Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_218_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

12.10.2026

Размер:

3 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 / 1714 15 16 17 > Следующая >>>

131

Возможности оптимизации подходов к ведению пациентов при АГ и ХОБЛ

лактике инвалидности и преждевременной смертности населения вРоссий-

ской Федерации.

Все пациенты сАГ иХОБЛ подлежат диспансерному наблюдению пожиз

ненно [62]. Диспансерное наблюдение осуществляется вмедицинской органи-

зации, к которой гражданин прикреплен для получения первичной медико-

санитарной помощи.

В соответствии спорядком проведения диспансерного наблюдения при

реализации диспансерного наблюдения врач-терапевт участковый, врач об

щей практики (семейный врач) должен учитывать рекомендации врача-спе-

циалиста (кардиолог, пульмонолог) [62].

В особых ситуациях, при наличии медицинских показаний, пациента

должен наблюдать врач-специалист (кардиолог, пульмонолог). Под тща

тельным наблюдением кардиолога особенно должны находиться пациенты

сАГ 2–3-й степени высокого иочень высокого ССР, рефрактерной клече

нию, после оказания высокотехнологичных методов лечения. Кроме того,

специалисты (кардиолог, пульмонолог) решают организационные вопросы

оказания медицинской помощи пациентам по профилям «пульмонология»,

«кардиология», отбора для оказания высокотехнологичных видов медицин

ской помощи иучета лиц, ожидающих и получивших высокотехнологич-

ную медицинскую помощь по профилю «пульмонология» и«кардиология»

[57, 58].

Диспансерное наблюдение за пациентом сАГ иХОБЛ должно быть уста

новлено втечение трех рабочих дней после:

1) установления диагноза при оказании медицинской помощи вамбула

торных условиях;

2) получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарно

го больного по результатам оказания медицинской помощи встационарных

условиях.

При взятии под диспансерное наблюдение лечащий врач составляет план

диспансерного наблюдения (табл. 18), который должен включать:

1) периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций);

2) объем обследования, профилактических, лечебных и реабилитацион

ных мероприятий;

3) длительность диспансерного наблюдения.

Визиты для пациентов свысоким иочень высоким ССР идля лиц сниз

кой приверженностью лечению рекомендуется проводить не реже, чем 1 раз

в3 месяца; визиты для пациентов со средним инизким риском, которые ре

гулярно измеряют АД дома, проводить синтервалом в4–6 месяцев [380]. Для

https://t.me/med1917

132

Глава 3

Таблица 18

Периодичность диспансерного наблюдения иконтролируемые показатели

за состоянием пациентов сАГ иХОБЛ

Заболевание

или состояние,

при наличии

которых уста-

навливается

диспансерное

наблюдение

Минималь-

ная пери-

одичность

диспансер-

ных приемов

(осмотров,

консульта-

ций)

Контролируемые

показатели со-

стояния здоровья

в рамках проведе-

ния диспансерно-

го наблюдения

Длитель-

ность

диспансер-

ного на-

блюдения

Примечания

Болезни,

характери-

зующиеся

повышенным

кровяным

давлением

(I10- I15)

В соответ-

ствии с Кли-

ническими

рекоменда-

циями, но не

реже 1 раз

в год

Вес (ИМТ),

окружность талии,

статус курения,

АД (согласно

клиническим

рекомендациям),

СКФ,

ХС-ЛПНП, альбу-

минурия, отсут-

ствие признаков

прогрессирования

заболевания по

результатам ЭКГ,

эхоКГ (не реже 1

раза в год)

Пожиз-

ненно

ДН врачом-

терапевтом,

за исклю-

чением ре-

зистентной

к медика-

ментозной

терапии АГ.

