epidemiologichesky_slovar

ОШИБКА СООБЩЕНИЯ (REPORTING BIAS) — выборочное сообщение или сокрытие информации о прошлой истории болезни, например, дета­ ли сексуального опыта.

ОШИБКА ТИПА I (ERROR TYPE I; син. alpha-error — ошибка альфа)

— ошибочное отклонение нулевой гипотезы, т.е. утверждение о том, что различия существуют, тогда как их нет. См. также значимость; статистиче­

ский тест.

ОШИБКАТИПАII(ERROR,TYPEII;син.beta-error—ошибкабета) —

ошибочное неотклонение ложной нулевой гипотезы, т. е. утверждение, что различия отсутствуют, тогда как на самом деле они есть. См. также

мощность; статистический тест.

ОШИБКА УРОВНЯ ОБОБЩЕНИЯ (CROSS-LEVEL BIAS) — системати­ ческая ошибка, возникающая в экологических исследованиях в резуль­ тате агрегации на популяционном уровне причин и/или эффектов, ко­ торые на уровне индивидуального организма не существуют. См. также

ошибка экологическая.

(Подробнее см. Greenland S., Robins S. Ecologic studies — Biases, miscon­­ ceptions and counter-examples. Am J Epidemiol, 1994; 139:747–71).

ОШИБКА ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ (ECOLOGICAL FALLACY; син. aggre­ gation­ bias, ecological bias). 1. Ошибка, которая может возникнуть потому, что ассоциация, наблюдаемая между переменными на уровне группы, не обязательно соответствует ассоциации, которая существует на индивидуальном уровне. 2. Ошибка в выводах, связанная с тем, что исследователю не удалось различить уровни организации1. Корреля­ ция переменных, основанная на признаках групп (экологическая), не обязательно воспроизводится при изучении корреляций признаков ин­ дивидов; ассоциация на одном уровне может исчезнуть или инвертиро­ ваться на другом. Пример: на экологическом уровне в ряде исследований обнаружена корреляция между качеством питьевой воды и смертностью от  болезней сердца. Было бы экологической ошибкой утверждать лишь на этом основании, что потребление питьевой воды повышенной жест­ кости обязательно увеличит вероятность смерти индивидуума от болезни сердца.

1Greenland S., Robins J. Ecologic studies — Biases, misconceptions and counterexamples. Am J Epidemiol, 1994; 139:747–71.

ОШИБКА, ПОГРЕШНОСТЬ (ERROR)

1. Неправильный или ошибочный результат, полученный в иссле­ довании или эксперименте. Разнообразные О. могут возникать в  эпидемиологии­ , например, вследствие смещения (систематической

ошибки).

2.Случайная ошибка (random error) — часть изменчивости результатов измерения, не связанная заметно с другим измерением или перемен­ ной. Обычно рассматривается как возникающая случайно.

3.Систематическая ошибка (systematic error) часто имеет распознавае­ мый источник, например, неисправный измерительный прибор или шаблон, и устойчиво имеет одно направление. См. также ошибка си­

стематическая.

паразитов у отдельных лиц, например, с использованием частотного рас­ пределения, основанного на геометрической прогрессии. Используется преимущественно применительно к малярии.

ПАРАМЕТР (PARAMETER) — в математике — константа в формуле или модели; в статистике и эпидемиологии — измеряемая характеристика по­ пуляции, часто оцениваемая статистикой, например, средней, стандарт­ ным отклонением, коэффициентом регрессии. В обычной жизни термин используется шире: «Постоянный элемент или фактор, особенно выпол­ няющий функции предела или границы». Словарь The New Fowler’s Modern English Usage (1996) предлагает множество других вариантов и слов, близ­ ких по значению, например, граница, критерий, фактор, ограничение, характеристика. При этом подразумевается, что данного слова лучше избегать, т.к. его значение теряется за слишком частым употреблением.

ПАРАМЕТР ПЕРЕДАЧИ (ТRANSMISSION PARAMETER, r) — в эпиде­ миологии инфекционных болезней — доля общего количества возмож­ ных контактов между инфекционными случаями и чувствительными субъектами, ведущая к появлению новых случаев инфекции.

ПАРАМЕТРИЧЕСКИЙ ТЕСТ (PARAMETRIC TEST) — статистический тест, строящийся на предположении(-ях) о распределении данных, например­ , о том, что данные имеют нормальное распределение.

ПАРНЫЕ ВЫБОРКИ (PAIRED SAMPLES) — в клиническом испытании мо­

гут изучаться пары пациентов. Один пациент из каждой пары получает лечение по экспериментальной схеме, а второй — по соответствующей контрольной схеме. Подбор пар должен основываться на прогностиче­ ском признаке, например, возрасте. Сходным образом парные выборки

могут использоваться в исследовании случай-контроль или когортном иссле­ довании. См. также подбор.

ПАРТИКУЛЯРИЗАЦИЯ (PARTICULARIZATION) — метод анализа, про­ тивоположный обобщению (абстракции, генерализации). Основное внимание­ здесь уделяется отдельным конкретным фактам, и вопрос представляется с иллюстрацией на примерах. См. также достоверность ис­

следования.

ПАССАЖ (PASSAGE) — перенос микроорганизмов от человеческого хозя­ ина к животному напрямую или через лабораторную культуру. Процедура используется для проверки соответствия постулатам Генле-Коха.

ПАСТЕРИЗАЦИЯ (PASTEURIZATION) — процесс термообработки молока или других скоропортящихся продуктов с целью уничтожения болезне­ творных микроорганизмов. Этот способ разработан и назван в честь ве­ ликого французского бактериолога Луи Пастера (1822–1895).

ПАТОГЕН (PATHOGEN) — микроорганизм, вызывающий болезнь (бук­ вально — вызывающий патологический процесс).

ПАТОГЕНЕЗ (PATHOGENESIS) — постулируемые механизмы, с помощью которых этиологический фактор вызывает заболевание. Следует разли­ чать понятия этиология и патогенез. Этиология заболевания или инвалид­ ности состоит из постулируемых причин, инициирующих патогенетиче­ ские механизмы; контроль над этими причинами может предупреждать заболевание.

ПАТОГЕННОСТЬ, болезнетворность (PATHOGENICITY) — качество микроорганизма, определяющее степень, до которой клинически про­ является болезнь среди инфицированного населения, или «сила» микро­ организма вызывать заболевание. Также используется для описания сравнительных свойств токсических химикатов и т.д. Патогенность ин­ фекционного агента измеряется отношением числа лиц, у которых раз­ вилась клиническая форма заболевания, к числу лиц, экспонированных данной инфекцией. См. также вирулентность, с которой иногда путают патогенность.

ПАТОГЕННЫЙ АГЕНТ (AGENT OF DISEASE) — фактор (например,

микроорганизм, химическое вещество или разновидность излучения), наличие, избыточное количество или (при болезнях недостаточности) относительный недостаток которого может приводить к заболеванию. Болезнь может иметь один или несколько независимо действующих па­ тогенных факторов (присутствие хотя бы одного необходимо для ее раз­ вития) или же комплекс из двух и более факторов, сочетание которых необходимо для развития болезни. См. также причинность, причина необ­

ходимая.

ПЕНЕТРАНТНОСТЬ (PENETRANCE) — выраженная в процентах частота, с которой индивидуумы данного генотипа проявляют по меньшей мере некоторую степень определенного ожидаемого мутантного фенотипа при определенных условиях среды.

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (PRIMARY HEALTH CARE)

1.Медицинская помощь, предоставляемая с первого обращения паци­ ента, син. — primary medical care1 (первая медицинская помощь).

2.Определение ВОЗ шире: ПМП — это важнейшая помощь, доступная по  стоимости для данной страны или района, с применением прак­ тических научно обоснованных и социально приемлемых методов.

Каждый член сообщества должен иметь доступ к ПМП и участвовать в  ней. Помимо здравоохранения в ПМП должны участвовать и другие сектора, имеющие к этому отношение. ПМП минимально должна вклю­ чать просвещение населения по распространенным проблемам здоровья и методам предупреждения болезней и контроля над ними, поддержку адекватного обеспечения продуктами и правильного питания, предостав­ ление чистой воды и обеспечение основных санитарно-гигиенических условий, медицинскую помощь матерям и детям, включая планирование семьи, профилактику и контроль над эндемичными болезнями, вакцина­ цию против основных инфекционных заболеваний, правильное лечение часто встречающихся заболеваний и травм, а также обеспечение важней­ шими лекарственными средствами2.

1 Starfield B. Primary Care: Concept, Evaluation and Policy. New York: Oxford University Press, 1992.

2 Glossary of Terms Used in the Health for All Series No. 1–8. Geneva: WHO, – 1984.

ПЕРЕДАЧА ИНФЕКЦИИ (TRANSMISSION OF INFECTION) — распро­ странение возбудителей инфекции. Любой механизм, посредством кото­ рого возбудитель распространяется от источника или резервуара к чело­ веку. Этим механизмам даны следующие определения.

1.Прямая передача. Прямой и непосредственный перенос возбудите­ лей инфекции через восприимчивые ворота (вход), в результате чего может произойти инфицирование человека или животного. Может произойти во время прямого контакта, такого, как прикосновение,

поцелуй, укус или половой акт, или прямого попадания капельных частиц на конъюнктиву или слизистую оболочку глаз, носа или рта. Возможна прямая экспозиция и на восприимчивые ткани возбудите­ лей, находящихся в почве, компосте, в гниющих растениях, или при укусе бешеного животного. Трансплацентарная передача инфекции — форма прямой передачи.

2.Непрямая передача.

Опосредованная передача: зараженные неживые материалы или пред­ меты (фомиты), такие, как игрушки, носовые платки, грязная одежда, постельное белье, предметы кухонного обихода, хирурги­ ческие инструменты или одежда (непрямой контакт); вода, пища, молоко, биологические продукты, включая кровь, плазму, ткани или органы; иные субстанции, посредством которых возбудитель попадает и внедряется в организм чувствительного хозяина через ворота (вход) инфекции. Возбудитель может размножаться и раз­

виваться в или на проводнике инфекции до его передачи, а может и не делать этого.

Векторный путь передачи:

(a)механический: включает простой механический перенос ин­ фекции ползающими или летающими насекомыми на лапках или хоботках, или путем прохождения организмов через их желудочно-кишечный тракт. Этот путь не требует размноже­ ния или развития организма;

(b)биологический: включает воспроизводство (размножение), ци­ клическое развитие или их комбинацию (циклическое воспро­

изводство), прежде чем членистоногое сможет передать возбу­ дителя человеку. До того, как членистоногое сможет передавать инфекцию дальше, должен пройти некий инкубационный пери­ од (внешний), следующий после его инфицирования. Возбуди­ тель может передаваться вертикально последующим поколени­ ям (трансовариально, трансмиссивно); путем межстадийной передачи, т.е. с одной стадии жизненного цикла на другую, на­ пример, от куколки к взрослой особи. Передаваться инфекция может через слюну во время укуса, регургитации или через от­ ложения на коже фекалий или другого материала, способного впоследствии проникнуть в организм через рану от укуса или место травмы в результате расчесывания или растирания. Пере­ дачу инфекции инфицированным беспозвоночным хозяином необходимо дифференцировать в эпидемиологических целях от механического переноса, осуществляемого переносчиком, который выступает в роли носителя. Насекомое в любой роли называется переносчиком инфекции (вектором).

Воздушно-капельный путь: распространение содержащих микробы аэрозолей до ворот инфекции, обычно до дыхательных путей. Микробные аэрозоли — это взвеси в воздухе частиц, частично или полностью состоящих из микроорганизмов. Частицы размером от 1 до 5 микрон легко затягиваются в альвеолы легких и могут там удерживаться. Они могут оставаться в воздухе во взвешенном со­ стоянии длительное время. Воздушно-капельная передача вклю­ чает в себя:

капельные частицы, остатки от испарений жидкости из капель, выделенных инфицированным хозяином, которые могут спе­ циально создаваться разнообразными распыляющими сред­ ствами или возникать случайно, например, в микробиологи­ ческой лаборатории, на скотобойне, заводах по переработке непищевого животного сырья, в помещении, где проводит­ ся патологоанатомическое вскрытие; обычно ядра остаются во  взвешенном состоянии в течение длительного времени;

пыль: мелкие частицы различного размера, которые могут обра­ зоваться в земле (споры грибов) или попадать с одежды, по­ стельного белья или загрязненного пола. См. также контактных

лиц сеть; воздушно-капельная инфекция; носитель; единый путь

передачи; контакт непрямой; контаминация; капельные частицы.

ПЕРЕКРЕСТНАЯ СТРУКТУРА ИСПЫТАНИЯ (CROSSOVER-DESIGN)

— метод сравнения двух и более видов вмешательств, которые участники или пациенты получают последовательно. При сравнении двух видов ле­ чения, А и В, половина пациентов рандомизируется для получения лече­ ния в порядке «сначала А, затем В»; а вторая половина — в порядке «сна­ чала В, потом А». Недостаток метода заключается в том, что в период, когда больные будут получать второй вид лечения, у них все еще будет присутствовать эффект первого вида лечения (carry over — перенос).

ПЕРЕКРЕСТНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ (CROSS-INFECTION) — инфи­ цирование одного человека патогенными микроорганизмами от другого и наоборот. Не равноценно нозокомиальной инфекции, которая развива­ ется в условиях стационара; перекрестная инфекция может развиться в  любом месте, например, в казарме, школе или на рабочем месте.

ПЕРЕМЕННАЯ (VARIABLE) — любой признак, явление или событие, ко­ торые могут принимать разные значения.

ПЕРЕМЕННАЯ ЗАВИСИМАЯ (DEPENDENT VARIABLE)

1.Переменная, значение которой зависит от влияния другой перемен­ ной (переменных) — независимых в исследуемых связях. Исход или проявление, изменения которых мы изучаем и объясняеем измене­ ниями независимых переменных.

2.В статистике величина зависимой переменной предсказывается с по­

мощью уравнения регрессии. См. также переменная независимая.

ПЕРЕМЕННАЯ ИСКУССТВЕННАЯ (DESIGN VARIABLE)

1.Переменная, распределение которой среди испытуемых определяется исследователем.

2.В статистике — переменная, принимающая значение 1 для указа­ ния принадлежности к определенной категории и значение 0 или –1

в  случае непринадлежности к данной категории. Используется преи­

мущественно в дисперсионном анализе.

ПЕРЕМЕННАЯ НЕЗАВИСИМАЯ (INDEPENDENT VARIABLE)

1.Наблюдаемая или измеряемая характеристика, предположительно влияющая на события или явление (зависимую переменную) в  рам­ ках определенной изучаемой зависимости; события или явление не влияют на НП, однако НП вызывает или участвует во  влиянии на  изменчивость события или явления.

2.В статистике НП — одна из нескольких переменных, которые высту­

пают в роли аргумента в уравнении регрессии.

ПЕРЕМЕННАЯ ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ (EXPLANATORY VARIABLE)

1.Переменная, которая причинно объясняет изучаемые ассоциацию или исход.

2.В статистике — син. переменная независимая.

ПЕРЕМЕННАЯ – ИСТОЧНИК ИСКАЖЕНИЯ (DISTORTER VARIABLE) —

вмешивающаяся переменная, которая снижает, скрывает или изменяет на  противоположную взаимосвязь, выявленную в исследовании.

ПЕРЕМЕННАЯ-ИНДИКАТОР (INDICATOR VARIABLE) — в статистике фиктивная переменная, принимающая только одно из двух значений, одно из которых (обычно 1) отражает наличие условия, а второе (обыч­ но  0) означает отсутствие условия. Как правило, применяется в регрес­ сионном анализе.

ПЕРЕМЕННАЯ-ПОСРЕДНИК (MODERATOR VARIABLE, син. qualifier variable). В исследованиях возможных причинных факторов и исхода ПП — это третья переменная, имеющая статистическое взаимодействие в силу того, что она является предшественником или промежуточным звеном в изучаемом причинном процессе1. Если ПП — предшествующее событие, то она называется ПП-условие (conditional MV) или модифика­ тор эффекта; если ПП — промежуточное событие, то это сопрягающая ПП

(contingent MV). См. также взаимодействие, промежуточная переменная.

1 Susser M.W. 1973, p. 63.

ПЕРЕМЕННАЯ-СУППРЕССОР (SUPPRESSOR VARIABLE ) — перемен­ ная, которая не имеет причинной связи с исходом, но, поскольку она взаимосвязана с причинной переменной, то изменяет связь причинной переменной с исходом1. Один из вариантов вмешивающей переменной. Например, курение может быть ПС для цирроза печени, связанного с употреблением алкоголя.

1 Susser M.W. 1973, p. 104.

ПЕРЕНОСЧИК ИНФЕКЦИИ, син. вектор (VECTOR)

1.В эпидемиологии инфекционных заболеваний — это насекомое или любой живой переносчик возбудителя инфекции с инфицированного объекта или его выделений к восприимчивому субъекту, его пище или в его непосредственное окружение. Организм может проходить или не проходить через цикл развития внутри ПИ.

2.В статистике вектор — это упорядоченный ряд чисел, представляю­ щих величины в ряду переменных.

ПЕРЕПИСНОЙ РАЙОН (CENSUS TRACT) — территория, детали структу­ ры населения которой собраны в отдельные таблицы по годам проведе­ ния переписи; обычно ПР является наименьшей единицей при анализе таблиц переписи. ПР выбирают имеющими четкие границы, иногда со­ впадающие с административно-территориальными границами, а иногда имеющими ясные географические границы — большие дороги или реки. В городах переписные районы могут подразделяться на городские квар­ талы, однако публикуемые таблицы не содержат деталей такого уровня. ПР обычно относительно однородны по демографическому, социальноэкономическому и этническому составу.

ПЕРЕПИСЬ (CENSUS) — подсчет населения, проводимый в интересах сбо­ ра налогов и призыва в армию. Переписи проводили древние цивилиза­ ции, например, Римская. Иисус из Назарета родился в Вифлееме, пото­ му что Мария и Иосиф отправились туда, чтобы участвовать в переписи населения, проводимой римлянами. Во время переписи регистрируют индивидуальные данные людей, включая возраст, дату рождения, пол, род занятий, национальность, язык, семейное положение, доходы, отно­ шение к главе семейства в дополнение к месту проживания. При пере­ писи могут регистрировать и многие другие данные, например, уровень образования (или грамотность), и относящиеся к состоянию здоровья, например, инвалидность. Фактические результаты переписи отражают данные на момент подсчета. Юридически перепись относит людей к ме­ сту обычного проживания.

ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ (PERINATAL MORTALITY) — бук­ вально: смертность незадолго до или после рождения. Традиционно это время ограничивается периодом с 28-й недели беременности до 1-й не­ дели постнатального периода. Однако, как видно из дискуссии, приве­ денной ниже, необходимо учитывать и другие факторы, особенно массу плода.

В Международной классификации болезней (9-й пересмотр, 1975): «Статистика перинатальной смертности. В национальной перинаталь­ ной статистике рекомендуется учитывать все плоды и детей, рожденных массой не менее 500 г (или, если при рождении вес не измерен, с геста­ ционным возрастом [22 недели] или длину тела [25 см от темени до пя­ ток]) живыми или мертвыми. Признается, что законодательством разных стран с  целью регистрации установлены различные критерии, однако желательно, чтобы учетные и отчетные процедуры проводились таким образом, чтобы события, необходимые для включения в статистику, мог­ ли быть легко установлены. В дальнейшем рекомендуется не включать менее зрелые плоды и младенцев в статистику перинатального периода, если обратного не диктуют закон или другие важные причины.

Как уже рекомендовалось выше, национальная статистика должна вклю­ чать плоды и младенцев массой от 500 до 1000 г не только из-за их соб­ ственной ценности, но поскольку их включение ведет к более полному учету рожденных с массой 1000 г и более.

Однако включение в данную группу недозрелых детей, родившихся на очень ранних сроках, нарушает сравнимость международных данных изза различий в процедурах национальной регистрации. Другим фактором, влияющим на международные сравнительные данные, является то, что при вычислении показателей учитываются все живорожденные без учета их массы при рождении, в то время как к мертворожденным младенцам применяется более низкий предел их зрелости.

Для устранения данных проблем странам рекомендуется представлять, исключительно для международного сравнения, «стандартную перина­ тальную статистику», где числитель и знаменатель всех показателей огра­ ничиваются плодами и младенцами массой 1000 г или более (или, если при рождении масса не измерена, гестационный возраст [28 недель] или длину тела [25 см от темени до пяток])».

На конференции 10-го пересмотра МКБ в эти определения изменений внесено не было.

ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ ПОКАЗАТЕЛЬ (PERINATAL MOR­ TALITY­ RATE) — в большинстве промышленно развитых стран показа­ тель определяется так:

Смерть плода (≥28 недель беременности) + смерти постнатальные (первая неделя)

1000

Смерть плода (≥28 недель беременности) + живорожденные

Определение ВОЗ более соответствует странам, где статистика естествен­ ного движения населения менее совершенна, показатель вычисляется по  следующей формуле:

Поздние смерти плода (≥28 недель беременности) + смерти постнатальные (первая неделя)

1000

Живорождений в этом году

Обратите внимание на разницу в знаменателе. Она затрудняет междуна­ родное сравнение данных. Экспертная комиссия ВОЗ по предотвраще­ нию перинатальной смертности и заболеваемости (1970) рекомендовала более точную формулировку: «Поздняя смерть плода и ранняя неона­ тальная смертность детей весом более 1000 г при рождении выражается как отношение на 1000 живорожденных с массой при рождении более

1000 г».

ПЕРИОД ГЕНЕРАЦИИ (GENERATION TIME) — период времени между проникновением инфекции в организм и максимальной заразитель­ ностью организма-хозяина. Это относится как к клинически прояв­ ляющимся, так и к инаппарантным инфекциям. При распространении инфекции от человека к человеку интервал между появлением двух слу­ чаев определяется периодом генерации. См. также серийный интервал,

инкубационный период.

ПЕРИОД ИНДУКЦИИ (INDUCTION PERIOD) — период времени, необхо­ димый для того, чтобы определенная причина привела к развитию бо­ лезни. Более точно, интервал времени от воздействия причинного фак­ тора до инициации болезни. Например, может пройти несколько лет от  возникновения мутаций, предположительно индуцированных ра­ диацией, до развития лейкоза. Этот период будет периодом индукции

лучевого лейкоза. См. также канцерогенез; период инкубационный; период

латентный.

ПЕРИОД ИНКУБАЦИОННЫЙ (INCUBATION PERIOD)

1.Период времени между инвазией возбудителя и развитием первых

признаков болезни. См. также период латентный, индукции период.

2.У переносчика — период между попаданием возбудителя в переносчи­ ка и моментом, когда переносчик становится заразным, т.е. момен­ том, когда возможна передача возбудителя от переносчика к новому окончательному хозяину (внешний инкубационный период).

ПЕРИОД ИНФЕКЦИИ ЛАТЕНТНЫЙ (LATENT PERIOD OF INFECTION)

— период времени между попаданием возбудителя в организм и его рас­ пространением или выделением в окружающую среду. См. также период

латентный.

ПЕРИОД ЛАТЕНТНЫЙ (LATENT PERIOD, син. latency) — интервал времени между экспозицией болезнетворным агентом и возникновением проявлений заболевания. После контакта с ионизирующим излучением, например, латентный период возникновения лейкоза в среднем составля­ ет 5 лет, а некоторых других злокачественных новообразований — более 20 лет. Термин ПЛ часто используется как син. периода индукции, т.е. пери­ ода между экспозицией болезнетворным агентом и возникновением бо­ лезни. Его также определяли как период от инициирования заболевания до его выявления. В эпидемиологии инфекционных заболеваний ПЛ — время между контактом с источником заражения и началом инфекцион­ ности (может быть короче или продолжительнее инкубационного периода).

См. также период инфекции латентный.

ПЕРИОД ПОЛУЖИЗНИ, син. период полураспада, период полу-

выведения (HALF-LIFE) — период времени, за который концентрация вещества (особенно радиоактивного) уменьшается на 50%.

ПЕРИОД ПРЕПАТЕНТНЫЙ (PREPATENT PERIOD) — в паразитологии период, соответствующий инкубационному периоду микробных инфекций; предшествует патентному периоду. Когда хозяин поражен многоклеточ­ ным паразитом, проходящим стадии развития в организме-носителе, ПП может иметь биологические отличия от такового при размножении микробов.

ПЕРИОД УДВОЕНИЯ (DOUBLING TIME) — среднее время, необходимое для удвоения населения.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ (PERIODIC (MEDICAL) EXAMINATIONS) — оценка состояния здоровья, которая проводится в заранее установленные сроки, например, ежегодно, или в  определенные периоды жизни, такие как младенчество, прием в шко­ лу, на работу, предпенсионный возраст. Данная форма медицинского