3.4.3 Задачі для самоконтролю

Задача 1

У хворого К., госпіталізованого в інфекційне відділення, діагностовано вірусний гепатит А. Через 2 тижні після госпіталізації до дільничного педіатра звернулася дитина зі скаргами на головний біль, підвищення температури. Діагностовано гостре респіраторне захворювання. Через 3 дні у дитини з’явилася іктеричність склер, потемніла сеча. Діагностовано вірусний гепатит.

При епідеміологічному розслідуванні випадку захворювання встановлено, що нагляд за контактними, їх лабораторне обстеження, санітарно-роз’яснювальна робота в осередку не проводилася; дільничний терапевт та педіатр про наявність осередку вірусного гепатиту не проінформовані.

Які заходи необхідно було провести у домашньому осередку в зв’язку з реєстрацією першого випадку вірусного гепатиту А?

Задача 2

Серед продуктів харчування, які вживав хворий на ботулізм за 2 дні до початку захворювання, були: гриби консервовані, протушковані з картоплею протягом 15 хв перед вживанням; гриби мариновані домашнього приготування; ікра в’яленої ставкової риби; консерви рибні промислового виробництва.

Які з перелічених продуктів можуть бути ймовірними факторами інтоксикації?

Чому?

Задача 3

При проведенні обстеження осередків сальмонельозу, які були зареєстровані протягом останнього тижня, було встановлено, що 80 % хворих вживали в їжу яйця курячі (жарені, яєчня, омлет, варені до напівготовності).

Яких заходів необхідно вжити, щоб попередити поширення захворюваності на сальмонельоз?

Задача 4

У працівника молокозаводу при раптовому обстеженні була виділена ентеропатогенна кишкова паличка О₁₂₄. Хворих на кишкові інфекції серед працівників підприємства протягом останнього року не зареєстровано. На момент обстеження відсутні 3 працівники (відпустка).

Чи потрібно вживати додаткових протиепідемічних заходів на підприємстві?

Які?

Задача 5

25 жовтня у професійно-технічному навчальному закладі зареєстровано 34 хворих учнів різних груп. У всіх відмічалося підвищення температури до 37,2-37,5 ^оС, нудота, блювання, у 28 осіб – понос. Усі захворілі обідали в їдальні закладу 23-24 жовтня. Клінічні прояви розпочалися ввечері 24 жовтня або вночі з 24 на 25 жовтня.

Яке захворювання можна запідозрити?

Яких протиепідемічних заходів необхідно вжити?

Еталони відповіді на задачі Задача 1

Див. Методичні вказівки до засвоєння практичних навичок з епідеміології / Укладачі: М.Д. Чемич, Н.І. Ільїна, Г.С. Зайцева, В.В. Захлєбаєва. - Суми: Вид-во СумДУ, 2008. – С. 17-19.

Задача 2

Гриби мариновані, ікра, оскільки технологія приготування, умови зберігання не виключають збереження спор збудника та утворення ботулотоксину.

Задача 3

По-перше, забезпечити проведення протиепідемічних заходів у кожному осередку сальмонельозу.

По-друге, вжити заходи з усунення ймовірного провідного фактору передавання – яєць:

• з’ясувати місце придбання яєць та птахофабрику, з якої надходить продукція;

• провести лабораторне дослідження яєць, які реалізуються в торгівлі та які були придбані захворілими;

• інформувати інспекцію ветеринарної медицини для перевірки дотримання санітарно-ветеринарного режиму на птахофабриках;

• за результатами лабораторних досліджень та перевірок – заборонити продаж яєць із заражених сальмонельозом господарств.

Задача 4

Хворого госпіталізувати для обстеження, діагностики та за необхідності лікування.

Усіх контактних за місцем роботи обстежити на ентеропатогенну кишкову мікрофлору.

Провести лабораторний контроль дотримання санітарно-протиепідемічного режиму на підприємстві.

Провести заключну дезінфекцію на підприємстві.

Проаналізувати причини тимчасової відсутності працівників підприємства та правильність допуску їх до роботи.

Задача 5

Мають місце гострі кишкові інфекції. Комплекс протиепідемічних заходів містить:

• огляд та опитування учнів з метою активного виявлення хворих;

• збір та аналіз харчових факторів;

• відбір добових проб та харчових продуктів (на промислову стерильність, на збудників ХТІ);

• відбір води централізованого постачання у закладі;

• обстеження на ентеропатогенну мікрофлору за епідпоказаннями працівників їдальні та учнів, які чергували в їдальні;

• відбір проб дезінфектантів (сухі, розчини);

• проведення заключної дезінфекції у закладі;

• проведення контролю дотримання протиепідемічного режиму в закладі.