3.2 Структурно-логічна схема змісту теми заняття
Види несприйнятливостi
Cпецифiчний
iмунiтет
Уроджений
(видовий)
Набутий
Природний
Активний: постiнфекцiйний, роздрiбнена побутова iмунiзацiя.
Пасивний: материнський у немовлят.
Штучний
Активний: пiсля введення вакцин, анатоксинiв.
Пасивний: пiсля введення сироваток, імуноглобулінів.
Н
еспецифiчна
резистентність:
лiзоцим, iнтерферон, комплiмент, пропердин
та iншi
фактори
ХАРАКТЕРИСТИКА ВАКЦИН
ТИПИ
ВАКЦИН
Ж
иві
вакцини
Містять вакцинні штами збудників інфекційних хвороб, які втратили здатність спричинювати захворювання, але зберегли високі імуногенні властивості. Живі вакцини використовують для імунізації проти поліомієліту, паротитної інфекції, кору, туберкульозу, бруцельозу, туляремії, сибірки, чуми, висипного тифу, жовтої гарячки, гарячки Ку, кліщового енцефаліту, сказу, вітряної віспи та інших інфекцій
І
нактивовані
вакцини
Одержують шляхом дії на патогенні бактерії та віруси фізичними (висока температура, ультрафіолет, гамма-опромінювання) та хімічними чинниками (фенол, формалін, мертіолат, спирт та ін.). Використовують для імунізації проти кашлюка, черевного тифу, холери, поліомієліту, сказу, кліщового енцефаліту та інших інфекцій
В
акцини
з антигенних компонентів
|
Хімічні (полісахаридні, білкові) (проти черевного тифу, менінгококової інфекції, кашлюка) |
Субодиничні (із окремих вірусних білків) (проти гепатиту В, грипу)
|
Анатоксини отримують із токсинів, які під впливом комбінованої дії формаліну та температури втрачають патогенні, але зберігають імуногенні властивості (правцевий, дифтерійний, ботулінічний, стафілококовий, холероген-анатоксин та ін. |
Генно-інженерні
(рекомбінантні) – проти
ВГВ, ВГА. У процесі розроблення – проти
грипу, кору, поліомієліту, сказу, кашлюка,
малярії, сифілісу та ін.
Перспективні
нові типи вакцин (у
процесі розроблення)
- генетичні;
- синтетичні
Препарати для створення штучного пасивного імунітету
АНТИБАКТЕРІАЛЬНІПротивірусні
Гомологічні
імуноглобуліни: нормальний; гіперімунні Гомологічні
імуноглобуліни: нормальний;
гіперімунні
(протикоровий
Гетерологічні
імуноглобуліни: гіперімунні
Гетерологічні
імуноглобуліни: гіперімунні
Антитоксичні
Гомологічні
імуноглобуліни Гетерологічні сироватки
Перелік медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень
|
Вакцина |
Протипоказання |
|
Усі вакцини та анатоксини |
Тяжкі ускладнення від попередньої дози у вигляді анафілактичного шоку. Алергія на будь-який компонент вакцини. Прогресуючі захворювання нервової системи, гідроцефалія та гідроцефальний синдром у ступені декомпенсації, епілепсія, епілептичний синдром із судомами 2 рази на місяць та частіше. Анемія з рівнем гемоглобіну нижче 80 г/л (профілактичні щеплення проводяться після підвищення рівня гемоглобіну) |
|
Усі живі вакцини |
Уроджені комбіновані імунодефіцити, первинна гіпогамаглобулінемія (введення вакцини не протипоказано при селективному імунодефіциті ІgА та ІgМ), гемобластози та злоякісні новоутворення, вагітність, СНІД |
|
БЦЖ |
Вага дитини менше 2000 г: при недоношеності ІІ ступеня (вага 1500 г – 1999 г) щеплення не проводять до 1 міс. життя, при недоношеності ІІІ ступеня (вага 1000 г – 1499 г) – до 2 міс., ускладнені реакції на попереднє введення вакцини (лімфаденіт, келоїдний рубець, остеомієліт, генералізована БЦЖ-інфекція, тубінфікування) |
|
ОПВ |
Діти, яким протипоказано введення живих вакцин, а також членам їх родин рекомендовано проведення щеплення інактивованою поліомієлітною вакциною (ІПВ) |
|
АКДП |
Судоми в анамнезі (замість АКДП вводять АДП або вакцину з ацелюлярним компонентом) |
|
ЖКВ (жива вакцина проти кору), ЖПВ (жива паротитна вакцина), вакцина проти краснухи або КПК |
Алергічні реакції на аміноглікозиди. Анафілактичні реакції на яєчний білок |