13. Участие судебного медика или врача иной специальности при осмотре трупа на месте его обнаружения, решаемые задачи.

Осмотр трупа на месте его обнаружения - состав­ная часть осмотра места происшествия, производится следователем с участием врача-специалиста в области СМ, а при невозможности его участии иного вра­ча. Осмотр трупа на месте происшествия является следствен­ным действием. Все дей­ствия врача при этом должны быть согласованы с задачами, которые ставит перед собой следователь.

Первостепенной задачей на месте происшествия являет­ся констатация смерти. В случае обнаружения признаков жизни врач должен информировать об этом следователя и оказать первую медицинскую помощь (реанимационные ме­роприятия). Задачей следователя является обеспечение ско­рейшей транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При отсутствии положительного эффекта от принятых медицинских мероприятий в протоколе осмотра необходимо указать, какие меры были предприняты, время их начала и окончания, на основании каких признаков констатирована смерть.

При непосредственном осмотре трупа, могут быть выска­заны предварительные суждения по решению следующих за­дач:

1) предположительная причина смерти

2) имело ли место убийство, причинение смерти по нео­сторожности, самоубийство или несчастный случай

3) кто умерший, каковы данные, характеризующие его личность

4) перемещали ли труп, наступила ли смерть в том месте, где обнаружен труп

5) давность наступления смерти

6) при наличии на трупе телесных повреждений предпо­ложительный механизм и давность их возникновения, на­личие причинной связи с наступившей смертью

7) изъятие следов, свидетельствующих об обстоятельствах происшедших событий.

Помимо этого, при обнаружении признаков, указываю­щих на убийство (возникновении версии об убийстве) так­же предварительно по результатам осмотра места происше­ствия и трупа высказываются суждения по ряду вопросов: способ и орудия убийства, мотивы и цели преступления, со­вершено ли убийство одним либо несколькими людьми, пути подхода преступников к месту преступления и ухода с него, какие предметы унесены (могли быть унесены) с места про­исшествия, какие следы на месте происшествия свидетель­ствуют о преступлении, могли быть оставлены на месте про­исшествия преступником (преступниками), могли остаться на преступниках. Особенности взаимодействия преступника и жертвы в момент нанесения повреждений либо причинения смерти позволяют выделить ситуации совершения преступле­ния без использования каких-либо орудий и с использовани­ем таковых. В первом случае смерть может причиняться удавлением, закрытием отверстий рта и носа, путем нанесе­ния ударов руками и ногами. Для второго рода ситуаций характерно использование преступниками с целью нанесения повреждений твердых тупых предметов, острых предметов, ог­нестрельного оружия, взрывчатых веществ, отравляющих ве­ществ и некоторых других предметов, использование которых направлено на причинение смерти путем механической ас­фиксии (веревки, ремни, полиэтиленовые пакеты и т.д.).

При обнаружении признаков, указывающих на самоубий­ство, высказывается предварительное суждение о возможно­сти нанесения повреждений умершим самим себе, выявля­ются признаки возможной инсценировки самоубийства, сле­ды, подтверждающие либо опровергающие версию о само­убийстве.

При обнаружении признаков, указывающих на несчаст­ный случай или причинение смерти по неосторожности, об­наруживают признаки и изымают следы, позволяющие оп­ределить ситуацию наступления смерти.

Состояние трупа, время наступления смерти и условия окружающей среды, в которой пребывал труп до момента обнаружения, позволяют также выделить несколько специ­фических ситуаций осмотра: например, осмотр расчленен­ного и скелетированного трупа, а также осмотр трупов де­тей.

Различают стадии осмотра трупа:

а) статическую - осуществляется при неиз­менном положении трупа, не дотрагиваясь до него

б) динамическую - детальный осмотр с рациональным перемещением одежды, самого трупа, окру­жающих предметов и т.д.

При осмотре трупа необходимо отметить:

1) месторасположение - указывается четко (помещение, открытая местность или открытая территория населенных пунктов). При описании трупа вне пределов по­мещения указывается наименование от­крытой местности (поле, лес или населенный пункт), в какой их части находится труп, на чем расположен. Если труп об­наружен в помещении, отмечается, где оно нахо­дится. Положение трупа устанавливается по отношению к ближайшим устойчивым неподвижным ориентирам (двери, окну, ступени лестницы и др. - в помещении; дереву, кусту, дому, столбу и др. - на открытой местности), при этом обязательно измеряется рас­стояние от отдельных частей трупа до этих неподвижных предметов. Если открытая местность не имеет неподвижных ориентиров, положение тела отмечается по компасу в отно­шении сторон света. Обязательно необходимо указывать на чем расположен труп (ложе трупа).

