Объем сестринских вмешательств

1. Независимые вмешательства паровые ингаляции

• Щелочное питье

• Комплекс дыхательных упражнений

• Объяснить правила пользования карманной плевательницей

• Создать удобное положение в постели

• Увлажненный кислород

• Проветривание палаты

• Диета стол № 15, витаминизированный

• Обильное питье

• Постельный режим на 2-3дня

• Горчичники банки

2. Взаимозависимые вмешательства

• Общий анализ крови (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, сдвиг формулы влево).

• Общий анализ мокроты (слизисто - гнойная, лейкоциты)

• Флюорография или рентгенография

3.Зависимые вмешательства

• Антибактериальная терапия:

• (антибиотики широкого спектра + сульфаниламидные препараты) - при высокой t° и гнойной мокроте

• отхаркивающие препараты (мукалтин, 3% йодид калия, настойка термопсиса)

• антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, фенкорол)

Профилактика

• закаливание организма

• борьба с курением и алкоголизмом

• санация хронических очагов инфекции

• своевременное и правильное лечение патологии верхних дыхательных путей.

Прогноз благоприятный. При правильном лечении через 2 недели заканчивается выздоровлением.

Хронический бронхит.

Определение: длительное хроническое воспаление слизистой оболочки

бронхов, захватывающее более глубокие слои бронхов. Заболевание протекает

с периодами обострения и ремиссии, чаще в холодное время года.

Этиология

• Переход острого бронхита

• Длительное раздражение бронхов химическими веществами, пылевыми частицами.

Способствуют хроническому бронхиту

• Курение

• Очаги хронической инфекции

• Наследственная предрасположенность

Нарушение потребности: сон, питание, дыхание, комфорт.

I Существующие потребности пациентов

1. Физиологические проблемы

>	Кашель с мокротой по утрам чаще и ночью, а в период обострения
	мокрота становится слизисто-гнойной
>	Повышение температуры
>	Усиление одышки
>	Озноб
>	Потливость
>	Быстрая утомляемость
>	Нарушение сна
>	Нарушение аппетита

2. Проблемы безопасности - нарушение физиологического статуса

3. Проблемы психологические - переживание за свое здоровье.

4. Проблемы социальные - снижение социального статуса из-за частых обострений и нетрудоспособности.

5. Проблемы самовыражения - индивидуальны. И Потенциальные проблемы

• Бронхоэктатическая болезнь

• Бронхиальная астма

• Пневмосклероз

• Эмфизема легких

> Хроническое легочное сердце III Объем сестринских вмешательств

1. Независимые вмешательства такие же, как и при остром бронхите, но только в период обострения.

В тяжелых случаях госпитализация и уход как за тяжелобольным при хроническом легочном сердце.

2. Взаимозависимые вмешательства

• Общий анализ крови в динамике (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренная СОЭ)

• Общий анализ мокроты (гнойная, лейкоциты в поле зрения)

• Мокрота на бак посев и чувствительность к антибиотикам

• ФПГ

• Бронхоскопия (диагностическая и лечебная)

• Спирография

3. Зависимые вмешательства

• Антибиотики назначают с учетом чувствительности флоры, чаще полусинтетические, макролиды

• Отхаркивающие средства (бронхолитин, солутан, мукалтин)

• Препараты, укрепляющие сосудистую стенку (глюконат кальция, хлористый кальций, аскорутин)

• Физиопроцедуры

Прогноз благоприятный для жизни, но не благоприятный для стойкого и

полного выздоровления.

Профилактика

• Отказ от курения

• Трудоустройство

• Санация хронических очагов инфекции

• Общеукрепляющая терапия

• Закаливание организма