- •1.Свойства и физиологическое значение эмали зуба.
- •2.Созревание и формирование эмали, этапы формирования и минерализации.
- •3.Проницаемость эмали.
- •4.Растворимость и реминерализация эмали.
- •5.Методы исследования проницаемости эмали.
- •6.Функциональные особенности дентина.
- •7.Структура, локализация и функции одонтобластов
- •8.Функции парадонта
- •9.Пародонт как рефлексогенная зона
- •10.Механическая обработка пищи является первой и важнейшей функцией полости рта.
- •12. Особенности кровообращения органов ротовой полости и пародонта.
- •13. Основные принципы регуляции тонуса сосудов
- •14.Рефлекторные изменения работы сердца
- •15.Инервация жеват. Мышц.
- •16.Механизм возбуждения и сокращения мышц
- •17.Роль ионов кальция в атф
- •18. Рефлекторная и произвольная регуляция жевания.
- •19. Состав и свойства слюны, физиологическая роль компонентов слюны, рН слюны как физио. Константа.
- •20. Методы исследования функции слюнных желез.
- •21. Регуляция слюноотделения.
7.Структура, локализация и функции одонтобластов
Дентинобразующие клетки - одонтобласты состоят из удлинённого клеточного тела, расположенного на периферии пульпы, и длинного отростка, лежащего в дентинном канальце. В теле клетки находится гранулярный эндоплазматический ретикулум и крупный комплекс Гольджи, в отростке находятся гранулы секрета, пузырьки, микротрубочки и микрофиламенты, т.е. все элементы, присущие типичным секреторным клеткам.
Дентин вырабатывается в течение всей жизни и компенсирует стирание жевательных поверхностей. Одонтобласты имеются только на внутренней (пульпарной) стороне дентина. Поэтому новые слои дентина могут откладываться только со стороны пульпы, причем эти слои уменьшают пространство, занятое пульпой, и с возрастом происходит её атрофия.
Одонтобласты секретируют органические компоненты дентинного матрикса, 90% которого составляет коллаген, а 10% представлено фосфопротеидом, имеется также небольшое количество гликопротеидов и гликозаминогликанов.
Основная функция одонтобласта – образование дентина.
8.Функции парадонта
Важнейшей функцией пародонта является опорно-механическая. Пародонт фиксирует зубы в челюсти и создает условия для равномерного распределения давления, возникающего при жевании. Давление переносится на кости челюстей с помощью периодонтальных связок, которые идут под углом в 45 градусов от стенок зубных альвеол к верхушке корня. В области шейки зуба этому помогает круговая связка. Давление распределяется через межзубные контакты на соседние зубы, а благодаря наклону больших моляров в медиальную сторону часть его переносится на малые моляры и резцы. При потере отдельного зуба соседний зуб теряет опору и наклоняется в сторону незаполненного пространства.
Силы, действующие на зуб при жевании, отчасти параллельны продольной оси зуба и вдавливают его в альвеолу. Но чаще они направлены под углом, способствуя смещению зубов, и оказывают на зуб опрокидывающее действие. Препятствуют смещению зубов и упомянутые ранее боковые связки и радиальные связки верхушки корня и круговая связка шейки зуба. Периодонтальный связочный аппарат, с одной стороны, помогает фиксировать зубы, а с другой, благодаря эластичности их коллагеновых волокон, которые имеют волнистый ход и при нагрузке не растягиваются, а расправляются, -позволяет небольшие смещения зубов с амортизирующим пружинящим эффектом, предотвращающим травмирование зубов и пародонта. В амортизации жевательного давления участвует и богатая сосудистая сеть, находящаяся между костной альвеолой и корнем зуба. При смыкании зубов во время пережевывания пищи и повышении давления в пародонте уменьшается количество крови в периодонтальных сосудах. Это способствует мягкому погружению зуба в лунку. При снижении давления на зуб кровь возвращается в периодонтальные сосуды, размер периодонтальной щели уменьшается, и под действием гидравлических сил зуб мягко возвращается на место. Так, изменения кровенаполнения сосудов, находящихся в периодонтальной щели, создают гидравлический амортизирующий эффект, помогающий выравнивать давление, испытываемое зубами при жевании.
Пластическая функция. В течение жизни в альвеолярных костных отростках происходят процессы образования и разрушения кости. В нормальных условиях существует физиологическое равновесие между этими процессами. Если зуб хорошо функционирует, увеличение давления при жевании способствует укреплению кости, усилению процессов минерализации, утолщению костных трабекул. При снижении жевательного давления, при потере зубов костная ткань и связочный аппарат зубов подвергаются атрофии. Пластическая функция осуществляется клеточными элементами - остеобластами и цементобластами. Трофическая функция пародонта осуществляется с помощью богатой сети капилляров в тканях, окружающих зуб, питающих стенки альвеол, цемент зуба и связочный аппарат. В осуществлении трофической функции принимают участие также нервы пародонта.
Пародонт и периодонт, богато снабженные механорецепторами, являются важной рефлексогенной зоной, раздражение которой имеет большое значение в рефлекторной регуляции силы сокращения жевательных мышц. Наглядным примером может быть защитный тормозной рефлекс, который каждый из нас многократно испытывал на себе: если в процессе пережёвывания пищи между верхними и нижними зубами попадает твёрдый фрагмент, то происходит рефлекторная остановка жевания и автоматическое открывание рта. Подобный рефлекс возникает вследствие того, что в данной ситуации давление на зубы превышает нормальное, это отмечается механорецепторами связочного аппарата, и рефлекторная остановка жевания предохраняет зубы от разрушения. Ткани пародонта являются также обширной рефлексогенной зоной, афферентные сигналы от которой могут влиять не только на органы и ткани полости рта, но и на другие органы, прежде всего на сердце и сосуды. Развитие патологических процессов в зубочелюстной системе может способствовать нарушениям ритма сердца, критическим изменениям артериального давления.
Регуляция функций и метаболизма соединительной ткани пародонта осуществляется центральной нервной системой, эндокринными и гуморальными факторами. В частности, глюкокортикоиды угнетают деятельность фибробластов, задерживают развитие грануляций, вызывают рассасывание соединительной ткани, соматотропныйгормон оказывает противоположное действие, тестостерон стимулирует синтез гликозаминогликанов. Важное значение, особенно при воспалительных реакциях, имеют гуморальные медиаторные системы – калликреин-кининовая система, простагландины, гистамин, гепарин и другие биологически активные вещества.