2) позу - общее положе­ние тела (нахождение его лежа вверх или вниз лицом либо лежа на боку, сидя, вертикально, наклон туло­вища при положении сидя или вертикально и др.) и взаиморасположение его частей (отношение частей друг к другу). При описании головы указывается ее положе­ние к средней линии тела (повернута вправо, влево, откину­та назад, опущена книзу и др.). Конечности обычно описываются раздельно, первоначаль­но верхние, затем нижние. При одинаковом расположении парных конечностей их положение характеризуется сразу для обеих (подняты вверх, опущены вниз, раздвинуты в стороны, приведены к передней поверхности груди и т.д.). При разном положении парных конечностей целесообразно описывать их отдельно, причем начинать лучше с той, положение которой является наиболее сложным. Должно быть отмечено поло­жение конечностей и каждой ее части относительно продоль­ной и поперечной оси тела (отведены вправо, влево, кпереди, назад, согнуты, в каких суставах, под каким углом, слегка прилегают, плотно соприкасаются, какими отделами и т.д.). При характеристике верхних конечностей необходимо ука­зать особенности кистей рук, какой поверхностью куда обра­щены и положение пальцев в отношении ладонных поверх­ностей (приведены к ладоням, согнуты, разогнуты, что зажато в кулак и между пальцами), а также необходимо отметить подногтевое содержимое.

3) особенности одежды и обуви на нем - одежда перечисляется, отмеча­ется ее общий вид: находится ли в полном порядке или беспорядке, соответствует ли времени года, есть ли смещение предметов одежды с их обычных мест (какие-то элементы одежды подняты вверх, спущены книзу и т.д.). Описание одеж­ды проводится сверху вниз послойно: сначала верхняя, затем нижняя одежда. Обычно одежда поднимается, завертывается или смещаются отдельные ее части. Какая-то часть одежды (крайне редко вся одежда) может быть снята с трупа и изъя­та в качестве вещественного доказательства (отмечается в протоколе отдельно). Для одежды указывается вид ткани (шерстяная, хлопчатобумажная и др.), ее цвет и осо­бенности рисунка. Отмечаются степень изношенности одеж­ды, состояние застежек (пуговиц, крючков, "молний" и др.), наличие надписей, меток, фабричных этикеток и др. Указы­вается и обычно изымается содержимое карманов. Подробно описываются загрязнения на одежде (пятна, помарки, поте­ки), их характер (кровь, глина, песок и др.), локализация загрязнения определяется на какой-либо поверхности и из­меряется расстояние к двум устойчивым ориентирам (швам одежды). В случае повреждений одежды необходимо точно указать его локализацию, характер (дефект ткани, разрыв), форму, срав­нивая с простой геометрической фигурой или с буквой алфави­та (треугольная, линейная, звездчатая, крестообразная), направ­ление длинной оси (сверху вниз, справа налево, горизонталь­ное), размеры, вид краев (разволокнены, гладкие), форму концов. При наличии множественных повреждений каждое из них нумеруется и описывается отдельно. При осмотре и описании обуви обращает­ся внимание на подошвы, на которых могут быть загрязне­ния, отсутствующие на месте обнаружения трупа, следы сколь­жения и др.

4) предметы на трупе, под ним и в непосредственной бли­зости от него - на трупе могут быть обнаружены различные предме­ты. Особое внимание уделяется тем, которые могли быть использованы для причинения поврежде­ний. В отдельных случаях преступник может оставлять ка­кие-либо предметы в качестве "визитной карточки". В про­токоле отмечается наименование предмета, его расположе­ние по отношению к трупу и расстояние до ближайшей к нему части тела. При наличии под трупом, на нем и рядом с ним рвот­ных масс, луж крови, каловых масс и др. указываются их локализация по отношению к определенной части трупа, раз­меры, вид, цвет. При наличии крови и жидких выделений на открытой местности отмечается пропитывание ими грунта, предположительно определяя количество излившейся жид­кости. При нахождении на месте происшествия волос отме­чаются их локализация: в руке трупа, под ним, на каком расстоянии от него; количество, цвет, длина, характер загряз­нения.

5) общие данные о трупе - при осмотре трупа устанавлива­ются следующие данные:

а) пол - указывается общей фразой (труп мужчины либо труп женщины), устанавливается по особенностям фигуры, одежды, наличию молочных желез, другим признакам внешнего вида. В затруднительных случаях могут быть осмотрены половые органы.