Прием

(осмотр, кон-

сультация)

врача-карди-

олога по ме-

дицинским

показаниям

Хроническая

обструктив-

ная болезнь

легких (J44.0,

J44.8, J44.9)

В соответ-

ствии с Кли-

ническими

рекоменда-

циями, но

не реже 1–3

раза в год

Отсутствие или

уменьшение ча-

стоты обострений

Функция внеш-

него дыхания

(согласно клини-

ческим рекомен-

дациям)

Сатурация кис-

лорода в крови

(согласно клини-

ческим рекомен-

дациям)

Пожиз-

ненно

Прием

(осмотр, кон-

сультация)

врача-пуль-

монолога (по

медицин-

ским показа-

ниям)

стабильных пациентов самоконтроль целевых показателей и электронная

связь сврачом могут уменьшить потребность ввизитах [263].

https://t.me/med1917

133

Возможности оптимизации подходов к ведению пациентов при АГ и ХОБЛ

Сведения одиспансерном наблюдении вносятся вмедицинскую докумен-

тацию пациента, атакже вучетную форму N 030/у «Контрольная карта дис-

пансерного наблюдения» [59]. Контрольная карта диспансерного наблюдения

(форма N 030/у) заполняется на каждое заболевание, по поводу которого про

водится диспансерное наблюдение.

Профилактические мероприятия. Диспансерное наблюдение являет

ся организационной основой вторичной профилактики для пациентов сАГ

иХОБЛ.

В качестве мероприятий первичной профилактики АГ иХОБЛ рекомен

дуются практика здорового образа жизни, выявление иконтроль ФР, прежде

всего курения, производственных вредностей, загрязнения среды поллютан

тами [381].

Всем пациентам при сочетании ХОБЛ иАГ показана вакцинация против

гриппа ипневмококковой инфекции, проведение которой не зависит от воз

растной категории пациентов [306, 340]. Пациентам сХОБЛ рекомендуется

вакцинация против пневмококковой инфекции [392].

https://t.me/med1917

134

Заключение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Увеличение продолжительности предстоящей жизни сопрово-

ждается накоплением в популяции коморбидной патологии или со-

четания у одного человека нескольких хронических заболеваний, что,

несомненно, влечет за собой рост социально-экономических затрат

и необходимость принятия врачебных решений, в большинстве сво-

ем не предусмотренных разработанными клиническими рекоменда-

циями. Среди всего многообразия хронических неинфекционных за-

болеваний наиболее типичным проявлением коморбидности являет-

ся сочетание АГ и ХОБЛ. Общность факторов риска в виде курения,

малоподвижного образа жизни, избыточной массы тела и ожирения,

эпигенетическая изменчивость в силу диверсификации воздействия

окружающей среды позволили сформировать новую парадигму вза-

имоотношений между заболеваниями сердечно-сосудистой и дыха-

тельной систем, обозначенную как кардиопульмональный континуум

[106]. Несмотря на активную дискуссию в области причин, следствий

и возможностей влияния на различные этапы запущенного процесса

коморбидности, большинством исследователей в качестве раннего до-

клинического предиктора кардиопульмональных событий признается

системная сосудистая дисфункция. Для ее объективизации актуально

наличие устойчивых и воспроизводимых параметров расчета, которые

должны быть адаптированы к различным популяциям в зависимости

от возраста, пола, этнической принадлежности, региона обитания.

Очень важно накопить знания в области фундаментальных исследо-

ваний, позволяющих с высокой степенью достоверности фенотипиро-

вать варианты клеточного и молекулярного ответа при воздействии

ведущих факторов кардиоваскулярного риска у лиц с коморбидной

патологией с целью предиктивной диагностики и оптимальной кор-

рекции возможных нарушений.

https://t.me/med1917

135

Список литературы

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бородкин А.В., Кароли Н.А., Ребров А.П. Cуточный профиль артериальной

ригидности у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

и хроническо

й сердечной недостаточностью // Клиницист. 2015. T. 9, № 3.

С. 40–45.

Бродская, Т.А. Функционально-метаболическая оценка артериальной ригид-

ности при хронической обструктивной болезни легких ибронхиальной аст-

ме (клинико-экспериментальное исследование). Диссертация на соискание

ученой степени доктора медицинских наук. – Хабаровск, 2009. 307 с.

3. Бродская Т.А., Гельцер Б.И., Невзорова В.А. Артериальная ригидность и бо-

лезни органов дыхания (патофизиологические взаимосвязи иклиническое

значение). – Владивосток: Дальнаука, 2008. 248 с.

4. Бродская Т.А., Гельцер Б.И., Невзорова В.А. идр. Клинико-функциональная

оценка артериальной имиокардиальной ригидности у больных ХОБЛ // Ка-

занский медицин журнал. 2008. Т.89. № 5. С. 642– 647.

5. Бродская Т.А., Невзорова В.А., Васильева М.С. идр. Нейроопосредованные

иэндотелийзависимые механизмы формирования хронической обструктив-

ной болезни легких // Терапевтический архив. 2020. Т. 92, № 3. С. 116–124.

6. Бродская Т.А., Невзорова В.А., Гельцер Б.И. и др. Хроническая обструк-

тивная болезнь легких как модель преждевременного старения: пато-

генетическая роль митохондрий // Успехи геронтологии. 2022. Т.35. N2.

С. 222–230.

7. Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л. идр. Согласованное мнение рос-

сийских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической прак-

тике // Кардиоваскулярная терапия ипрофилактика. 2016. Т. 15, № 2. С. 4–19.

8. ВОЗ: Клиническое ведение случаев COVID-19. Вариативные рекомендации.

25 января 2021 г. 109 с.

9. Временные методические рекомендации: Медицинская реабилитация при

новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 2 (31.07.2020). 151 с.

https://t.me/med1917

136

Список литературы

10. Временные методические рекомендации: Профилактика, диагностика и лече-

ние новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15 (22.02.2022). 245 с.

11.

Гайнитдинова, В.В., Авдеев С.Н. Ремоделирование крупных периферических

артерий у больных хронической обструктивной болезнью легких и при ее

сочетании с артериальной гипертензией // Пульмонология. 2015. Т.25, №1.

С. 50–57.

12. Гельцер Б.И., Бродская Т.А. Центральное артериальное давление изначение

его исследования в пульмонологии // Клиническая медицина. 2008. № 6(86).

С. 17–23.

13. Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Артериальная ригидность

иХОБЛ: патофизиологические взаимосвязи иклиническое значение // Тера-

певтический архив. 2008. № 11. С. 89– 95.

14. Демченко Е.А., Вахрамеева Н.В., Бутомо М.И. идр. Выявление эндотелиаль-

ной дисфункции у больных стенокардией напряжения: сравнение теста с фи-

зической нагрузкой ипробы с реактивной гиперемией // Вестник аритмоло-

гии. 2006. № 1. C. 33-38.

15.

Долгополова Д.А., Попова М.А., Веденькина И.В. Оценка возможности при-

менения шкалы SCORE в прогнозировании сердечно-сосудистых событий

у больных хронической обструктивной болезнью легких // Современные

проблемы науки иобразования. 2014. №2. С. 388.

16. Задионченко В.С., Адашева Т.В., Федорова И.В. идр. Артериальная гипер-

тония и хроническая обструктивная болезнь легких: клинико-патогенети-

ческие параллели ивозможности терапии // Рос. кардиол. журн. 2009. Т. 80,

№ 6. С. 62–68.

17. Задионченко В.С., Адашева Т.В., Шилова Е.В. идр. Клинико-функциональ-

ные особенности артериальной гипертонии у больных хроническими об-

структивными болезнями легких // Рус. мед. журн. 2003. Т. 11, № 9. С. 535–538.

18. Захарчук Н. В. Курение иХОБЛ. Морфо-функциональные ирецепторно-кле-

точные взаимодействия в развитии системной сосудистой дисфункции : дис-

сертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Владиво-

сток, 2020. 279 с.

19. Захарчук Н.В., Невзорова В.А., Черток В.М. идр. Влияние хронического та-

бакокурения на мозговой кровоток // Журнал неврологии и психиатрии

им. С.С. Корсакова. 2017. Т.117, № 2. С. 124-129.

20. Захарчук Н.В., Самойленко Е.В. Состояние сонных артерий при курении в за-

висимости от пола // Тихоокеанский медицинский журнал. 2016. №.2. С. 98-101.

21. Кароли Н.А., Ребров А.П. Влияние курения на развитие эндотелиальной дис-

функции у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмо-

нология. 2004. №2. С. 92-95.

https://t.me/med1917

137

Список литературы

22. Катамадзе Н.О., Лазнам С.С., Берштейн Л.Л. и др. Субклинический атеро-

склероз сонных артерий у пациентов с традиционными факторами сердечно-

сосудистого риска // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2013. Том 12,

№ 3(71). С. 135-141.

23.

Клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких».

ID: КР603. Российское респираторное общество, 2021. http://cr.rosminzdrav.ru

24.

Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. идр. Артериальная гипертен-

зияу взрослых. Клиническиерекомендации 2020 // Российский кардиологи-

ческий журнал.2020. T.25, № 3. С. 149-180.

25. Козлов Е.В. Структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой

системы у пациентов, страдающих артериальной гипертонией в сочетании

с хронической обструктивной болезнью легких // Сиб. мед. обозрение. 2016.

№ 3. С. 56–67.

26.

Ли В.В., Тимофеева Н.Ю., Задионченко В.С., идр. Современные аспекты ре-

моделирования сердца у больных хронической обструктивной болезнью

легких // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018. Т. 14, №. 3.

С. 379-386.

27. Лукащук Т.Н., Вильдеман А.А., Коробкин А.И. идр. Самоменеджмент здоро-

вья: самоуправление здоровьем ихорошим самочувствием в системе сохра-

нения здоровья. В сборнике: Медицина будущего. Сб. мат. Дальневост. конф.

молодых ученых «Медицина будущего». ДВФУ, 2022. 405 с.

28. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В. идр. Распространенность

факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции

в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ // Кардиоваскулярная те-

рапия ипрофилактика. 2014. Т. 13, № 6. С. 4–11.

29.

Мухарлямов Н.В. Легочное сердце. В кн.: Руководство по кардиологии.

Т. 3. Болезни сердца. Под ред. Е.И. Чазова. – М.: Медицина, 1992. С. 230–280.

30. Невзорова В.А., Бродская Т.А., Голотина О.В. идр. Сердечно-сосудистая дис-

функция при хронической обструктивной болезни легких и ишемической

болезни сердца (функционально-метаболические параллели). – Владивосток:

Дальнаука, 2015. 160 с.

31. Невзорова В.А., Бродская Т.А., Мартыненко И.М. идр. Профилактика основ-

ных хронических неинфекционных заболеваний в структуре смертности на-

селения. Часть 1. – Владивосток: Медицина ДВ, 2017. 140 с.

32. Невзорова В.А., Голотина О.В., Шекунова О.И. идр. Внутрисердечная иле-

гочная гемодинамика исостояние газового состава крови при стабильной

стенокардии напряжения, ассоциированной с хронической обструктивной

болезнью легких // Кардиоваскулярная терапия ипрофилактика. 2011. Т. 10,

№ 8. С. 19-24.

https://t.me/med1917

138

Список литературы

33. Невзорова В.А., Захарчук Н.В., Агафонова И.Г. идр. Особенности развития

дисфункции сосудов головного мозга при артериальной гипертензии итаба-

кокурении // Тихоокеанский медицинский журнал. 2013. Т. 54, № 4. С. 9-16.

34.

Невзорова В.А., Захарчук Н.В., Бродская Т.А. идр. Оценка сердечно-сосуди-

стого риска при хронической обструктивной болезни легких с использовани-

ем показателей спирометрии // Сиб. мед. обозрение. 2018. Т. 110, № 2. С.18–24.

35.

Невзорова В.А., Захарчук Н.В., Шапкина Е.Ю. идр. ХОБЛ идоклинические

признаки поражения сердечно-сосудистой системы // Южно-Российский

журнал терапевтической практики. 2021. Т. 2, № 2. С. 70–79.

36. Невзорова В.А., Зуга М.В., Гельцер Б.И. Роль окиси азота в регуляции легоч-

ных функций // Терапевтический архив. 1997. Т. 69. № 3. С. 68-73.

37.

Невзорова В.А., Кондрашова Е.А., Богданов Д.Ю. идр. Ранние признаки огра-

ничений воздушного потока и поражения сердечно-сосудистой системы у

условно здоровых курильщиков // Пульмонология. 2021. Т. 31. № 1. С. 57-65.

38. Невзорова В.А., Моткина Е.В. Функциональное состояние сосудистого эндо-

телия ихроническое воспаление при ХОБЛ // Тихоокеанский медицинский

журнал. 2005. № 2. С. 32–34.

39. Невзорова В.А., Тилик Т.В., Гилифанов Е.А. Роль матриксных металлопроте-

иназ в формировании морфофункционального дисбаланса воздухоносных

путей при хронической обструктивной болезни легких // Тихоокеанский ме-

дицинский журнал. 2011. Т. 2. № 49. С. 9-13.

40. Невзорова В.А., Тилик Т.В., Гилифанов Е.А. идр. Содержание свободной ме-

таллопротеиназы MMP9 икомплекса MMP9/TIMP1 в сыворотке крови при

стабильном течении ХОБЛ, ассоциированной с ишемической болезнью серд-

ца // Пульмонология. 2011. № 2. С. 75-80.

41.

Невзорова В.А., Черток В.М., Бродская Т.А. идр. Дисфункция митохондрий

исосудистое старение при коморбидной патологии // Тихоокеанский меди-

цинский журнал. 2022. № 1. С. 10–16.

42.

Овчаренко С.И., Нерсесян З.Н., Морозова Т.Е. Хроническая обструктивная

болезнь легких в сочетании с артериальной гипертонией: оценка системно-

го воспаления и эндотелиальной дисфункции // Пульмонология. 2015. № 5.

С. 561–565.

43. Овчаренко С.И., Нерсесян З.Н., Морозова Т.Е. Хроническая обструктив-

ная болезнь легких в сочетании с артериальной гипертонией: эффектив-

ность ибезопасность применения индапамида пролонгированного действия

(АрифонR ретард) // Системные гипертензии. 2014. Т. 11, № 2. С. 54–58.

44. Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И. и др. Коморбидная патология

в клинической практике. Клинические рекомендации // Кардиоваскулярная

терапия ипрофилактика. 2017. Т. 16, № 6. С. 5–56.

https://t.me/med1917

139

Список литературы

45. Пат. RU № 2338458 RU, МПКA61B5/022. Устройство испособ для измерения

гемодинамических параметров / Ийеш М., Береш Й.; заявитель ипатентоо-

бладатель Ийеш М.– № 2006108107/14; заявл. 16.02.2005, опубл. 20.01.2009.

46.

Пат. RU № 2355314. Способ оценки жизнеспособности сегментов миокар-

да и прогнозирования эффективности хирургической реваскуляризации

у больных после инфаркта миокарда / Никифоров В.С., Свистов А.С., Ники-

тин А.Э., Яловец А.А. Опубл. 20.05.2009.

47. Пат. RU № 2378981 C1 RU, МПК A61B 5/02. Cпособ комплексной оценки арте-

риальной ригидности с применением функциональных проб / Бродская Т.А.,

Гельцер Б.И., Невзорова В.А.; заявитель и патентообладатель (ГОУ ВПО

ВГМУ Росздрава). – № 2008121453/14; заявл. 27.05.2008; опубл. 20.01.2010.

48. Пат. RU № 2602038. Диагностика феномена «no-reow» с помощью мето-

да двухмерного стрейна / Олейников В.Э., Кулюцин А.В., Романовская Е.М.

Опубл. 10.11.2016.

49. Пат. RU № 2613085. Способ ранней диагностики миокардиальной дисфунк-

ции при идиопатической гипертрофической кардиомиопатии у детей / Чер-

ных Н.Ю., Грознова О.С. Опубл. 15.03.2017.

50. Пат. RU № 2617099. Способ диагностики повреждения миокарда во время

стентирования коронарных артерий у больных стабильной ишемической бо-

лезнью сердца / Павлюкова Е.Н., Гладких Н.Н, Карпов Р.С. Опубл. 19.04.2017.

51. Пат. RU № 2654290 C1 RU, МПК A61B5/16, G01N33/48. Способ оценки сер-

дечно-сосудистого риска у пациентов с ХОБЛ на фоне курения / Захар-

чукН.В., Невзорова В.А., Гончар Е.Ю.; заявитель ипатентообладатель ФГБОУ

ВО ТГМУ Минздрава России. – № 2017107616; заявл. 07.03.2017 ; опубл.

17.05.2018.– Бюл. № 14.– 9 с.

52. Пат. RU № 2718278 C1 RU, МПК A61B 8/04. Способ индивидуализации оцен-

ки кардиоваскулярного риска по данным неинвазивной артериографии

с применением расчетных индексов / Бродская Т.А., Невзорова В.А, Волко-

ваН.И. идр.; заявитель ипатентообладатель ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава

России. – № 2019117091; заявл. 31.05.2019; опубл. 01.04.2020.

53. Пат RU № 2743245 C1 RU, МПК A61B 8/00. Способ оценки деформации ми-

окарда левого желудочка у курящих лиц с ранними стадиями хронической

обструктивной болезни легких легкой степени иартериальной гипертонией

I стадии / Кондрашова Е.А., Невзорова В.А., Кабалык М.А. и др.; заявитель

ипатентообладатель ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России– № 2020120777;

заявл. 16.06.2020 ; опубл. 16.02.2021.

54.

Письмо Минздрава России иФедерального фонда ОМС от 12 декабря 2019 г.

NN 11-7/И/2-11779, 17033/26-2/и «О методических рекомендациях по спосо-

бам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС».

https://t.me/med1917

140

Список литературы

55. Потешкина Н.Г., Трошина А.А., Аджигайтканова С.К., Суворов А.Ю. Кардио-

респираторный континуум: общие патогенетические аспекты // Клиническая

медицина. 2017. Т. 95, № 10. С. 875-880.

56.

Программа психолого-педагогической подготовки преподавателей меди-

цинских вузов к профессиональной деятельности : Учебное пособие для

системы дополнительного профессионального образования преподавателей

медицинских вузов / Бродская Т.А., Важеевская Н.Е., Васильева Е.Ю. [и др.].–

Омск : ООО «Полиграфический центр КАН», 2012.– 152 с.

57.

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 №916н «Об утверждении Порядка

оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология».

58.

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 №918н «Об утверждении порядка

оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболева-

ниями».

59. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 №834н. «Об утверждении унифици-

рованных форм медицинской документации, используемых в медицинских

организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных услови-

ях, ипорядков по их заполнению».

60. Приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н (ред. от 22.12.2022) «О вре-

менном порядке организации работы медицинских организаций в целях ре-

ализации мер по профилактике иснижению рисков распространения новой

коронавирусной инфекции COVID-19».

61. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 788н «О порядке организации ме-

дицинской реабилитации ивзрослых».

62. Приказ Минздрава России от 15.03.2022 N 168н «Об утверждении порядка

проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».

63.

Реутов В.П., Сорокина Е.Г., Самосудова Н.В. идр. Гемодинамика мозга: глу-

таматергическая система ицикл оксида азота в регуляции мозгового крово-

обращения. Новая концепция // Тихоокеанский медицинский журнал. 2017.

Т. 39, №3. С. 37-45.

64. Севостьянова Е.В., Николаев Ю.А., Богданке Н.В. идр. Немедикаментозная

реабилитация больных хронической обструктивной болезнью легких с ар-

териальной гипертонией // Терапевтический архив. 2016. Т. 88, № 8. С. 19–24.

65. Соодаева С.К. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе ХОБЛ //

Атмосфера. 2002. № 2. С. 24–25.

66. Терегулов Ю.Э., Маянская С.Д., Терегулова Е.Т. Изменения эластических

свойств артерий и гемодинамические процессы // Практ. медицина. 2017.

Том 103. № 2. С. 14–20.

https://t.me/med1917

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 / 1714 15 16 17 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
13.10.20261 Мб0Книга_2171_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20261 Мб0Книга_2172_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20261 Мб0Книга_2174_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20261 Мб0Книга_2176_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20261 Мб0Книга_2177_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
12.10.20263 Мб0Книга_218_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20261 Мб0Книга_2180_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20261 Мб0Книга_2181_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.djvu
#
13.10.20261 Мб0Книга_2182_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20261 Мб0Книга_2184_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20261 Мб0Книга_2185_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf