Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ter_stom.docx
Скачиваний:
1058
Добавлен:
01.04.2015
Размер:
151.17 Кб
Скачать

28. Особенности строения пульпы у детей.

Относительно большой объем пульпарной камеры (тонкий слой эмали и дентина). Высокое стояние рогов пульпыДентин менее минерализован. Дентинные канальцы короткие и широкиеРыхлая волокнистая соединительная ткань неоформленная Не выражены гистологические особенности коронковой и корневой пульпы. Устья каналов практически не сужены Несовершенство пульпы с точки зрения иммуногенеза Интимная связь полости зуба с периодонтом (широкие корневые каналы, апикальные отверстия, дополнительные пульпопериодонтальные каналы в области бифуркации корней) Несколько путей оттока экссудата: — через широкую кариозную полость; — через периодонт; — через бифуркацию корней Несовершенство функции ЦНС и эндокринной системы

29. Этиология, патогенез классификация пульпита у детей.

Классификация пульпита по Т.Ф. Виноградовой 1. Острый пульпит временных зубов: а) острый серозный; б) острый гнойный; в) острый пульпит с вовлечением в процесс периодонта и регионарных лимфатических узлов. 2. Острый пульпит постоянных зубов: а) острый серозный частичный (возможен в зубах со сформированными корнями); б) острый серозный общий; в) острый гнойный частичный; г) острый гнойный общий. 3. Хронический пульпит временных и постоянных зубов: а) простой хронический; б) пролиферативный; в) пролиферативный гипертрофический; г) гангренозный. 4. Хронический обострившийся пульпит временных и постоянных зубов. Классификация пульпитов 1ЛМИ 1. Острый пульпит: а) серозно-гнойный; б) гнойно-некротический. 2. Хронический пульпит: а) фиброзный; б) язвенно-некротический; в) гипертрофический. 3. Обострение хронического пульпита. Классификация пульпитов по ВОЗ (1998 г. МКБ-10) 1. Острый пульпит: — начальный (гиперемия); — острый; — гнойный (пульпарный абсцесс). 2. Хронический пульпит: — хронический; — хронический язвенный; — хронический гиперпластический (пульпарный полип); — другой уточненный пульпит; — пульпит неуточненный; — некроз пульпы.

Анатомо-физиологические особенности пульпы у детей обусловливают свое­образные условия течения пульпита и создают некоторые трудности в лечении. В детском возрасте пульпарная камера имеет значительные размеры, каналы кор­ней и апикальные отверстия широкие. Пульпа представляет собой рыхлую соединительную ткань с большим количе­ством лимфатических, кровеносных сосудов и нервных волокон. Она содержит большое количество малодифференцированных клеточных элементов. В развитии воспаления выделяют несколько фаз: альтерацию, экссудацию, на­рушение обмена веществ, пролиферацию. Выраженность сосудисто-тканевых изменений при пульпите определяется не только вирулентностью микробов, действием токсинов и продуктов нарушенного обмена веществ, обладающих значительной физиологической активностью, но и состоянием реактивных свойств пульпы и организма в целом. В'воспалительный процессвовлекаются все компоненты соединительной тка­ни пульпы — клетки, волокна, основное вещество, а также кровеносные и лимфа­тические сосуды и нервные волокна.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]