Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_3906_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

10.10.2026

Размер:

8 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 218 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > Следующая >>>

   

   –    

   [213].

Chung-Lin Tsai  .     -

      -

         

II       .   -

,   II      

   [262].

    

 Xingwei He  . [118].

   ,    -

    -

  .  , 

 ,    

. ,      -

   18   8,5% [286], -

,        -

      ,   

 .

,     -

       ,    «-

»   ,     -

  - ,  

 , .

  ,  ,      -

 - ,  

     ,  -

    ,   

 ,    -

, , , ,   

     [21, 34, 145, 199,

242, 295].

Таким образом, принимая во внимание что:

– , ,       -

  ( --

,   , , 

,     ) [63, 102,

242, 263];

 3.  

    

7171

–       

  [21, 34, 63, 102, 145, 199, 242, 263, 295];

–   , 

      -

       , -

   / 

   ,  

   [34, 133, 145, 152, 162, 181, 185, 199, 243,

253, 254, 263, 287, 295],

очевидным следствием этих заболеваний  -

   - -

   ,  

,      .

      -

  ,      -

    ,

    .

,        -

     ,  

   , 

,  ,    

 .

* * *

     -

     , как двустворчатый

аортальный клапан,    --

 .     

    -

  ,    ,  

  ,   -

     

        . 

 ,    , -

      –   -

   - . 

 ,      

 ,      -

   

   ,     

    [18, 19, 35, 114, 140, 171, 177,

203, 221, 225].

  ,    , 

     -

        

  .  ,    , 

-    

     , ,  

      

         -

  [106, 107, 143, 166, 173, 190, 230, 255, 258, 276,

294].  ,      -

     , -

     ,

     

   - -

.

3.4. - 

    

 

( )

     

   ,    -

   - -

       -

 .

    ,  -

       

  -  -

,        

  .

 ,      -

      

     -

 3.  

    

7373

 ,     

.

     -

 :

• изучить частоту развития аорто-ассоциированных ослож-

      -

       -

   ;

• уточнить значимость отдельных предикторов и различ-

     - -

.

   ,    

,     ,    

      

  - : 

III ,  II ,  ,    -

        -

   .

       -

  III    

  .    ,

      --

    

   ,  

      [69, 83, 95, 115,

142, 168, 214, 260, 289].

      2008 . 

 2012 .    

   . . .., 

 ...

     

:

• наличие патологии аортального клапана как основной па-

,       

    ;

• отсутствие общепринятых показаний к реконструкции и/

  –   -

   (    

   

    );

• наличие у больного описанных в литературе предикторов

    -

:

-   III ,

-   II ,

-   ,

-  ,

-   ,

-      -

     /   -

.

     -

     ,

     

     [84,

112, 123, 192, 269].    ,  -

     

        -

.  ,     

     -

       

     ,  

       -

   [19, 57, 60, 96, 97, 174, 221, 225, 234, 248].

         

   «  » 

     --

      -

 .

    

     

     

     --

 .    -

   .  ,  «

  »,    

 3.  

    

7575

   .   -

   - 

   :  

    ,  -

 -    , -

      -

 .

      -

     ,

    -

 2010.   2011 .    

      -

 [86, 87].

 :

–       -

  ( ) = 20()*BSA(

–     

   = 17()*BSA(

 BSA (Body Surface Area, .) –  

.

    (BSA)   -

  [49]:

BSA (2) = 0,007184 x  () 0,425   () 0,725.

      -

      

       -

,    .

     -

,     ,   

  ,     -

  ,      -

,       [84,

86, 87, 136, 180].

     216 -

,      2008 .  

2012 .

       

   ,       

   

 /      

.

     12  66  

   100% .   

    39,8±14,6 .

     -

      

  .

     -

-  –     

 ,   

  -   -

  ,  .

     -

      --

.       -

      

     

     (-) 

    .  -

    – -   -

  .

      /-

     -

 -    

«»  «» [9].

 «» -  -

 ,      -

  /  

.    ,   -

      , -

     [9].

 «» -  -

 ,       -

  ,    -

     

     -

   (, -).  -

 3.  

    

7777

      

       -

  5    [9].

   

   «» - -

  ,     

       -

     «».

 -   

 31 ,   14,4% ( 3).

 3.

- 

  

Осложнения

Вид

осложнения

Количество

пациентов

(N=216)

Длительность

наблюдения,

мес.

Критичные

осложнения

Расслоение аорты,

тип А по Стенфорд-

ской классификации

4 (1,9%) 11,0±2,7

Формирование

аневризмы корня и/

или тубулярного сег-

мента восходящего

отдела аорты

7 (3,2%) 47,7±15,1

Некритичные

осложнения

Прогрессирующая

дилатация восходя-

щего отдела аорты*

20 (9,3%) 32,0±8,8

Итого 31 (14,4%)

*       

         

      -

 .

     2012 . -

 , , ,    -

  ,   2012 .  

    , 

 « »  -

.

   

       

  -   -

      2013 .

     2008 .   2013 . -

      

    1061 .  ,

-  III    2,9%

,   .

 ,      -

     --

     

 (N=216)  ,   -

  14,4%.

      -

 -    

  ,     

(87,1%)        

  .  , -

       -

       

  - -

.

      

  .   -

      

      

    (p<0,001; =2,06;

95%: 1,45-2,93).

     ,   

,     :

• подгруппа А (N=109), в которую вошли пациенты с одним пре-

  - ;

• подгруппа В (N=107), в которую вошли пациенты с двумя

    -

.

       --

     4.

 3.  

    

7979

 4.

-  ,

    (N=216)

Показатель

Подгруппа A*

(N=109)

Подгруппа B**

(N=107)

Среднее

значе-

ние

95% ДИ

Среднее

значе-

ние

95% ДИ

 

, /

27,9±5,8 26,8 – 29,0 28,2±5,1 27,2 – 29,2 0,7

 -

 , 

1,9±0,2 1,86 – 1,94 1,9±0,2 1,86 – 1,94 0,1

 

 (),



36,1±4,4 35,3 – 36,9 35,8±5,3 34,8 – 36,8 0,7

 

 

 

(), 

38,5±4,4 37,7 – 39,3 37,5±3,8 36,8 – 38,2 0,08

 -

 -

 

 

(), 

33,9±4,5 33,0 – 34,8 39,1±5,1 38,1 – 40,1 <0,001

 

 



 -

 

 (-

), 

32,7±3,7 32,0 – 33,4 31,9±3,2 31,3 – 32,5 0,09

*  –      --

 

**  –       

      55,0±7,3

.   83 (76%),  – 26 (24%).

      56,6±9,4

.   73 (68%),  – 34 (32%).

      

 5.

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 218 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
10.10.20269 Мб0Книга_3900_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3901_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3902_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3903_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3904_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3906_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3908_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3909_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3910_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3911_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3913_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf