20. Методы исследования функции слюнных желез.

Сиалометрия.Первой для исследования секреции слюны у чело­века была предложена герметичная капсула Лешли-Красногорского, которая укрепляется с помощью присоски в месте выхода выводного протока околоушной железы на слизистую щеки. Для сбора слюны можно использовать и тонкий полиэтиленовый зонд, который вводит­ся в проток железы. В настоящее время используются инструмен­тальные методы исследования: сиалография, радиоизотопное ска­нирование, ультразвуковая эхолокация, термография, томография.

Рентгеноконтрастная сиалография. В отверстие выводного прото­ка подчелюстной, подьязычной или околоушной железы вводят спе­циальный полиэтиленовый зонд, через который медленно инъециру­ют рентгенконтрастное вещество (иодолипол или др.). После заполнения протоков сразу же делают снимки через каждые 30 минут в течение 2 часов. Этот метод позволяет увидеть изменения протоков, оценить нарушение их двигательной функции при воспалительных заболеваниях железы, при сиалолитиазе, при опухолях.

Радиоизотопная сиалографияоснована на способности железы накапливать и выделять со слюной введённые внутривенно радио­фармацевтические препараты. Метод позволяет оценить концентра­ционную, секреторную и экскреторную функции больших слюнных желез.

Радиоизотопное сканирование- способ получения двухмерного изображения по распределению радиофармацевтического препарата в органе. Производится с помощью радиодиагностического прибора-сканера, который производит построчное движение детектора над исследуемой частью тела. При сканировании осуществляется авто­матическая регистрация импульсов излучения для оценки степени накопления радиопрепарата в различных участках изучаемого органа. Определяется положение, форма, размеры и состояние органа.

Ультразвуковая эхолокация.Преобразователь ультразвука посы­лает эхосигнал через поверхность тела в глубину тканей. Далее реги­стрируется отражение этого сигнала, которое зависит от акустических свойств среды. Поскольку среда на пути ультразвука неоднородна (мышцы, кость, паренхима и т.д.), отражение сигнала будет неодина­ковым. Отражённый сигнал преобразуется на экране дисплея в све­тящиеся точки, которые формируют двухмерное изображение.

Термография -безвредный неинвазивный метод изучения инфра­красного излучения от поверхности тела для диагностики различных заболеваний. В норме каждая область поверхности человеческого тела даёт характерную термографическую картину. Над патологиче­ским очагом интенсивность инфракрасного излучения либо увеличи­вается в связи с усилением кровообращения и метаболических про­цессов, либо уменьшается из-за ослабления регионарного кровотока.

Томография- метод рентгенологического исследования, который заключается в получении с участием ЭВМ послойного изображения исследуемого органа.

21. Регуляция слюноотделения.

Слюноотделение является реакцией на раздражение рецепторов ротовой полости, на раздражение рецепторов желудка, при эмоциональном возбуждении.

Эфферентными (центробежными) нервами, иннервирующими каждую слюнную железу, являются парасимпатические и симпатические волокна.Парасимпатическаяиннервацияслюнных желез осуществляется секреторными волокнами, проходящими в составе языко-глоточного и лицевого нервов.Симпатическая иннервацияслюнных желез осуществляется симпатическими нервными волокнами, которые начинаются от нервных клеток боковых рогов спинного мозга (на уровне 2—6-го грудных сегментов) и прерываются в верхнем шейном симпатическом ганглии.

Раздражение парасимпатических волокон приводит к образованию обильной и жидкой слюны. Раздражение симпатических волокон вызывает отделение небольшого количества густой слюны.

Центр слюноотделения находится в ретикулярной формации продолговатого мозга.Он представленядрами лицевого и языкоглоточного нервов.

Чувствительными (центростремительными, афферентными) нервами, связывающими ротовую полость с центром слюноотделения, являютсяволокна тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов.По этим нервам передаются импульсы в центральную нервную систему от вкусовых, тактильных, температурных, болевых рецепторов ротовой полости.

Слюноотделение осуществляется по принципу безусловных и условных рефлексов.Безусловнорефлекторное слюноотделениепроисходит при попадании пищи в ротовую полость. Слюноотделение может осуществляться иусловнорефлекторно.Вид и запах пищи, звуковое раздражение, связанные с приготовлением пищи, приводят к отделению слюны. У человека и животныхусловнорефлекторное слюноотделение возможно только при наличии аппетита.

Регуляция слюноотделения.

Рисунок 7 Парасимпатический рефлекс

.

Рисунок 8 Симпатический рефлекс