Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_5292_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
91
5.3. Разработка и апробация методики и показателей оценки эффективности
деятельности организаций пациентов с целью повышения доступности
лекарственной помощи
Управление общественными организациями по охране здоровья населения
связано с оценкой их эффективности и для самого пациентского сообщества
представляется важным фактором развития. Эффективность пациентского
сообщества требует ряд управленческих решений, которые в наибольшей степени
характерны для коммерческих компаний, однако, могут быть успешно применены
и в общественном секторе. Среди них – регулярный мониторинг результатов
деятельности и оценка ее эффективности.
При этом оценка эффективности должна проводиться на основе трех групп
показателей:
1. Мониторинг активности пациентской организации.
2. Оценка эффективности деятельности организации в отношении членов
своего пациентского сообщества.
3. Оценка экспертной деятельности пациентской организации.
В рамках 1 группы показателей оценку целесообразно проводить на основе
«Индекса активности пациентских организаций России», методология которого
разработана и апробирована коммуникационным агентством «Крос» совместно с
Всероссийским союзом пациентов
12
.
В рамках 2 группы система показателей оценки эффективности
общественной организации по охране здоровья населения в рамках деятельности,
направленной на развитие пациентского сообщества организации, должна
обеспечивать объективный, полны и разносторонний аудит деятельности
организации за соответствующий отчетный период оценку (в качестве отчетного
12
Рейтинг активности пациентских организаций за 2023 год с указанием методологии его
проведения [51]
92
периода принят один календарный год) и может включать в себя следующие
группы показателей:
1 группа. Общая оценка деятельности общественной организации по
охране здоровья населения – пациентской организации.
1.1. Количество пациентов, вовлеченных в деятельность организации –
N.
Данный показатель соответствует числу пациентов, фактически являющихся
членами организации.
1.2. Коэффициент вовлеченности пациентов в деятельность организации
- KN.
Данный показатель рассчитывается как отношение числа пациентов,
участвовавших в деятельности организации Nактив в течение года к общему числу
членов организации за год (N):
KN= Nактив/ N
Приближение данного показателя к единице означает, что максимальное
число пациентов – членов организации воспользовались результатами ее
деятельности.
2 группа. Востребованность специальных программ пациентами –
участниками организации.
2.1. Коэффициент востребованности результатов деятельности
организации у пациентов – членов организации – КВN.
Данный показатель рассчитывается как отношение числа пациентов,
участвовавших в программах организации (Nуч) к общему числу пациентов –
участников организации (N):
КВN= Nуч/ N
Приближение данного показателя к единице означает, что максимальное
число членов организации воспользовались результатами ее деятельности.
2.2. Коэффициент востребованности результатов деятельности у
пациентов соответствующей возрастной группы – КВNв.
93
Данный показатель рассчитывается как отношение числа пациентов
соответствующей возрастной группы, воспользовавшихся результатами
деятельности пациентской организации в течение года (Nуч-в) к общему числу
пациентов – участников организации (N):
КВNв = Nуч-в / N
Приближение данного показателя к единице означает, что максимальное
число пациентов соответствующей возрастной группы воспользовались
результатами деятельности пациентской организации.
3 группа. Эффективность финансирования мероприятий организации.
3.1. Общая сумма привлеченных денежных средств на деятельность
организации – FIN.
3.2. Коэффициент финансирования отдельных программ – KFIN.
Данный показатель рассчитывается как отношение бюджета (суммы
денежных средств), выделенного на реализацию конкретного вида деятельности
(программы) (FINprog) к общей сумме денежных средств, выделенных на
деятельность организации (FIN):
KFIN = FINprog / FIN
Повышение данного показателя означает рост бюджетирования конкретного
вида деятельности организации.
3.3. Доля денежных средств на финансирование деятельности из расчета
на одного пациента-члена организации – DFINп.
Данный показатель рассчитывается как сумма денежных средств,
выделенный на развитие цифровой реабилитации (FIN), деленая на количество
пациентов, прошедших программы цифровой реабилитации (N):
DFINп = FIN / N
Данный показатель имеет значение при сравнении с бюджетом за
предыдущий период (DFINп-1).
Если DFINп > DFINп-1, то объем затрат на деятельность организации в
пересчете на 1 ее участника в текущем году выше, чем в предыдущем.
94
Если DFINп < DFINп-1, то объем затрат на деятельность организации в
персчете на 1 ее участника в текущем году ниже, чем в предыдущем.
Таким образом, совокупность измеряемых оценочных показателей выглядит
следующим образом (таблица 5.3).
Таблица 5.3 - Методика расчета показателя активности общественной организации
при работе с основными целевыми аудиториями (ПАОЦА)
Показатель
Расшифровка
Формула расчета
1 группа. Общая оценка деятельности общественной организации по охране здоровья
населения – пациентской организации.
N
Количество пациентов, вовлеченных в деятельность
организации
KN
Коэффициент вовлеченности пациентов в деятельность
организации
KN= Nактив/ N
2 группа. Востребованность специальных программ пациентами – участниками
организации.
КВN
Коэффициент востребованности деятельности
организации у пациентов – членов организации
КВN= Nуч/ N
КВNв
Коэффициент востребованности результатов
деятельности у пациентов соответствующей возрастной
группы
КВNв = Nуч-в / N
3 группа. Эффективность финансирования мероприятий организации.
FIN
Общая сумма привлеченных денежных средств на
деятельность организации
KFIN
Коэффициент финансирования отдельных программ
KFIN = FINprog /
FIN
DFINп.
Доля денежных средств на финансирование
деятельности из расчета на одного пациента-члена
организации
DFINп = FIN / N
Общая оценка ПАОЦА (сумма 1.2, 2.1, 2.2, 3.2)
Балл ПАОЦА (средний)
В рамках 3 группы показателями эффективности пациентской организации
необходимо проводить самооценку и объективный анализ результативности своего
влияния на субъекты внешней среды. В рамках проведения самооценки
руководству целесообразно дать заключение по таким аспектам деятельности
пациентской организации, как:
- Участие организации в реформах или ключевых решениях в политике
здравоохранения;
95
- Участие организации на дискуссионных форумах или семинарах в других
важных организациях, имеющих отношение к политике здравоохранения;
- Участие организации в комитетах по этике клинических исследований и пр.
Методика оценки активности общественной организации при работе с
внешними целевыми аудиториями представлена в таблице 5.4.
Таблица 5.4 - Методика расчета показателя эффективности общественной
организации при работе с внешними целевыми аудиториями (ПАВЦА)
Показатель
Степень активности
участия
Баллы от 1 до 10, где:
1 – низкая степень
10 – высокая степень
Участие организации в реформах или ключевых решениях в политике
здравоохранения
Участие организации в группах экспертов или на семинарах,
проводимых в Министерстве (департаменте, управлении)
здравоохранения
Участие организации на дискуссионных форумах или семинарах в
других важных организациях, имеющих отношение к политике
здравоохранения
Участие организации в больничных, или фармацевтических советах
(партнерство с конкретными медицинскими или фармацевтическими
организациями)
Участие организации в программах, инициированных
фармацевтической компанией
Участие организации в комитетах по этике клинических исследований
Участие организации в процедурах оценки технологий
здравоохранения для научной экспертизы новых методов лечения
Участие организации в процедурах оценки технологий
здравоохранения для экономической экспертизы новых методов
лечения
Участие организации в деятельности органов местной власти во время
принятия важных решений по политике / законодательству в области
здравоохранения
Участие организации в деятельности органов региональной власти во
время принятия важных решений по политике / законодательству в
области здравоохранения
Участие организации в деятельности органов федеральной власти во
время принятия важных решений по политике / законодательству в
области здравоохранения
Оценка степени существенны изменений в содержании решений по
политике здравоохранения в результате участия пациентской
организации
Общая оценка ПАВЦА (сумма)
Балл ПАВЦА (средний)
96
По согласованию с российскими общественными организациями по охране
здоровья населения (организациями пациентов) разработанные показатели были
внедрены и апробированы для оценки эффективности деятельности этих
организаций. Оценка деятельности организаций пациентов осуществлялась в мае
2024 года.
Ниже представлены полученные результаты. По согласованию с
руководством организаций-участниц их названия не указываются.
Результаты оценки эффективности пациентских организаций во внутреннюю
среду представлены в таблице 5.5.
Полученные результаты позволяют сделать вывод, что наиболее эффективной
организацией пациентов с точки зрения работы с о своим пациентским
сообществом является Организация 3, наименее эффективной – Организация 2.
Результаты самооценки эффективности пациентских организаций во
внешнюю среду представлены в таблице 5.6.
97
Таблица 5.5 - Расчет показателей активности общественной организации при работе с основными целевыми аудиториями
(ПАОЦА)
Показатель Расшифровка
Формула
расчета
Организация 1 Организация 2 Организация 3
1 группа. Общая оценка деятельности общественной организации по охране здоровья населения – пациентской организации
N
Количество пациентов, вовлеченных в
деятельность организации
144
291
412
KN
Коэффициент вовлеченности пациентов
в деятельность организации
KN= Nактив/ N
0,77
0,63
0,98
2 группа. Востребованность специальных программ пациентами – участниками организации
КВN
Коэффициент востребованности
деятельности организации у пациентов
– членов организации
КВN= Nуч/ N
1
0,97
0,74
КВNв
Коэффициент востребованности
результатов деятельности у пациентов
соответствующей возрастной группы
13
КВNв = Nуч-в / N
0,2
0,17
0,4
3 группа. Эффективность финансирования мероприятий организации
FIN
Общая сумма привлеченных денежных
средств на деятельность организации
7 млн
9 млн
14 млн
KFIN
Коэффициент финансирования
отдельных программ
14
KFIN = FINprog /
FIN
0,81
0,67
0,85
DFINп.
Доля денежных средств на
финансирование деятельности из
расчета на одного пациента-члена
организации, руб.
DFINп = FIN / N
48611
30927
33980
Общая оценка ПАОЦА (сумма 1.2, 2.1, 2.2, 3.2)
2,78
2,44
2,97
Балл ПАОЦА (средний)
0,7
0,61
0,74
13
Расчет велся в группе пациентов в возрасте от 0 до 5 лет
14
Расчет велся по программам закупки лекарственных средств
98
Таблица 5.6 - Расчет показателя эффективности общественной организации при
работе с внешними целевыми аудиториями (ПАВЦА)
Показатель
Организация
1
Организация
2
Организация
3
Участие организации в реформах или
ключевых решениях в политике
здравоохранения
5
4
9
Участие организации в группах экспертов
или на семинарах, проводимых в
Министерстве (департаменте, управлении)
здравоохранения
5
2
8
Участие организации на дискуссионных
форумах или семинарах в других важных
организациях, имеющих отношение к
политике здравоохранения
9
6
8
Участие организации в больничных, или
фармацевтических советах (партнерство с
конкретными медицинскими или
фармацевтическими организациями)
9
7
4
Участие организации в программах,
инициированных фармацевтической
компанией
9
4
2
Участие организации в комитетах по этике
клинических исследований
9
3
1
Участие организации в процедурах оценки
технологий здравоохранения для научной
экспертизы новых методов лечения
8
3
6
Участие организации в процедурах оценки
технологий здравоохранения для
экономической экспертизы новых методов
лечения
7
2
4
Участие организации в деятельности органов
местной власти во время принятия важных
решений по политике / законодательству в
области здравоохранения
8
4
8
Участие организации в деятельности органов
региональной власти во время принятия
важных решений по политике /
законодательству в области здравоохранения
8
4
6
Участие организации в деятельности органов
федеральной власти во время принятия
важных решений по политике /
законодательству в области здравоохранения
6
9
2
Оценка степени существенны изменений в
содержании решений по политике
здравоохранения в результате участия
пациентской организации
6
4
7
Общая оценка ПАВЦА (сумма)
89
52
65
Балл ПАВЦА (средний)
7,4
4,3
5,4
99
Таким образом, полученные результаты показывают, что наиболее
эффективной пациентской организацией в отношении деятельности, направленной
во внешнюю среду, является Организация 1, наименее эффективной – Организация
2.
Вторичные экспресс-опросы, проведенные среди экспертов (опрошено 27
человек) и участников организаций пациентов (116 человек) позволили оценить
эффективность разработанных нами организационных мероприятий и внедренных
в деятельность общественных организаций по охране здоровья граждан.
Результаты опросов показали повышение оценки деятельности организации
пациентов по обеспечению доступности лекарственной помощи.
Так, в частности, пациенты и/ или их представители – участники организаций
пациентов дали следующие оценки отдельным направлениям деятельности своих
организаций (рисунок 5.2).
100
Рисунок 5.2 - Оценка пациентами отдельных направлений деятельности
организации пациентов, баллов (сопоставление данных 2024 и 2022 гг.)
Из представленных данных видно, что в результате внедрения разработанных
организационных мероприятий, повысилась эффективность работы организаций
пациентов по обеспечению доступности лекарственной помощи и деятельность
организаций пациентов в целом. Об этом говорят средние значения показателей
таких направление, как «содействие получению лекарственной помощи» и
«фандрайзинг» – с 4,6 до 4,9 баллов (критерий Вилкоксона: p=0,0489), «вовлечение
пациентов в мероприятия, проводимые организацией пациентов» - с 4,1 до 4,8
баллов (критерий Вилкоксона: p=0,0175), «медиа-активность» - с 4,7 до 4,8 баллов
(критерий Вилкоксона: p=0,3452), «участие организации в дискуссионных форумах