1.2. Оперативный контроль

Оперативный контроль является одной из наиболее эффективных составляющих всей системы контроля скоростно-силовой подготовки спортсменов-игровиков. Выше указывалось, что скоростно-силовые тренировки особенно чреваты возможностью ошибок в дозировании нагрузок и продолжительности пауз отдыха, приводящих к снижению эффективности тренировки и создающих угрозу здоровью спортсменов. В связи с этим, уже перед тренировкой, надо решать задачу индивидуализации дозирования нагрузок и пауз отдыха, или даже определять возможность допуска спортсмена к тренировке.

Оперативный контроль врач и тренер осуществляют ежедневно, порознь и совместно, но всегда совместно приходят к заключению о готовности спортсмена к участию в тренировке или соревновании.

Контроль начинается перед тренировкой, в спортивной раздевалке, где спортивный врач должен осмотреть каждого спортсмена, понаблюдать за его поведением, настроением, расспросить каждого. Он продолжается на спортивной площадке и завершается, после окончания тренировки, снова в раздевалке. Именно здесь можно и нужно обнаружить первые проявления недовосстановления, переутомления, астении, респираторной инфекции, перенапряжения и т.д.

Такой контроль должен носить плановый характер, когда заранее, совместно с тренером определяются спортсмены, за которыми будет проводиться наблюдение. Вместе с тем врачу, тренеру, и по ходу тренировки, необходимо оперативно выявлять спортсменов с признаками начинающегося переутомления или перенапряжения. Это могут быть частые нарушения координации, чрезмерная потливость, страдальческое выражение лица, внезапная бледность кожных покровов или чрезмерное их покраснение, жалобы на головокружение, потемнение в глазах, внезапную общую слабость и др.

В этом случае обязательно прекращение упражнения и необходимо проведение целенаправленного расспроса, чтобы исключить или установить состояние острого физического перенапряжения сердца, острое переутомление, гипогликемическое состояние и др.

Необходимы оперативные измерения пульса, артериального давления. Более того, важно приучить спортсменов контролировать свое состояние по субъективным ощущениям и сразу же обращаться к врачу, если появляются чувство необычной усталости, внезапной общей слабости, острого голода, головокружение, поташнивание, и др.

Своевременное вмешательство врача и тренера, направленное на устранение чрезмерности физической нагрузки, даёт возможность избежать утяжеления состояния организма спортсмена.

Скоростно-силовая работа спортсменов начинается, обычно, за 2 – 3 недели до завершения подготовительного этапа. На этом этапе ведутся разнообразные исследования спортсменов, результаты которых предопределяют их допуск, в дальнейшем, к скоростно-силовым нагрузкам и степень их индивидуализации. Плановые оперативные исследования каждого спортсмена должны проводиться обязательно.

В конце подготовительного этапа тренеру и врачу необходимо быть особенно внимательным, так как предстоящее определение основного состава команды на сезон часто побуждает спортсменов к диссимуляции. Спортсмен старается не замечать тревожные симптомы, и даже может скрывать от врача, тренера симптомы предпатологических и патологических состояний.

Расспрос и осмотр спортсмена, визуальное наблюдение за ним в процессе тренировок позволяют тренеру и врачу оценить состояние спортсмена и принимать решение или о прекращении тренировки и лечении, или о степени снижения тренировочной нагрузки. В ходе такого исследования оценивается его самочувствие, самооценка степени восстановленности после предыдущих тренировок или соревнований, продолжительность и качество сна, переносимость нагрузок, концентрация внимания, утомляемость.

Выявляются жалобы на необычные субъективные ощущения (покалывания в пальцах, мигрирующие боли в мышцах, в области сердца, головокружение, тошнота и др.), которые могут быть проявлением вегетативной дисфункции. Необходимо быть внимательным к негативным внешним признакам (тени под глазами, бледность кожи, сухость слизистых губ, их шелушение, трещины и т.д.), которые могут быть проявлением респираторной инфекции. В этих случаях определяются методы дальнейшего контроля адаптационных возможностей организма.

Решение будет оптимальным в том случае, если используются и объективные методы исследования, дающие более точную информацию о функциональном состоянии организма. Это пульсометрия и измерение артериального давления сразу после нагрузки, в паузе отдыха (фаза восстановления), «пробы с повторной нагрузкой» в процессе тренировки.

В случае получения негативной информации о состоянии организма спортсмена (атипическая реакция на нагрузку) рекомендуются такие функциональные пробы, как усложненная проба Ромберга, ортоклиностатическая проба, проба Рюфье и др. Это позволяет более точно оценить степень тяжести изменения состояния организма спортсмена и выбрать оптимальные дозы нагрузок, восстановительные мероприятия.

Особенно информативна, по нашему мнению, в таких ситуациях “проба с повторной (специфической) нагрузкой”, результаты которой позволяют оценить ответную стресс-реакцию организма на воздействие физического стрессора. Если повторить пробу и после окончания последней тренировки дня, то можно оценить суммарный срочный эффект всех тренировок одного дня. Аналогичным образом могут оцениваться кумулятивные тренировочные эффекты одного или нескольких микроциклов. Естественно, что оценка тренировочных эффектов не должна базироваться лишь на результатах проб с повторной нагрузкой.

Методика проведения“пробы с повторной нагрузкой”. Проведению пробы предшествует измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления у спортсмена перед тренировкой. Спортсмен не менее 5 минут находится в положении сидя, после чего делаются измерения. После разминки (без паузы отдыха после нее) он с максимальной интенсивностью выполняет нагрузку. Хоккеисты выполняют (5-кратное) ускорение прокатом от ворот до ворот. После каждого ускорения спортсмен медленно возвращается к месту старта.

Сразу после завершения последнего ускорения измеряется частота сердечных сокращений (за 6 или 10 секунд) и величина артериального давления. Измерения повторяются через 1, 2, 3, 4 и 5 минут отдыха.

Скорость восстановления исходного уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений, в зависимости от задач, может определяться после различных пауз отдыха (1минута, или 2-3 минуты, или 5 минут).

Уже первое измерение пульса и артериального давления, сразу после нагрузки, дает информацию решающего характера – устанавливается тип реакции сердечно-сосудистой системы. Это может бытьнормотоническая или одна из атипическихреакций (по классификации С.П. Летунова).

Если реакция на нагрузку носит нормотонический характер, то в последующих измерениях, часто, отпадает необходимость. Особенно если тестирование плановое и, у тренера или врача, нет каких-то сомнений по поводу функционального состояния сердечно-сосудистой системы, восстановительных возможностей организма или здоровья спортсмена.

Цифровые параметры атипической реакции и динамика восстановления пульса, величины артериального давления позволяют оценить и степень чрезмерности физического стрессора.

Все это вместе, а так же расспрос спортсмена, даёт возможность тренеру и врачу принимать решение о допуске к тренировке, или о степени снижения дозы нагрузки. Должен быть определен и набор методов наблюдения за адаптацией организма спортсмена, по ходу тренировки, комплекс адекватных коррегирующих средств и мероприятий.

Нормотоническая реакцияхарактеризуется учащением сердцебиений не более, чем до 170-174 уд. мин. и повышением систолического давления в пределах этой же цифровой величины (160 – 175 мм. рт. ст.). Диастолическое давление должно оставаться на уровне величины покоя (у здорового, нетренированного человека), у тренированного спортсмена оно немного снижается (на 10 – 15 мм. рт. ст.).

Идеальной считается такая интенсивность восстановления, когда пульс, уже через 1 минуту, артериальное давление – через 2 минуты после прекращения нагрузки, возвращаются к исходному уровню.

Для спортсменов высшей квалификации, по нашим наблюдениям, показателем хорошего уровня функционального состояния (в соревновательном периоде) можно считать восстановление пульса и давления до исходного уровня за 2-3 минуты. Замедление восстановления, напротив, свидетельствует о снижении уровня функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной системы, организма в целом.

Атипические реакции организма на нагрузку.

Гипертоническая реакцияна нагрузку сопровождает перенапряжение. Такой тип реагирования встречается при переутомлении, недовосстановлении, перетренированности, подострых простудных состояниях и т.п. По нашим наблюдениям, такая реакция встречается более чем в 80% случаев атипического реагирования.

При этом пульс, обычно, повышается до 180 уд. мин. и выше, но иногда пульсовая реакция совершенно нормальная – 170 уд. мин. Систоли-

ческое артериальное давление, возрастает до 180 - 220 мм рт.ст. Часто наблюдается “феномен ножниц“, когда величины пульса и артериального давления существенно отличаются.

Диастолическое давление может понизиться или остаться на исходном уровне – это лучший вариант реагирования, в рамках гипертонической реакции. В более тяжелых случаях (переутомления, перенапряжения) повышается и диастолическое давление.

Гипотоническаяреакцияобычно встречается у спортсменов перенесших заболевание и, преждевременно, возобновляющих тренировки. Донозологическая астения, простудное состояние, герпес часто сопровождаются гипотонической реакцией на нагрузку. Она наблюдается и в случае пренебрежения “принципом постепенности втягивания в нагрузки”, после перерыва в тренировочном процессе. Спортсмены, при попустительстве тренера и врача, возобновляя тренировки, обычно, форсируют вхождение в спортивную форму.

Считается, что этот тип реакции свидетельствует об астенизации организма, которая часто является осложнением перенесенного основного заболевания (ангина, бронхит, пищевое отравление и т. п.) или травмы.

Гипотоническая реакция на нагрузку проявляется (обычно) чрезмерным увеличением частоты сердечных сокращений (180 уд. мин. и выше). Иногда, пульсовая реакция на нагрузку может быть и нормальной, в пределах 174 уд. мин. При этом систолическое и диастолическое давление практически не меняются. Так, систолическое давление возрастает на 5-15 мм, или остается на исходном уровне, диастолическое - остается на исходном уровне, или снижается на 5-10 мм. рт. ст.

Некоторое снижение пульсового давления свидетельствует о нерациональности функционирования сердечно-сосудистой системы. Восстановление частоты сердечных сокращений и артериального давления замедленное, что объясняется детренированностью спортсмена.