б) примерный возраст (на вид) - указывается фразами: труп новорожденного, труп ребенка, труп подростка, труп молодого мужчины (женщины), труп мужчины (женщины) зрелого воз­раста, труп мужчины (женщины) пожилого возраста, труп мужчины (женщины) старческого возраста или приблизительно в цифрах.

в) телосложение, упитанность - определяется сохранностью и пропорциональностью частей тела; при нарушении пропор­ций, деформаций и отсутствии частей указываются измене­ния (например, отсутствие руки, ноги и т.п.). Степень упи­танности определяется визуально по развитию мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатки и отмечается как по­ниженная, повышенная и нормальная

г) особенности кожных покровов.- описываются по цвету (бледная, смуглая, жел­тая), по эластичности (упругая, морщинистая), влажности (влаж­ная, сухая). Также необходимо указывать загрязнения на коже (их характер, расположение, цвет, консистенция, прочность свя­зи с кожей), наличие татуировок, их характер.

6) характер и особенности трупных явлений; признаки переживания тканей - изучаются признаки переживания тканей и трупные явления изуча­ются, в протоколе отмечается время их регистрации. Для опре­деления динамики изменения ранних трупных явлений следу­ет регистрировать их в начале и конце осмотра (т.п. через временной интервал).

При обнаружении неопознанного трупа (без установлен­ных паспортных данных) он должен быть описан по методу словесного портрета и сфотографирован по правилам опоз­навательной съемки.

7) описание отдельных частей трупа - производиться в последовательнос­ти: голова (волосистая часть и лицо), область шеи и груди (с грудными железами у женщин), живот, наружные половые органы, заднепроходное отверстие. После этого последова­тельно описываются верхние и нижние конечности.

При описании головы трупа отмечается состояние волос и кожи на волосистой части головы, затем целость костей черепа, определяемая на ощупь, ха­рактеризуются глаза (закрыты или открыты, состояние роговицы, форма и диаметр зрачков), нос (целость костей и хрящей), выделения, ушные раковины и состояние наружных слуховых проходов (свободны или загрязнены), рот (закрыт, открыт, характер переходной каймы губ и состояние десен, целость зубов, расположение языка: выступает из полости рта, находится за линией зубов), выделения из полости рта, носа, наружных слуховых проходов. При осмотре шеи и груд­ной клетки отмечаются их особенности (искривле­ния, ассиметрия и т.п., без особенностей).Указы­вается отсутствие (наличие) повреждений в области шеи и целость ребер, определяемая на ощупь путем последователь­ного сдавливания ладонями боковых поверхностей груди. Необходимо тщательно осмотреть область спины, где могут быть также обнаружены повреждения. При описании живота отмечается его конфигурация (на уровне груди, выше или ниже), цвет кожных покровов, консис­тенция (мягкий, твердый), вздутость. Далее описывается ха­рактер оволосения на лобке (по женскому, мужскому типам), правильно ли сформированы наружные половые органы, состо­яние заднего прохода (сомкнут, зияет), загрязнение вокруг него. При описании конечностей отмечается целость их костей, определяемая на ощупь, а также состояние кожи ла­донных поверхностей кистей, особенности ногтей и подногтевого содержимого.

8) наличие телесных повреждений, загрязнений на коже, татуировок - описываются по мере последовательного осмотра частей тела.Указывается характер повреждения (ссадина, кровопод­тек, рана, и др.), определяется локализа­ция с указанием анатомической области и отношения к анатомо-топографическим ориентирам. Форма повреждения обычно сравнивается с формой геометрических фигур (круглая, треугольная, оваль­ная и т.п.) или с буквой алфавита.

Для повреждений вытянутой (линейной) формы указывается направление: сверху вниз, справа налево, поперечно и т.п. При этом условно при­нимается положение тела вертикальным. Взаиморасположение множественных повреждений (по­вреждение выше расположенное или ниже расположенное и т.п.) также всегда указывается при условном положении тела вертикально. Общие размеры повреждений определяются как наиболь­шая длина и ширина по двум взаимно перпендикулярным линиям. Для ран, по возможности, указывается также глуби­на. У звездчатых повреждений длина отдельных лучей отме­чается от центра.

Производство осмотра места происшествия предполагает фиксацию его хода и результатов как в протоколе следствен­ного действия, так и с помощью фотосъемки, видеозаписи и иных средств фиксации.