Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_5292_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
61
пациентских организаций с различными заболеваниями был проведен весной 2021
года) о взаимоотношениях организаций пациентов с фармкомпаниями показал, что
по мнению респондентов «наибольшего прогресса за последние пять лет фарма
достигла в вопросах разработки препаратов», на это указали 29% опрошенных.
Кроме того, в качестве основных успехов развития фармотрасли были названы
программы поддержки пациентов, обучении и проекты по взаимодействию с
больными. Полученные данные отражены на рисунке 3.3.
Рисунок 3.3 - Наиболее успешные, по мнению пациентов, сферы деятельности
фармацевтических компаний
7
, %
В Российской Федерации накопился опыт взаимодействия организаций
пациентов с фармацевтическими компаниями. Рассмотрим некоторые примеры.
1. Повышение осведомленности пациентов о заболеваниях, современных
возможностях медицины и правовые знания — самая популярная и востребованная
область партнерства компании «АстраЗенека» и организаций пациентов. Компания
реализует несколько социальных проектов, при этом не рекламируя лекарственное
средство, а освещая определённую проблематику, за счет чего способствует
развитию лояльности и доверия пациентских сообществ. Что особенно важно —
7
Составлено автором на основе Innovations in Patient CX. The DHC Group. 2021
62
занимается образованием потребителя, решая реальные социальные проблемы,
заполняя пробелы в знании своего заболевания у пациента.
С целью борьбы с низкой информированностью о терапии и скрытых
опасностях сахарного диабета 2-го типа, компания реализует информационно-
просветительские проекты, рассказывают о том, как избежать развития
осложнений сахарного диабета 2-го типа, о важности контроля диабета с помощью
правильно подобранной терапии и самых современных препаратов под
наблюдением врача. Для максимально эффективного взаимодействия целевой
аудитории предложены таргетированные инструменты, которые точечно
охватывают релевантную аудиторию, то есть пациентов с диабетом 2-го типа и их
родственников, через интернет-ресурс картажизни.рф
8
.
На этом ресурсе размещена информация для пользователей об осложнениях
сахарного диабета 2-го типа, современном взгляде на терапию, о том, что является
факторами риска и как можно снизить вероятность осложнений. Также
предложены полезные материалы для пациентов: памятки, чеклисты, списки
полезных ежедневных привычек для диабетиков, информация о здоровом питании
и физической активности. У пользователей есть возможность прямо из проекта
перейти на сайт Госуслуги и записаться к профильному специалисту на
консультацию.
В дополнение компания интегрировалась в большой спецпроект «Жизнь с
диабетом», инициированный газетой «Комсомольская правда» [23]. Проект не
брендирован, в нём нет упоминания рецептурных препаратов, он создан, чтобы
привлечь широкое внимание к проблеме и профилактике осложнений СД2.
2. В 2018 году стартовала социальная кампания «Поднимите руки!», которая
была разработана и реализована компанией Novartis совместно с ассоциацией
онкологических пациентов «Здравствуй!» и получила распространение в
большинстве регионов Российской Федерации. Основная идея кампании –
информировать женщин о необходимости профилактических осмотров для ранней
8
Карта жизни [29]
63
диагностики рака молочной железы и получения своевременной консультации
медицинских специалистов [43].
3. Для пациентов с деменцией и их родственников фармацевтическая
компания «Мерц Фарма» реализовала социальный проект «Деменция – это не
старость» на основе интернет-ресурса, где собрана информация по заболеванию
9
[19]. Следующим шагом проекта стало издание тематического печатного органа
газеты «Мемини», публикующей материалы про деменцию. Кроме того, в рамках
проекта проводятся разнообразные акции и мероприятия, приуроченные ко
Всемирному дню борьбы с болезнью Альцгеймера – 21 сентября, в том числе,
снимаются и транслируются видеоролики, посты в соцсетях, размещаются
рекламные баннеры и пр.
9
Деменция - это не старость [19]
64
ГЛАВА 4. ПРОБЛЕМЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИЙ ПАЦИЕНТОВ
В ЦЕЛЯХ ПОВЫШЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ
(РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ)
4.1. Проблемы доступности лекарственной помощи (вторичный анализ
данных)
Исследование «Актуальные проблемы российского здравоохранения в
оценках пациентов и пациентских НКО», проведенное Всероссийским союзом
пациентов и Центром «Социальная Механика», показало, что основными
проблемами, которые волнуют пациентское сообщество, и в 2021, и в 2022 году
оставались (на 100 опрошенных):
- Низкие доступность и качество амбулаторной помощи в поликлинике –
53,2;
- Невыстроенная маршрутизация пациентов в поликлинике – 41,6;
- Недоступность льготных лекарств – 34,0;
- Недоступность высокотехнологичной медицинской помощи – 32,9
(рисунок 4.1).
Результаты исследования, которое было проведено Центром гуманитарных
технологий и исследований «Социальная Механика» по запросу Всероссийского
союза пациентов специально для III Форума пациент-ориентированных инноваций
в период с 15 августа по 23 сентября 2022 года, и ставило своей задачей
определение доступности инновационных лекарственных препаратов. Число
пациентов, которые участвовали в опросе, составило 817 человек, место
проживания респондентов – 80 регионов Российской Федерации. Среди
опрошенных мужчины составили 24,5%, женщины – 75,5%. Большая часть
опрошенных – люди в возрасте 31-50 лет (67,9%), люди в возрасте 51 года. В
выборку попали респонденты, представляющие мнение пациентов более 40
профилями заболеваний. 65,2% выступали от своего имени. 28,0% как
представители несовершеннолетних пациентов, 6,8% как представители
совершеннолетних пациентов [50].
65
Рисунок 4.1 - Наиболее острые проблемы в системе медицинской помощи,
(на 100 опрошенных) [50]
Своевременная лекарственная помощь воплощается в витально важных
свойствах, определяющих воздействие лекарственного средства на определённые
аспекты существования человека с болезнью и возможности его сближения с
адекватным образом жизни:
- более высокое качество жизни;
- удобство приема, связанное с новыми формами и средствами доставки
препарата до больного органа;
66
- использование новых технологий и научных открытий при изготовлении
препарата или в принципах его воздействия на организм человека;
- снижение числа или выраженности побочных нежелательных явлений;
- излечивание ранее неизлечимых и тяжело излечиваемых заболеваний;
- пролонгированное действие, в связи с которым снижается частота приема
или введения лекарственного препарата;
- прямое таргетированное воздействие на причину болезни;
- получение быстрого результата.
Исследование показало, что в качестве основного источника данных о
появлении на фармацевтическом рынке инновационных препаратов в настоящее
время выступает информация, которой располагает пациентская организация, 85,7
респондентов из 100 опрошенных впервые узнали о существовании
инновационных лекарств для лечения своего заболевания именно здесь. Два других
источника – профильные сайты, группы в социальных сетях и форумы пациентов
(25,4 на 100 опрошенных), которые зачастую также ведут представители
пациентских общественных организаций, а также статьи интернете по близким
темам (14,1) (рисунок 4.2).
Как видим, персонал медицинских организаций выступает в качестве
источника данных об инновационных препаратах для информирования пациентов
в очень незначительной доле: − от врача в государственной поликлинике,
проводящего лечение − 5,6 на 100 опрошенных, − от врача в стационаре − 5,1, на
семинаре или вебинаре для пациентов − 4,2, из разговоров в поликлинике или
больнице с такими же пациентами − 2,3, от врача в частной клинике − 1,9.
Незначительна роль СМИ в качестве канала информации об инновациях в сфере
разработки и внедрения лекарственных средств − 2,2 на 100 опрошенных.
67
Рисунок 4.2 - Источники получения информации об инновационных препаратах,
(на 100 опрошенных) [50]
Проблемы, с которыми сталкиваются пациенты при получении
лекарственных препаратов приведены на рисунке 4.3.
1,9
0,8
1,9
2,2
2,3
4,2
5,1
5,6
14,1
25,4
85,7
0 20 40 60 80 100
Другое
От родственников, друзей, знакомых
От врача в частной клинике
Из средств массовой информации (газет, журналов,
телевидения)
Из разговоров в поликлинике или больнице с такими
же пациентами
На семинаре или вебинаре для пациентов
От врача в стационаре
От своего лечащего врача в государственной
поликлинике
Из статей в интернете по теме
Из обсуждения в профильных группах в соц.сетях или
на сайтах, на форуме пациентов по моему …
От пациентской организации, членом которой я
являюсь
68
Рисунок 4.3 - Проблемы, с которыми сталкивались пациенты при получении
лекарственных препаратов, (на 100 опрошенных) [50]
Только 23,3 из 100 участников опроса не имели проблем с доступностью
лекарственных средств, для остальных респондентов доступность необходимого
лекарства сопряжена я рядом трудностей. При этом 86,4% отмечают улучшение
качества жизни от приема инновационных лекарственных средств. Об отсутствии
изменений или ухудшении ситуации при употреблении инновационных
препаратов упоминали лишь 3,4% ответивших, 10,2% респондентов затруднились
определить влияние препарата на изменение своей жизни (рисунок 4.4).
34,5
7,0
7,8
17,1
26,4
23,3
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0
Другое
Врачебная комиссия отказала в выписке
лекарства
Заведующий в поликлинике отказал в
выписке назначения или в сборе
врачебной комиссии
Лечащий врач отказывал в выписке
рецепта/назначения/лекарства
Выписанного препарата не было на
складе /в аптеке
Проблем не было
69
Рисунок 4.4 - Влияние приема инновационных препаратов на жизнь пациентов, %
[50]
Таким образом, вторичный анализ результатов проведенных исследований
показывает, что проблема доступности лекарственной помощи является
актуальной для пациентского сообщества. Немалую роль в решении этой проблемы
играют организации пациентов.
4.2. Оценка деятельности организаций пациентов по обеспечению
доступности лекарственной помощи (опрос членов организаций пациентов)
Проведенный авторский опрос выявил схожие позиции пациентов – членов
организаций пациентов по вопросам доступности лекарственной помощи.
Подавляющее большинство членов организаций пациентов испытывают
трудности с получением необходимой лекарственной помощи (рисунок 4.5). 42%
респондентов отметили, что периодически испытывают нехватку лекарственных
средств. Только 10% опрошенных отметили, что крайне редко, или вообще не
имеют проблем с доступностью необходимых лекарственных средств.
58,6%
27,8%
2,3%
1,1%
10,2%
Изменилась в лучшую
сторону
Есть некоторые изменения в
лучшую сторону
Ничего не изменилось
Изменения, скорее, в худшую
сторону
Затрудняюсь ответить
70
Рисунок 4.5 - Распределение ответов на вопрос «Оцените, насколько Вам (или
Вашим родственникам) доступны необходимые лекарственные средства?», %
Подавляющее большинство респондентов указывают на то, что их
организация пациентов содействует в получении необходимой лекарственной
помощи (рисунок 4.6). На это указали 82% опрошенных. 12% затруднились с
ответом, что свидетельствует о том, что они либо не сталкивались с проблемой
получения лекарственных средств, либо решали ее без привлечения организации
пациентов. При этом 6% опрошенных заявили, что их организация не оказывает
содействия в получении необходимой лекарственной помощи.
Рисунок 4.6 - Распределение ответов на вопрос «Содействует ли Ваша
организация пациентов в получении необходимой лекарственной помощи?», %
3%
7%
42%
27%
21%
5 баллов
4 балла
3 балла
2 балла
1 балл
82%
6%
12%
Да
Нет
Затрудняюсь ответить