3.4.3 Задачі для самоконтролю

Задача 1

До медико-санітарної служби залізниці надійшло повідомлення про те, що в швидкісному потязі виявлений хворий у тяжкому стані з поносом. Відомо, що поїзд курсує з країни, несприятливої по холері. У м. С. поїзд прибуває через 30 хв.

Яких первинних протиепідемічних заходів слід вжити до та після прибуття поїзда?

Задача 2

Працівниками санітарно-карантинного пункту міжнародного аеропорту м. С. під час контролю літака з несприятливої по холері країні виявлений хворий з симптомами кишкової інфекції.

Яких заходів повинні вжити працівники СКП?

Задача 3

Адміністрація одного з портів прийняла радіограму, у якій зазначалося, що судно прибуває в порт через 6 годин. На борту знаходиться хворий з підозрою на чуму.

Яких заходів необхідно вжити щодо запобігання занесення інфекції на територію?

Задача 4

Сімейним лікарем при обслуговуванні хворого вдома за клініко-епідеміологічними даними запідозрено захворювання на холеру.

Якою повинна бути тактика лікаря?

Задача 5

У населеному пункті, розташованому в природному осередку чуми, у 2 мисливців запідозрено чуму: бубонна та легенева форми.

Яких заходів повинні вжити медичні працівники щодо локалізації та ліквідації осередку чуми?

Еталони відповіді на задачі

Задача 1

До прибуття - див. Методичні вказівки до засвоєння практичних навичок з епідеміології / Укладачі: М.Д. Чемич, Н.І. Ільїна, Г.С. Зайцева, В.В. Захлєбаєва. - Суми: Вид-во СумДУ, 2008. – С. 23-24.

Після прибуття: вагон на станції відчепити, відправити на санітарну обробку у тупик. Хворого машиною швидкої медичної допомоги госпіталізувати до госпіталю для хворих на карантинні інфекції. З’ясувати ступінь контакту хворого з іншими пасажирами, визначити необхідність їх ізоляції (обсервації), бактеріологічного обстеження, специфічної профілактики. У вагоні провести заключну дезінфекцію.

Задача 2

• Викликати бригаду станції швидкої медичної допомоги для огляду хворого та встановлення діагнозу.

• Інформувати (попередньо) головного лікаря інфекційного стаціонару про готовність до розгортання карантинного госпіталю.

• Зробити запит у міській санепідстанції укладку для забору змивів, харчових продуктів, води з літака.

• Підготуватися до роботи на борту повітряного судна: застосувати засоби особистого захисту.

• Через бортпровідника з'ясувати ситуацію на борту повітряного судна, перевірити медико-санітарну частину декларації літака.

• Разом з лікарем бригади швидкої медичної допомоги піднятися на борт повітряного судна для з'ясування клініко-епідеміологічних даних і огляду хворого.

• Зібрати епідеміологічний анамнез у хворого за схемою опитування.

• У випадку встановлення попереднього діагнозу карантинної інфекції задіяти схему оповіщення.

• Проконтролювати дотримання протиепідемічного режиму при переведенні хворого у тимчасовий ізолятор СКП чи транспортуванні в інфекційний стаціонар, попередньо застосувавши засоби індивідуального захисту.

• Провести опитування і огляд контактних з хворим пасажирів і членів екіпажу (додаток № 3) з метою активного виявлення хворих.

• З метою обстеження контактів з хворим та пасажирами зібрати їх паспорти та передати черговому прикордоннику для перевірки візового режиму.

• Викликати санітарний транспорт для перевезення контактних в ізолятор (провізорне відділення) інфекційного стаціонару.

• Проінформувати командира повітряного судна про необхідність вживання протиепідемічних заходів.

• Провести санітарний огляд приміщень повітряного судна.

• Провести відбір змивів з об’єктів довкілля, а також залишків їжі, питної води на борту судна для бактеріологічного дослідження.

• Визначити перелік об’єктів, які підлягають дезінфекції. Організувати проведення дезінфекційних заходів на борту повітряного судна та знезараження багажу пасажирів.

• Зняти протичумний костюм, направити його на камерну обробку.

• Після проведення протиепідемічних заходів видати командиру повітряного судна дозвіл на право вільних взаємовідносин з аеропортом.

• Забезпечити доставку змивів, води, харчових продуктів у бактеріологічну лабораторію міської санепідстанції.

• Інформувати головного державного санітарного лікаря території про проведення комплексу заходів.

Задача 3

Судно затримати на рейді. Направити на судно інфекціоніста та епідеміолога. Організувати лікування хворого та ввести карантин екіпажу на судні протягом 6 діб. Провести антибіотикопрофілактику контактним. Провести дезінфекцію, дезінсекцію, дератизацію.

Задача 4

Викликати бригаду станції швидкої допомоги для термінового надання медичної допомоги та госпіталізації хворого у госпіталь для хворих на карантинні інфекції. Повідомити адміністрацію територіального лікувально-профілактичного закладу, за необхідності – запросити допомогу. Зібрати детальний епідеміологічний анамнез, з’ясувати коло контактних та осіб, які перебували з хворим в однакових умовах щодо зараження.

Задача 5

Термінова госпіталізація хворих у спеціалізовану лікарню.

Госпіталізація контактних з хворим на легеневу форму чуми в ізолятор.

Лабораторне обстеження з діагностичною метою.

Проведення екстреної антибіотикопрофілактики контактним із осередків та особам, які були з хворим в однакових умовах із зараження.

Проведення дезінфекційних заходів в осередках.

Проведення суцільної дезінсекції та дератизації.

Проведення імунопрофілактики населенню території.

Проведення санітарно-просвітньої роботи.