Дистоническая реакция чаще всего имеет место при легком переутомлении. Для нее также характерно (но не обязательно) повышение пульса при нагрузке до 180 уд. мин. и выше. Систолическое давление повышается до 170 мм рт.ст. и более (до 220 мм рт.ст.). Диастолическое давление не определяется (= 0, “феномен бесконечного тона”). Чем дольше, в восстановительном периоде, диастолическое артериальное давление сохраняется на нулевом уровне, тем больше, как показывает наш опыт, потребуется восстановительных мероприятий.

Ступенчатая реакция систолического артериального давлениянаблюдается реже остальных атипических реакций. Пульс в этом случае на уровне 180 уд. мин. и выше. Систолическое давление при нагрузке повышается в нормальных пределах (160-170 мм рт. ст.). В паузе отдыха, через 1 минуту, давление снижается (до 130-140 мм рт. ст.), а еще через 1-2 минуту оноповышается (до 140-160 мм рт. ст.). При последующих измерениях, через 3, 4 минуты, отмечается новое снижение величины систолического давления.

Восстановление величины артериального давления и пульса до исходного уровня замедленно, до 5-6 минут. Подобная реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку отражает неполноценность функционирования системы регуляции кровообращения.

Смешанная адаптационная реакцияорганизма на нагрузку, характеризуемая сочетанием различных атипических реакций.

Патофизиологические проявления атипических реакцийхарактеризуются недостаточным поступлением крови к интенсивно работающим органам, тканям, клеткам. В случае выраженной гипертонической реакции имеет место спазм кровеносных сосудов (капилляры, артерии). Такая реакция на избыточный физический стресс связывается с недостаточностью продуцирования оксида азота (NO) эндотелием сосудов.

Оксид азота является ведущим вазодилататором и ключевым фактором рабочей гиперемии. Его продуцирование, в условиях воздействия адекватного стрессора, увеличивается пропорционально росту потребности мышечных клеток в кислороде. При физиологической (нормотонической) ответной стресс-реакции продуцирование оксида азота возрастает и сосуды расширяются.

Патофизиологическая (атипическая) ответная стресс-реакция организма на неадекватную нагрузку выражается уменьшением продукция оксида азота, обуславливая стрессорный спазм коронарных сосудов и стрессорное гипертензивное состояние. Следовательно, на периферию поступает слишком мало крови, а значит и слишком мало кислорода. Это, в свою очередь, ведёт к чрезмерной клеточной гипоксии, активирующей процессы перекисного окисления липидов, и разрушительную гиперпродукцию свободных радикалов, которые повреждают или разрушают органеллы клетки.

Чрезмерная стресс-реакция, кроме того, активирует или подавляет апоптоз,который лишь в этом случае является “ …одним из ключевых механизмов, определяющих специфику реакций организма на стрессор” (А.А. Ярилин, 2001). Усиление апоптоза может охватить отдельные клетки, (или все), ростков кроветворения, клетки иммунной системы, нервные клетки, кардиомиоциты, клетки скелетных мышц, печени и др.

Изменение активности апоптоза является причиной апластических и дегенеративных процессов в мышцах, клетках нервной и других систем.

В норме свободные радикалы (атомарный кислород, перекись водорода, супероксидные радикалы, гидроксильные радикалы, жирные пероксирадикалы), регулируют клеточную активность, проницаемость мембран клеток, активность ферментов, повышают продукцию оксида азота и т.д. Но, в избыточном количестве, они чрезвычайно опасны, вызывая более 80 заболеваний.

Свободные радикалы, в этом случае, повреждают клеточные мембраны, митохондрии, саркоплазматический ретикулум, рибосомы, разрушают полиненасыщенные жирные кислоты клеточных мембран. Разрушение мембран сопровождается выбросом в кровь их фосфолипидных компонентов, аутоиммунная реакция на которые может стать причиной такой патологии, как антифосфолипидный синдром.

Избыточные радикалы нарушают структуру и функционирование белков, транспорт кальция в клетки, снижают сократительные возможности мышц, инактивируют митохондриальные ферменты и ферменты антиоксидантных систем.

Есть сведения, что свободные радикалы, повреждая мембраны лизосом, увеличивают их проницаемость для нуклеаз, которые, выходя затем в цитоплазму, могут повреждать геном клетки. Повреждая генетический аппарат клеток, свободные радикалы способны вызвать мутации и стать причиной гибели клеток. Причины активации свободнорадикальных процессов в организме весьма разнообразны:

- чрезмерная физическая нагрузка;

- психоэмоциональное потрясение;

- гиподинамия;

- гипоксия;

- гиповитаминоз;

- курение, наркотики, алкоголь;

- острые и хронические инфекции, глистная инвазия;

- экстремальные климатические и погодные условия;

- возрастное падение активности ферментов;

- врождённая низкая активность ферментов (митохондриальных);

- ионизирующие излучения, электромагнитные поля;

- лекарственные препараты с окислительными свойствами;

- нерациональное питание, пища с избыточным содержанием солей

тяжелых металлов, нитратов, радионуклидов и др.

В спортивной практике активацию свободнорадикальных процессов провоцируют, прежде всего, избыточный физический и эмоциональный стресс, чрезмерная гипоксия напряжения. Говоря о роли питания, как факторе активации свободнорадикальных процессов, необходимо подчеркнуть, что гиперпродукцию свободных радикалов стимулирует избыточное содержание углеводов и животных жиров в пище.

Предполагается, что гиперпродукция свободных радикалов кислорода (как и апоптоз) в скелетных мышцах, других мягких тканях, в костях и хрящевой ткани может быть причиной их дегенеративно-дистрофических изменений, утраты эластических свойств, способствующих возникновению травм.

В случае выявления атипических реакций, тренером и врачом должен сразу решаться вопрос о возможности продолжения спортсменом тренировки или об уровне снижения нагрузки. Врач намечает план интенсивного наблюдения за спортсменом, организует проведение реабилитационно-восстановительных и профилактических мероприятий.

В практике наблюдений за спортсменами на тренировках всегда можно остановить спортсмена сразу после окончания упражнения и произвести измерения пульса, артериального давления. Иногда это возможно и в условиях соревнования. Такое исследование относится к категории «проб с повторной нагрузкой». Информация о типе реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку и уровне адаптации организма представляет особую ценность, так как позволяет оценить реакцию организма на реальную специфическую двигательную деятельность.

По ходу выполнения скоростно-силовых упражнений часто возникает необходимость измерения пульса сразу после нагрузки. При плановых оперативных исследованиях пульс измеряется, выборочно, у нескольких спортсменов. Рекомендуется так же групповое измерение пульса (за 10 сек.).

Индивидуальное измерение пульса у высококвалифицированных спортсменов лучше проводить за 6 секунд, так как у них, нередко, наблюдается существенное снижение частоты сердечных сокращений уже через 6 сек. отдыха.

В случае выявления чрезмерной пульсовой реакции на нагрузку (пульс 180 уд. мин., и выше) необходимо измерить артериальное давление. Затем оценивается их восстановление за 1-, 2 -, 3 мин. отдыха.

Это позволяет определить тип ответной стресс-реакции организма, интенсивность восстановительных процессов и побуждает к выявлению причин, если реакция организма на нагрузку оказывается атипической. Такая (атипическая) реакция является индикатором избыточности стрессорного воздействия и даже позволяет оценивать степень её тяжести.

При идеальном функциональном состоянии организма, после нагрузки максимальной интенсивности пульс (от максимальной величины -174 уд. мин.) возвращается к исходному уровню за 1 минуту отдыха, артериальное давление – за 2 минуты.

Наши многолетние (30 лет) наблюдения за спортсменами известной хоккейной команды «Трактор» свидетельствуют, что у большинства спортсменов, при нормотоническом реагировании, восстановление частоты сердечных сокращений и величины артериального давления до исходного уровня, происходило за 2 – 3 минуты отдыха.

Тренерами часто практикуется лишь двукратное измерение пульса, сразу после нагрузки и через одну минуту отдыха (т.е., через 2- и 3 минуты отдыха пульс не измеряется). И, на основании полученных результатов, тренером делаются выводы (об уровне адаптации, функциональном состоянии, интенсивности восстановительных процессов).

Подобная методика исследования и оценки интенсивности восстановительных процессов может привести к серьезной ошибке в последующем заключении о состоянии организма спортсмена и повлечь за собой целый ряд осложнений для спортсмена. Так, по нашим наблюдениям, у высококвалифицированных спортсменов, при переутомлении, или в болезненном состоянии, нередко, наблюдается нормальная пульсовая реакция на нагрузку (174 уд. мин.) и высокий темп восстановление пульса за первую минуту отдыха. Например, пульс, от 174 уд. мин., за минутную паузу, может восстановиться до 84 - 102 уд. мин. Но, как показывает наш опыт, в последующие минуты отдыха, у таких спортсменов (вплоть до 5-ой минуты и дольше), уменьшения частоты сердечных сокращений не происходит. Более того, частота сердечных сокращений начинает возрастать после 2-3 минут отдыха.

Измерения артериального давления и пролонгированное (на 2, 3, 4, 5 минутах паузы отдыха) измерение частоты сердечных сокращений, в подобных случаях, позволяют выявить атипическую реакцию организма на нагрузку. Последующий целенаправленный расспрос спортсмена, тестирование и другие исследования обычно приводят к выявлению предпатологического или патологического состояния у спортсмена.

В процессе тренировки трудно уделять много времени для продолжительных измерений, тестирования одного спортсмена. Но опыт врача и тренера, их интуиция должны помочь в таких ситуациях и побудить к пролонгированному исследованию. Выявление атипической реакции организма на нагрузку требует поиска причины данного явления.

Причиной атипической реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку может стать переутомление, недосыпание, нарушение режима восстановления, астения, простудное состояние, очаг хронической инфекции. Чаще всего это кариес, синусит, гайморит, хронический тонзиллит, холецистит, сальпингооофорит и другие заболевания.

В любом случае необходимо установить причину и принимать решение о возможности продолжения тренировки или о степени снижения нагрузок. Если необходимо, проводятся диагностические исследования, назначается лечение или восстановительные мероприятия.

Если спортсмен здоров и атипическая реакция имеет минимальную выраженность, можно допустить его к тренировке. Но необходимо или совершенно исключить, или значительно уменьшить, нагрузки анаэробного характера. Рекомендуется исключать нагрузки максимальной интенсивности или уменьшить количество упражнений в серии, количество серий, увеличить паузы отдыха. За спортсменом устанавливается визуальное наблюдение, постоянно контролируется пульсовая реакция на нагрузку, артериальное давление. При получении негативной информации (усугубление атипической реакции, визуальные признаки переутомления, жалобы спортсмена на чрезмерную усталость или появление ощущений тошноты, головокружения и др.) в процессе тренировки, целесообразно ее прекратить.

Напротив, позитивная информация о функциональном состоянии, адаптационных возможностях организма спортсменов служит косвенным доказательством эффективности управления тренировочным процессом. Такой информацией являются: уменьшение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления, в паузе отдыха, до оптимальных величин (восстановление до исходного уровня за 3 мин.), улучшение результатов тестирования, позитивные субъективные оценки тренера, врача и самих спортсменов.

В целом ряде учебных пособий, вышедших из печати в прошлом веке, называются нормальной пульсовой реакцией на нагрузку максимальной интенсивности величины ЧСС от 190 до 210 за 1 мин.

Кроме того, и по сей день, некоторые авторы предлагают использовать для определения индивидуальной максимальной ЧСС известную формулу «220 минус возраст спортсмена».

В связи с этим, хочу напомнить, что С.П. Летунов, приводя цифровые параметры атипических реакций на нагрузку, указывал, что величина ЧСС, во всех вариантах атипической реакции, достигает 180 и выше за 1 минуту. Наш опыт работы свидетельствует, что если у спортсмена ЧСС достигает величины 180 за 1 минуту, то параллельное измерение у него величины артериального давления всегда даёт цифры характерные для атипической (патофизиологической) ответной стресс- реакции организма.

Осмотр и опрос такого спортсмена всегда позволяют обнаружить причины такой реакции. Это может быть элементарное недосыпание, переутомление, болезненное состояние и т.д.

Тренеры очень часто не соблюдают необходимую продолжительность пауз отдыха между упражнениями. Известно, что очередное повторение упражнения нельзя начинать до того момента, когда ЧСС снизится до 120-130 за 1 минуту. К сожалению, тренеры очень часто пренебрегают этим правилом, и спортсмен начинает новое упражнение на величинах пульса 140-150 за 1 мин. После нескольких повторений этого упражнения ЧСС у него обязательно будет 180 и выше (за 1 мин.).

Увеличение частоты сердечных сокращений в процессе физических нагрузок сопровождается пропорциональным увеличением объёма крови и кислорода, доставляемых к мышечным клеткам. Но эта пропорциональность наблюдается лишь до достижения величины пульса 170-174 уд. мин.

При дальнейшем росте ЧСС (180 – 190 – 200 и более) увеличение доставки крови на периферию мизерно. При увеличивающейся мощности физической нагрузки возрастание объёма поставляемой на периферию крови происходит за счет роста ЧСС, а не за счет увеличения ударного объёма, так как возникает стрессорная ригидность миокарда (Гаврилова Е.А., 2007) и, следовательно, диастолическая и систолическая дисфункция. Прирост объёма поставляемой на периферию крови ничтожен, а риск перенапряжения сердца велик.

Более того, возникает риск внезапной кардиальной смерти спортсмена. Всемирная организация здравоохранения запрещает применять нагрузки в ходе которых величина ЧСС достигает 180 (за 1 мин.), так как в этом случае возможно спонтанное возрастание ЧСС до 400 и более (за 1мин.).Такая частота сердечных сокращений называется фибрилляцией, при которой движение крови прекращается и возникает состояние клинической смерти. То есть, уже при величине ЧСС в 180 за 1 мин. возникает риск внезапной кардиальной смерти.

В рамках текущего и этапного контроля спортсменов-профессионалов перечисленные методы исследования должны обязательно дополняться электрокардиографическим исследованием. Особенно эффективна, в исследованиях спортсменов, интервалокардиография.

Математические методы анализа ритма сердечных сокращений, все чаще, используются для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы Интервалокардиография позволяет осуществлять экспресс-диагностику функционирования сердечно-сосудистой системы и выявлять регуляторные изменения, предшествующие функционально-морфологическим отклонениям в системе кровообращения.

Весьма информативны тест Новакки, тест Маргариа, тест PWC – 170. Результаты теста Новакки позволяют оценить общую физическую работоспособность, её динамику на различных этапах тренировочного процесса и соревновательной деятельности.

Методика теста Новакки. Первоначальная велоэргометрическая нагрузка индивидуализируется, в зависимости от возраста, веса испытуемого, его спортивной квалификации, ранее перенесенных заболеваний. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует при тестировании здоровых лиц, не занимающихся спортом, первую нагрузку мощностью в 25 Вт, с последующим увеличением до 50-75-100 Вт.

Продолжительность каждой нагрузки 4 минуты, пауза отдыха между ними составляет 4-5 минут. Ориентиром адекватности реакции организма является увеличение частоты сердечных сокращений на 22-26 уд. мин при увеличении мощности нагрузки на 25 Вт у женщин и на 29-33 уд. мин при увеличении нагрузки на 50 Вт у мужчин (Г.А. Макарова, 2002).

Первая нагрузка, для спортсменов-подростков достигает уже 1-2 Вт/кг. Для спортсменов-профессионалов уровень первой нагрузки обычно достигает 4 Вт/кг. Через каждые 2 минуты работы нагрузку увеличивают на 1 Вт/кг. Если испытуемый может поддерживать заданную мощность работы лишь в течение 1 минуты, его работоспособность оценивается как “удовлетворительная”. Поддержание заданного уровня мощности 4 Вт/кг. в течение еще 1 минуты работы на велоэргометре (в сумме 2 минуты) позволяет оценить работоспособность как “хорошую”. Если спортсмен не отказывается от продолжения теста, нагрузку увеличивают на 1 Вт/кг, то есть она составляет на данном этапе 5 Вт/кг (3 и 4 минуты работы). Если спортсмен, в течение 1 или 2 минут поддерживает заданную мощность, это позволяет оценить его работоспособность как “высокую”. После 2 минуты работы на этом уровне (5 Вт/кг) и желании спортсмена продолжать тестирование, нагрузку увеличивают до 6 Вт/кг. Если спортсмен поддерживает заданную мощность в течение 1 минуты работы, его работоспособность оценивается как “очень высокая”.

Экран микрокомпьютера в современном велоэргометре постоянно выдает информацию о мощности, выполняемой спортсменом работы, скорости движения, частоте сердечных сокращений. Сигналом для прекращения теста должна являться информация на экране, свидетельствующая о невозможности стабильно поддерживать заданную мощность нагрузки.

Учитывая рекомендацию Всемирной организации здравоохранения о недопустимости превышения порога частоты сердечных сокращений в 174 уд. мин. целесообразно, по нашему мнению, прекращать тест и в случае достижения частоты сокращений 180 уд. мин.

Объективными клиническими признаками необходимости немедленного прекращения исследования также являются: резкие изменения внешнего вида (бледность, синюшность в области носо-губного треугольника), одышка, приступ удушья, предобморочное состояние.

Перед проведением пробы спортсмена нужно предупредить о возможности появления неприятных (или необычных) субъективных ощущений (возникшей внезапно общей слабости, головокружении, чувстве тошноты, потемнения в глазах, боли или ощущении давления в области сердца и др.) и о необходимости сообщать, об этих ощущениях, тестирующему врачу.

Таблица № 1.

Результаты теста Новакки (у спортсменов)

-------------------------------------------------------------------------------------------------

Вт/кг Время работы Результаты тестирования

(мин)

-------------------------------------------------------------------------------------------------

4 1 Удовлетворительная работоспособность

4 2 Хорошая работоспособность

5 1- 2 Высокая работоспособность

6 1 Очень высокая работоспособность

Следует помнить об опасности тестов с максимальной нагрузкой для неподготовленных или больных людей. Поэтому проводятся такие тесты с участием врача, при наличии необходимых средств неотложной помощи и в отсутствие каких-либо противопоказаний к проведению пробы.

Противопоказания к проведению нагрузочных тестов могут быть абсолютными. Это острые заболевания, обострение хронических, приступообразная желудочковая тахикардия, стеноз аорты. Относительными противопоказаниями являются: наджелудочковые тахикардии, желудочковая экстрасистолия, диабет, тиреотоксикоз, нарушения функции проводимости, анемия, значительное ожирение, скелетно-мышечные и суставные нарушения с ограничением подвижности, психосоматические расстройства.

Результаты теста позволяют оценивать динамику функционального состояния и адаптационных возможностей организма спортсмена на различных этапах тренировочного процесса, а так же перенесшего травму, переутомление, перенапряжение или какое-то заболевание. Эта информация служит основой для дозирования нагрузок и оптимизации процесса постепенного втягивания в тренировочный процесс и соревновательную деятельность. Для этой категории спортсменов первоначальная нагрузка не должна превышать 0,25 Вт/кг.

В зарубежном спорте, для оценки функци­онального состояния организма, широко используется тест Рюфье в различных модификациях.

Методика теста Рюфье: после трехминутного пребывания спортсмена в положении сидя у него измеряется частота сердечных сокращений в покое (Р0) на лучевой артерии за 30 сек. (умножается на 2). Затем спортсмен выполняет 30 глубоких приседаний за 45 секунд, не отрывая пяток от пола и вытягивая руки вперед в момент приседания, при вставании руки опускаются.

Сразу после прекращения нагрузки измеряется пульс (Р1) в положении стоя (на сонной или лучевой артерии) за 15 секунд (умн. на 4). После измерения спортсмен остается в положении стоя в течение одной минуты и снова измеряется пульс за 15 секунд (Р2). Рассчитывается индекс Рюфье-Диксона по формуле:

I_{(R-D) =}

( Р₁ - 70) + 2(Р₂ - Р₀)

10

Шкала значений индекса Рюфье-Диксона:

0 - 2,9 - очень хорошее функциональное состояние;

3 - 6,0 - хорошее функциональное состояние;

6 - 8 -удовлетворительное функциональное состояние;

более 8 – неудовлетворительное функциональное состояние.

Из результатов зарубежных исследований и наших собственных исследований следует, что колебания индекса Рюфье-Диксона у здоровых спортсменов в течение спортивного сезона (от 2 до 8) соответствовали уровню их функционального состояния, работоспособности, степени адаптированности, оцененным по другим показателям. Данный тест является достаточно информативным. С его помощью можно более точно оце­нивать и корректировать интенсивность восстановления функциональ­ного состояния после болезни, травмы.

С помощью большой группы методов можно оценивать функциональное состояние вегетативной нервной системы у спортсменов. Так величина вегетативного индекса (ВИ) Кердо позволяет оценить баланс симпатических и парасимпатических влияний.

ВИ = (1- Д / ЧСС) х 100%

Д – величина диастолического давления;

ЧСС – частота сердечных сокращений за 1 минуту.

При полном вегетативном равновесии в сердечно-сосудистой системе ВИ = 0. Если коэффициент положительный, то преобладает симпатическое влияние; если отрицательный, то – парасимпатическое.

Проведение по коже тупым предметом (исследование дермографизма) выявляет кожно‑сосудистые реакции организма. Дермографизм может быть красным или красным (возвышенным), белым или розовым.

Красный дермографизм характеризует повышенную возбудимость парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, вследствие чего расширяются сосуды кожи.

Белый дермографизм свидетельствует о повышенной возбудимости симпатического отдела, вызывающей сужение сосудов кожи, Розовый, быстро исчезающий дермографизм говорит о нормальном тонусе симпатической и парасимпатической иннервации кровеносных сосудов.

Простая и усложненная пробы Ромберга позволяют оценить функциональное состояние вестибулярного аппарата и уровень статической координации. Особо чувствительной к их изменениям является “усложненная проба Ромберга” - стояние на одной босой ноге на твердой поверхности, руки вытянуты вперед, пальцы разведены, глаза закрыты. Регистрируется продолжительность сохранения устойчивого равновесия и отсутствие дрожания (тремор) пальцев рук и век. В норме это время составляет 15 секунд и более.

У спортсменов, обычно, время устойчивого сохранения равновесия достигает 30-40 секунд. В нашей практике встречались случаи значительно большей продолжительности сохранения устойчивого равновесия. То есть, в каждом случае необходимо выявлять индивидуальный уровень статической координации. При воздействии каких-либо негативных факторов (болезнь, переутомление и др.) у спортсменов отмечается уменьшение времени сохранения равновесия.

Комплекс этих методов, которые должны регулярно использоваться на всех этапах спортивного сезона, даёт обширную информацию о динамике функционального состояния, функциональных резервах и адаптационных возможностях организма.

Объективным показателем эффективности усилий направленных на развитие креатинфосфокиназного процесса энергообеспечения работы максимальной мощности является улучшение результатов контрольных тестов – соревновательные старты на 20, 30, 60, 100 метров, тест Абалакова, прыжок в длину с разбега или с места и тройной прыжок с места.

Высоту прыжка можно измерить более простым способом, нежели с помощью ленты Абалакова. Удобным для тестирования является выпрыгивание спортсмена максимально вверх с касанием пальцами рук (пальцы надо набелить мелом) крашеной стены. Измеряется высота от пола до отпечатков пальцев и минусуется рост спортсмена. Существуют и другие методы измерения высоты прыжка (см. фото 1, 2, 3).

Используется множество различных методов контроля, позволяющих оценить эффективность тренировки скоростной выносливости. В. Фронтера и С. Хармон Браун (1995 г.) рекомендуют с этой целью максимальные вертикальные прыжки в течение 60 секунд, 60- или 120-секундный бег. Количество прыжков и размер преодолеваемой в беге дистанции являются показателем скоростной выносливости. В качестве аналогичного полевого теста очень привлекателен для тренеров тест на выносливость - максимальное число приседаний за 60 секунд.

Эффективность развития анаэробного гликолитического процесса контролируется в таких тестах, как бег на 300 –, 400 метров. Перечисленные педагогические тесты рекомендуем сопровождать измерениями частоты сердечных сокращений и величины артериального давления (до и после пробы) для оценки типа реакции на нагрузку.

Для тестирования стартовой (взрывной) скорости используют забеги на 20 - 30 метров, с контролем времени, пульса, артериального давления (определением типа реакции) и оценкой интенсивности восстановления пульса и давления.

В качестве ориентира можно использовать возрастные нормативы времени пробегания различных дистанций гандболистами (Таблица №2).

Таблица № 2.

Возрастные нормативы времени пробегания различных дистанций.

________________________________________________________________ Тест Возраст (д.- девочки, м. – мальчики)

Бег 17-18 л. 15-16 13-14 12 10-11

(метр.) д. м. д. м. д. м. д. м. д. м.

ВРЕМЯ (в сек.)

-------------------------------------------------------------------------------------------------

30 4,5с. 4,0 4,8 4,4 5,2 5,0 5,6 5,5 6,0 6,0

60 8,2с. 7,6 8,8 8,2 9,2 8,8 9,6 9,6 10 10

100 13с. 12 14 13 15 14 - - - -

300 45с. 40 47 42 50 45 55 50 60 55

Возрастание скорости на перечисленных дистанциях, улучшение результатов в прыжках является так же критерием возможности перехода на следующий уровень нагрузок в скоростных упражнениях, в силовой работе на тренажерах, со штангой и т.п.

1.3 Самоконтроль спортсмена

Самоконтроль спортсмена за своим здоровьем, функциональным состоянием является важным профилактическим мероприятием, позволяющим также существенно повысить эффективность тренировочного процесса и спортивные результаты.

Данные самоконтроля ежедневно заносятся спортсменом в дневник и анализируются, самостоятельно или совместно с врачом, тренером. На основе этого анализа корректируются тренировочные нагрузки, система восстановления. Ниже представлен образец дневника, который спортсмен заполняет ежедневно, внося в него оценки собственных ощущений, измерений. Необходимо заносить в него и объективную информацию, которую можно получить от врача или тренера (пульс, артериальное давление, результаты тестов, заключение по ЭКГ, диагноз и т. д.).

Спортсмен отмечает в дневнике продолжительность, качество сна и может обнаружить, что систематически недосыпает и, вероятно, в связи c этим ухудшились показатели пульса, артериального давления, значения индекса Рюфье-Диксона. В этот же период времени реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку носила атипический характер.

Астеническое состояние может обозначить себя появлением чувства тревожности, бессонницей, раздражительностью, повышенной утомляемостью, забывчивостью, необычными субъективными ощущениями, желудочно-кишечными расстройствами и т.д.

Регулярное ведение дневника позволяет выявлять спады спортивной формы, их причину и вносить коррективы в дозирование нагрузок, восстановительные мероприятия. Ведение дневника самоконтроля полезно в плане профилактики недовосстановления, переутомления, астении, перенапряжения сердечно-сосудистой системы, перетренированности и др.

В процессе самоконтроля спортсмену необходимо обращать особое внимание на наличие герпетических высыпаний в области губ и носа, на присутствие или отсутствие признаков простудного состояния (аденовирусная инфекция), проявляющего себя на фоне присущего спортсменам снижения естественной резистентности и иммунитета.

Признаками этого состояния являются: сухие, морщинистые, шелушащиеся, даже потрескавшиеся губы, тени под глазами, редкое покашливание и пр. Температура тела, обычно, нормальная и общее самочувствие, чаще всего, остается вполне удовлетворительным, поэтому спортсмены считают себя здоровыми. Но тренировочная нагрузка при этом обязательно становится чрезмерной. Несомненно, что это сказывается на эффективности тренировочного процесса.

Простудные состояния почти всегда сопровождаются атипическими реакциями на нагрузки. Тем самым, создаются условия для возникновения гипоксии, изменения активности апоптоза, гиперпродукции свободных радикалов, переполнения клеток кальцием и т. д.

Наличие простудного состояния у спортсмена организмаобязывает врача, тренера решать вопрос о допустимости тренировок, дозе нагрузки, проведении необходимых лечебно-восстановительных мероприятий.

Нами предложены для регистрации в дневниках самоконтроля проявления астении, вегетативной дисфункции, острого перенапряжения сердца, которые ранее в дневниках спортсменов не регистрировались:

- обморок или предобморочное состояние (есть\нет),

- головокружение (есть\нет),

- желудочно-кишечные расстройства (есть\нет),

- нарушения сна (бессонница и ее характеристика),

- патологическая дневная сонливость,

- головная боль, боль в сердце (есть, нет, характер),

- мигрирующие болевые ощущения,

- приступы сердцебиений и перебои в работе сердца(есть, нет,

продолжительность),

- концентрация внимания (нормальная, сниженная),

- рассеянность, забывчивость, раздражительность (есть\ нет),

- настроение (в баллах),

- тревожность (есть\нет),

- необычные ощущения: ощущение «комка в горле», «ползания

мурашек», холода в нижних конечностях, гиперестезия, потливость

кистей, стоп или общая, ночные судороги, покалывание в пальцах,

- общая слабость постоянная (есть, нет),

- внезапная общая слабость на тренировке или соревновании,

- потемнение в глазах, снижение остроты зрения,

- внезапные нарушения равновесия,

- головокружение, чувство тошноты, рвота,

- приступы сердцебиений, боли в сердце.

Дневник самоконтроля (образец)

________________________________Март____________________________________________________________1____ 2____3______4_

18. Продолжительность сна 9ч. 6ч

(ночного).

19. Продолжительность дневного

сна 2 1,5.

20. Самочувствие (в баллах) 5 3

21. Аппетит 5 5

22. Переносимость нагрузок 5 3

23. Желание тренироваться (есть\нет)

24. Восстановление 5 3

25. Пульс в покое (уд. мин) 54 72

26. Пульс нагрузки 170 190

27. Арт. давление покоя 110/70 130/80

28. Арт. давление нагрузки 170/50 200/80

29. Арт. давление базовое 100/60

30. Проба Рюфье-Диксона 2 6,4

31. Проба Ромберга (усложн.) 30 сек. 10

32. Ортопроба 54-72-60 72-102-96

33. Дермографизм норма -

34. Проба с повт. нагр.(тип реак.) Нормотон. Гипертон.

35. Вес (кг.) 71 кг. 71 кг.

36. Витаминизация олиговит 3 т.

20. Фарм.подготовка наст. Боярышника

21. Здоров, болен Здор. Здор.

22. Трен-ся, не трен-ся + +