- •А.Д. Табарчук, е.В. Быков, в.Е. Конов, д.А. Табарчук,
- •Медицинское обеспечение профессионального
- •(Избранные лекции)
- •Глава 1 биохимические и физиологические основы тренировки (Табарчук а.Д.)
- •Глава 5 сердце спортсмена (Табарчук а.Д.,Быков е.В.,
- •Глава 6 спортивные травмы (Конов в.Е., Табарчук д.А.,
- •Глава 7 дегенеративные заболевания
- •Глава 8 остехондропатии (Табарчук д.А.)
- •Глава 9 восстановление организма спортсменов и профилактика перенапряжений (Быков в.Е., Табарчук д.А., Клещев д.Н.)
- •Глава 10 допинги и последствия их
- •1.1. Введение
- •1.2 Биоэнергетика мышечной деятельности и принципы
- •1.3 Структурно - биохимические и физиологические основы
- •Скоростно-силовых качеств
- •1.4 Основные направления адаптационных изменений в
- •Вопросы с альтернативным ответом.
- •Спортивный врач в команде - это
- •2 Врачебно – педагогический контроль
- •2.1 Формы контроля тренировочного процесса
- •2.2 Оперативный контроль
- •2.5 Врачебно-педагогические наблюдения на тренировках,
- •3 Скоростно-силовая подготовка и её
- •3С. Последствия воздействия ср на органеллы :
- •4С. Избыточный стрессор - вызывает переполнение
- •5С. Избыточный стресс и ишемия нейронов
- •6С. Интоксикации (биохимический стрессор):
- •7С. Факторы, способствующие возникновению
- •Правильно неправильно
- •4.3 Недовосстановление
- •4.5 Паническое расстройство
- •4.7 Перетренированность
- •4.8 Астма физического напряжения (бронхиальная)
- •5 Сердце спортсмена
- •5.2 Морфо-функциональные особенности сердечно-сосудистой
- •5.4 Иннервация и проводящая система сердца
- •5.5 Нервная регуляция процесссов жизнедеятельности –
- •5.6 Синдром вегетативной дистонии
- •5.7 Нарушения ритма сердечных сокращений (аритмии)
- •5.8 Пароксизмальная тахикардия, синдром
- •5.9 Предсердно-желудочковая блокада
- •5.10 Синдром слабости синусового узла
- •5.11. Экстрасистолия
- •5.12«Синдром удлиненного qt»
- •5.13 Острое физическое перенапряжение сердца, сердечная
- •5.14 Гипертрофическая кардиомиопатия
- •5.15 «Внезапная смерть спортсменов»
- •5.16Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
- •5.17. Пролапс митрального клапана и дисплазия
- •5.18 Заболевания сердца, пороки и аномалии его строения,
- •5.19Вопросы с альтернативным ответом.
- •6 Спортивные травмы
- •6.1. Введение
- •6.2 Стадии травматической болезни
- •6.3 Основные симптомы травм опорно-двигательного
- •6.4. Повреждения суставов
- •6.6 Травмы связок коленного сустава
- •6.7. Травмы голеностопного сустава
- •6.8. Травмы мышц (закрытые)
- •6.9. Черепно-мозговые травмы (закрытые)
- •6.10. Травмы сердца
- •6.11. Принципы первой помощи, лечения и реабилитации
- •6.12. Профилактика травм
- •7. Дегенеративные заболевания позвоночника
- •7.1. Анатомические особенности позвоночника
- •7.2. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз
- •7.3 Вопросы с альтернативным ответом
- •8. Остеохондропатии
- •8.1. Введение
- •8.2. Болезнь Кенига (рассекающий остеохондроз тазобедренного и
- •8.3. Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости
- •8.4 Вопросы с альтернативным ответом
- •9. Восстановление организма спортсмена и
- •9.1. Введение
- •9.2 Исследование и оценка интенсивности восстановительных
- •9.3 Классификация средств и методов восстановления,
- •9.4 Рациональное питание спортсменов: роль углеводов, жиров
- •9.5 Микронутриенты, адаптогены, антиоксиданты, кардиопро-
- •9.6 Рациональный питьевой режим спортсмена
- •9.7Сон и его роль в восстановлении организма
- •10. Допинги и последствия их применения
- •10.1. Введение.
- •10.2. Опасные последствия применения допингов
- •10.3. Система антидопингового контроля
- •10.4. Запрещенные классы веществ и запрещенные методы
- •10.4 Вопросы с альтернативным ответом
- •Список основной литературы
- •1. Биохимические и физиологические основы тренировки
- •5. Сердце спортсмена
- •7. Дегенеративные заболевания позвоночника у спортсменов
- •9. Восстановление организма спортсмена и профилактика
- •10. Допинги и последствия их применения
- •Министерство спорта, туризма и молодежной
- •Список литературы
- •1. Врачебно – педагогический контроль
- •1.1. Формы контроля тренировочного процесса
- •1.2. Оперативный контроль
- •2. Предпатологические и патологические
- •2.1. Переутомление и донозологическая астения
- •2.2. Острое физическое перенапряжение сердца
- •2.3. Перетренированность
- •3. Спортивные травмы
- •3.1. Введение
- •3.3. Профилактика травм
- •Список рекомендуемой литературы
- •Учебники и учебные пособия
1.4 Основные направления адаптационных изменений в
организме спортсмена
В процессе многолетних регулярных тренировок на организм спортсмена воздействуют различные факторы, именуемые стрессорами. Это значительные физические и эмоциональные нагрузки, гипоксия, сдвиг рН крови, повышенная или пониженная температура тела и др. Их воздействие, в результате ответной стресс-реакции организма, всегда вызывает состояние, именуемое стрессом, который обеспечивает возможность адаптации и осуществления жизнедеятельности в создавшихся условиях.
Стресс обеспечивает, вначале, срочную (аварийную), а при повторных воздействиях, долговременную адаптацию. Это явление физиологическое (эустресс), позитивное и ведет к развитию процесса (и состояния) адаптации, если сила и продолжительность воздействия стрессора, или комплекса различных стрессоров, умеренны и адекватны адаптационным возможностям организма. В противном случае, при патологической форме стресса (дистресс), ответная стресс-реакция вызывает в организме разнообразные повреждения.
В условиях регулярных позитивных стрессорных воздействий тренировочных и соревновательных нагрузок в организме спортсмена происходят адаптационные изменения по следующим главным направлениям:
- увеличивается количество энергосубстратов в мышечных клетках, воз-
растают энергообразование и способность к утилизации энергии клет-
кой;
- увеличивается количество ферментов, совершенствуется их химическая
структура, что, в сумме, увеличивает ферментативную активность;
- улучшаются энергообразование и утилизация энергии в клетках
(возрастает метаболическая подвижность, мощьность и емкость
процессов энергообразования);
- совершенствуется регуляция (нервная, эндокринная и др.) процессов
жизнедеятельности;
- совершенствуются процессы ионного транспорта через мембраны;
- развивается физиологическая гипертрофия мышц.
Названные изменения способствуют возрастанию метаболической подвижности, мощности и емкости процессов энергообразования. Важной составляющей скоростной подготовки спортсменов является их скоростная выносливость. Специфичность анаэробных компонентов выносливости особенно высока и она тесно связана с внутримышечными факторами.
Креатинфосфокиназный компонент анаэробной выносливости более всего зависит от величины запасов креатинфосфата в мышечных клетках, а гликолитический – от величины запасов гликогена. Поэтому, тренирующие упражнения направлены на максимальное понижение этих запасов, а паузы отдыха между упражнениями должны быть достаточными для восстановления количества названных энергосубстратов, в клетках до уровня, необходимого для начала и эффективного выполнения следующего упражнения максимальной. Чем ниже падает уровень энергосубстрата в клетках в процессе тренировки (или нескольких тренировок одного дня), тем выше будет уровень его сверхвосстановления (суперкомпенсации) в период отдыха.
Кроме того, в процессе многократного повторения тяжелых физических нагрузок, организм спортсмена адаптируется к большим тратам энергоресурсов и к значительным метаболическим сдвигам в клетках и крови. В состоянии относительного покоя величина рН крови человека (спортсмена и человека не занимающегося спортом) колеблется от 7,3 до 7,45. После выполнения физической нагрузки субмаксимальной мощьности рН крови спортсмена может сдвигаться до 6,8, что не вызывает у него каких-либо патологических проявлений. У человека, который не занимается спортом и не адаптирован к подобным метаболическим сдвигам, при достижении такой величины рН крови (6,8) наступит смерть.
Хорошо известен факт смертельной опасности, для организма неподготовленного (не адаптированного) к значительным метаболическим сдвигам спортсмена, чрезмерных трат энергоресурсов организма, возникающих под воздействием допинга.
Увеличение количества энергосубстратов и ферментов в клетках, гипертрофия мышц, все-таки, лимитированы природой. Некоторые исследователи вообще сомневаются, что гипертрофия мышц является одним из главных позитивных изменений. Имеются убедительные данные, “что прирост силы возможен без адаптационных реакций в мышце, и невозможен без адаптационных реакций нервной системы” (Р.М. Энока, 2000).
Адаптация регуляторных систем, вероятно, значительно менее лимитирована, и оптимизация регуляций является наиболее значимым фактором улучшения функциональных возможностей организма, возрастания скоростно-силовых показателей и работоспособности в целом. Совершенствование регуляций осуществляется, прежде всего, за счет адаптации и оптимизации функционирования центральной нервной системы (ЦНС).
Функцией нервной системы являются: регистрация, анализ, хранение, сканирование и воспроизведение, необходимой, в каждый конкретный момент, информации, обеспечивающей согласованное функционирование органов и систем, двигательную и мыслительную деятельность.
Потенциал совершенствования центральной нервной системы связан с резервными возможностями этой системы. «Резервирование» в нервной системе обеспечивает надежность, пластичность её функционирования при создании условий для мнестических и регуляторных процессов, не позволяет нарастать уже имеющимся дисфункциям в структурах ЦНС. Оно является основой надежности её функционирования за счет резервов системы, даже в случае развития патологического процесса. Резервирование обеспечивают викарирование, внутрисистемное и межсистемное взаимодействие (Г.А. Кураев, 2001).
Механизм «викарирования» заключается в увеличении функциональных возможностей сохранившихся (при болезни) структурных элементов. Системы, обеспечивающие реализацию одной функции многокомпонентны и, в случае патологии одного из них, «внутрисистемное взаимодействие» остальных обеспечивает нормальное функционирование. Образование новых временных связей между системами, одна из которых охвачена патологическим процессом, обуславливает третий вариант механизма резервирования – «межсистемное взаимодействие».
Резервные возможности нервной системы обусловлены «полифункциональностью» различных элементов нервной системы, тесно связанной с «полисенсорностью нейронов». А число полисенсорных нейронов в структурах мозга меняется в зависимости от функционального состояния нервной системы и от выполняемой работы. В период обучения (тренировки) с участием моторного и зрительного анализаторов число полисенсорных нейронов в этих зонах коры возрастает.
В основе пластичности, совершенствования и возрастания возможностей нервной системы лежит и «избыточность» элементов ЦНС. Морфологическое резервирование элементов ЦНС ведет к тому, что в коре головного мозга постоянно активны лишь доли процента нейронов, но в случае необходимости количество активных нейронов резко возрастает.
Резервирование обеспечивается также существованием «различных (дублирующих) путей реализации сигнала»(в частности двигательного). «Модульный принцип» структурно-функциональной организации мозга, «механизм саморегуляции» и «принцип пластичности» в основе формирования новых путей (реализации сигнала) также обеспечивают реализацию феномена «резервирования» в нервной системе. Пластичность обеспечивает нервным центрам возможность новых функций, которые они прежде не осуществляли. Совершенствование работы нервной системы влечет за собой возрастание силы, подвижности и уравновешенности нервных процессов, оптимизацию эндокринной регуляции процессов жизнедеятельности.
Необходимо подчеркнуть, что тренировочные и соревновательные нагрузки могут быть чрезмерными. В этом случае имеют место процессы противоположной направленности и регуляции ухудшаются. В частности, возникают соответствующие нарушения функционирования центральной нервной системы (ЦНС). Эти нарушения могут быть связаны с прямым повреждением структур ЦНС или с патологией различных её отделов. В случае возникновения патологии в различных отделах ЦНС начинается их патогенное влияние на структуры ЦНС, в частности, на мозг. То есть, нарушается регуляция этих структур. Так формируется дизрегуляционная патология, которая « … и сама является причиной новой патологии».
Такие термины, как «функциональные нарушения, дисфункция, дистония, расстройство и др. выражают, по существу, дизрегуляцию или дизрегуляционную патологию» (цит. по Е.И. Гусеву, Г.Н. Крыжановскому, 2009 г.)