Гериатрия в клинике болезней органов дыхания

1. Особенности старения дыхательной системы

а) После 60 лет появляются дегенеративно-дистрофические изменения костей и мышц грудной клетки

- реберные хрящи теряют эластичность

- уменьшается подвижность реберно-позвоночных суставов

- формируется старческий кифоз

- грудная клетка деформируется

- уменьшается ее подвижность в результате – нарушается легочная вентиляция

б) Нарушается дренажная функция бронхов

в) Легочная ткань теряет эластичность

г) В сосудах МКК развивается фиброз

д) Уменьшается кровенаполнение сосудов легких, снижается скорость газообмена

е) уменьшается ЖЕЛ

2. Хронический бронхит:

- в начальной стадии наполнения ОБ

- общие признаки воспаления часто отсутствуют: не отличается, симптомы интоксикации незначительны

- течение рецидивирующие

- формируется легочно-сердечная недостаточность

- частым осложнением является очаговая пневмония, образование бронхоэктазов

3. Бронхиальная астма:

- протекает малосимптомно

- характеризуется постоянным свистящим дыханием и одышкой

- провоцируется эмоциями отрицательного и положительного характера

- снижается реакция на бронходилататоры во время приступа

- чаще развивается астматический статус

4. Пневмония:

- предполагающими факторами является снижение иммунитета, возрастные изменения в легких, малая подвижность

- не имеет выраженной симптомности

- преобладают общие симптомы6 слабость, снижение аппетита, психомоторное нарушение

- течение вялое, длительное

- повышение частоты исполнений: экссудативный плеврит, с/с недостаточность, нарушение мозгового кровообращения

5. Рак легкого:

- начальная стадия остается незамеченной

- клиническая картина формируется на ХБ

- «первыми» явными симптомами является кровохарканье, кровотечение

Лекция Роль медсестры в проведении мероприятий по сохранению и улучшению качества жизни пациента

План

1. Введение. Понятие: здоровье, болезнь

2. Профилактика заболеваний

1. Виды медицинской профилактики

2. Этапы профилактики

- первичная

- вторичная

- третичная

3. Содержание профилактической деятельности медицинской сестры.

Укрепление здоровья — процесс, позволяющий людям повысить контроль за своим здоровьем, а также улучшить его.

Основными принципами укрепления здоровья считают: убежденность лиц, принимающих решения, межсектораль­ное сотрудничество (сочетание ресурсов), ориентация на граждан, участие местного сообщества (не только для лю­дей, но и вместе с людьми).

Здоровье — право всех людей и необходимое условие для благополучия, высокого качества жизни и устойчи­вого экономического развития.

По определению ВОЗ, здоровье — состояние полного те­лесного, душевного и социального благополучия.

Состояние здоровья определяет возможность человека вести активную полноценную жизнь, плодотворно трудить­ся, качественно проводить свой досуг. Именно уровень здо­ровья населения оказывает значительное влияние на ди­намику экономического развития общества, страны, воз­действуя на производительность труда. Именно поэтому здоровье населения в целом и каждого члена общества является непреходящей ценностью, общественным досто­янием, залогом успешного развития страны.

Болезнь - нарушение жизнедеятельности организма, возникающее в ответ на действие чрезвычайных раздра­жителей внешней и внутренней среды через посредство нервной и иммунной систем.

Профилактика заболеваний — система мер медицинско­го и немедицинского характера, направленная на предуп­реждение, снижение риска развития отклонений от нор­мы в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их не­благоприятных последствий.

Система профилактических мер, реализуемая через си­стему здравоохранения, классифицируется как медицин­ская профилактика. Различают виды медицинской про­филактики:

индивидуальная — профилактические мероприятия проводятся по отношению к отдельным людям;

групповая — профилактические мероприятия прово­дятся по отношению к группам лиц по сходным сим­птомам и факторам риска (целевые группы);

популяционная (массовая) — профилактические ме­роприятия охватывают большие группы населения (популяцию) или население в целом. Популяционный уровень профилактики, как правило, не огра­ничивается медицинскими мероприятиями. Это -коммунальные программы профилактики или мас­совые кампании, направленные на укрепление здо­ровья и профилактику заболеваний.

Выделяют стадии или этапы профилактики: первичную, вторичную, третичную.

Первичная профилактика — комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреж­дение развития отклонений от нормы в состоянии здоро­вья и заболеваний.

Она включает в себя:

- меры по влиянию на факторы, значимые для орга­низма (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, усло­вии труда, быта и отдыха, снижение уровня психо­социального стресса и др.), проведение экологичес­кого и санитарно-гигиенического скрининга;

- формирование здорового образа жизни:

* санитарно-гигиеническое воспитание; снижение распространенности курения, потребле­ния алкоголя, наркотиков и наркотических средств;

привлечение населения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение дос­тупности этих видов оздоровления;

- меры по предупреждению развития соматических и психических заболеваний и травм

- выявление в ходе проведения профилактических ме­дицинских осмотров вредных для здоровья факто­ров, в том числе и поведенческого характера.

Вторичная профилактика — комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и предуп­реждение обострений, осложнений и хронизации заболе­ваний

Вторичная профилактика включает в себя: целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное, а также проведение:

- диспансерных медицинских осмотров

- медико-психологическая адаптация к изменени­ям в состоянии здоровья

- мероприятий государственного, экономического, медико-социального характера, направленных на снижение уровня влияния факторов риска

Третичная профилактика предполагает реабилитацию (восстановление здоровья) — комплекс психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничении жизнедея­тельности, восстановление утраченных функций с целью возможного более полного восстановления социального и профессионального статуса.

Решающую роль в поддержании уровня здоровья здо­ровых, в формировании здорового образа жизни, мотива­ции к сохранению здоровья должны сыграть медицинские сестры амбулаторно-поликлинической сети, общей прак­тики (семейные сестры), одной из основных обязанностей которых является проведение профилактики. Именно на доклиническом этапе возможно и целесообразное форми­рование навыков сохранения здоровья, потребности в его поддержании и укреплении.

В профилактической работе медсестер со взрослым на­селением к числу приоритетных задач относятся: плани­рование семьи, адекватное и рациональное питание, про­блемы употребления алкоголя, наркотиков, табакокурение с учетом возрастных особенности пациента, его социального и психологического статуса, уровня интеллектуаль­ной и физической активности, степени информированнос­ти о своем состоянии здоровья и других обстоятельств, формирующие образ жизни.

Участие медсестер амбулаторно-поликлинического зве­на в профилактических мероприятиях может проявляться также в организации и проведении (совместно с врачом) различных школ, семинаров ( по профилактике гипертонической болезни, бронхиальной астмы и др.).

Таким образом, профилактическая деятельность меди­цинской сестры и на амбулаторно-поликлиническом и на стационарном этапах здравоохранения может быть широ­кой, многообразной и самостоятельной и заключаться не только в помощи врачу, но и в обучении, консультациях пациентов.