы от разгибания.

в) нередко рвется пристеночная плевра, возникают разрывы легких или сердца

г) переломы грудины

Этапы повреждения грудной клетки:

1. колесо контактирует с грудной клеткой и дорогой

2. колесо контактирует с одной половиной грудной клетки

3. колесо контактирует с другой половиной грудной клетки.

14. Механизм образования и морфологическая характеристика повреждений при травме внутри автомобиля.

Фрагменты механизма:

1) удар о детали внутри салона или кабины

2) общее сотрясение тела

3) сдавление тела

При экспертизе необходимо выяснить, где до момента травмы сидели пассажиры и водитель.

а) повреждения, характерные для водителя:

- при небольших скоростях руль амортизирует и спасает водителя, при больших - наоборот.

- машина останавливается, тело по инерции движется вперед, на грудной клетке возникает дугообразный кровоподтек от руля или внедрения рулевой колонки (вдавленные двухсторонние переломы ребер, грудины с поражением органов грудной и брюшной полостей).

- кисти по инерции движутся к лобовому стеклу, возникают разрывы первого межпальцевого промежутка; кисти срываются с руля и тыл кисти ударяется о лобовое стекло (ссадины, резаные раны, внедрение стекла)

- стремительный перелом в области левого локтевого сустава, когда рука во время движения выставлена из окна и удар приходится на руку движущейся рядом автомашины.

- обширные кровоизлияния на подошве правой стопы при ударе по тормозам

б) повреждения правого пассажира (наиболее опасное место, т.к. водитель по инерции крутит руль влево):

- множественные резанные раны на голове и лице

- резанные раны на ладонной поверхности кисти

- задний вывих бедра

в) повреждения пассажира сзади:

- удар коленями о сидение - кровоподтеки

- перелом костей носа

- пассажир за водителем - кровоподтек на левой половине лица + перелом какой-либо кости лицевого черепа, пассажир справа - на правой половине лица

г) типичные, но не индивидуальные повреждения: хлыстообразное повреждение шеи - голова резко устремляется вперед, происходит сгибание шеи и возникают переломы тел позвонков и разрыв задней продольной связки; голова назад, в результате шея разгибается и возникают разрыв передних связок, мышц и переломы остистых отростков позвонков