Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_3906_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

10.10.2026

Размер:

8 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 / 2114 15 16 17 18 19 20 21 > Следующая >>>

   

130

     -

,        -

  , ,    -

  .

     ,   -

  (t80=0,3431; p=0,7)  -

      (t80=0;

p=1),      .

 ,    

   « » 

,     

       -

      , -

   .

     -

     --

   ,     ,

      (-

   ,  -

),       « » 

 -    11

 (20,4%),    –  5 (9,3%).

Из сказанного следует, что расширение общего объёма

оперативного вмешательства при протезировании АК в поль-

зу протезирования восходящего отдела аорты у пациентов с

двумя и более предикторами развития аорто-ассоциирован-

ных осложнений не приводит к интраоперационным осложне-

ниям и осложнениям раннего послеоперационного периода.

В то же время анализ отдалённых результатов оперативного

лечения пациентов с исследуемыми предикторами развития

аорто-ассоциированных осложнений позволяет сделать про-

межуточный вывод о целесообразности одномоментного про-

тезирования АК и восходящего отдела аорты этим больным.



        -

 - ,    -

  /   

 4.    

    

131

 ,    

     .

     -

        -

  (=0,7; t80=0,3431),  -

      (=1; t80=0),

        -

.       

 -    -

 .

    

    

 

    -

      -

       -

    .

    -

        -

   2-3     

   .

      -

     

 .    

  .     -

    «»  -

      

   .

    -

     -

        -

  .

       -

   .      

   ( ),    -

      [235,

266, 291].

   

132

       -

    ,

    ( 

RU2511457  10.04.2014) [16].

     ,  -

      -

    .  ,  

  .

      

,      -

     ,  -

   ,  .

     ,  -

     -

.       

.

     -

  .

    321±111

.    104±23 ,   -

 80±16 .     – 2

.        

 267±78 .  ,   -

    ,  .

      -

   25±4 .  -

     -.

     -

        ,  

       -

 .

 

 ., 48 ,    21.05.2012  -

 .    – 2,02 

,  

 – 26,5.

  :      -

  .   

 4.    

    

133

  34 .    -

   – 42 .  .  -

 (  21  . ,   39

 . .),  3 .

  -:     -

   43 ,    

– 36 ,       –

40  ( 29).

 29.     

  .  ., 48 .

     -

      – 40 ,   -

    – 34 .

 ,    -

   25,   

   ,  -

     26 .

    82 -

,     60 .

    .

   - – 

     32 .

   28   .

   

134

   -.   ,  -

     32 .   .

  -      -

  34 .    -

   ( 30).

 30.     

  .  ., 48 

Таким образом, создание дупликатуры дилатированного

некоронарного синуса Вальсальвы путём подшивания к нему

некоронарной створки нативного аортального клапана по-

зволяет предотвратить прогрессирующую дилатацию синуса в

отдалённом периоде после одномоментного протезирования

аортального клапана и восходящего отдела аорты. Кроме того,

разработанная технология укрепления некоронарного синуса

Вальсальвы уменьшает риск развития трудно контролируемо-

го кровотечения после снятия зажима с аорты.

135135

 5.



135

 5.



5.1.   

 - 

      -

 ,   

   ,  -

      ,  -

,       -

     [98, 99, 105, 109,

113, 124, 197, 202, 233, 260, 293].    -

,       -

        

. ,     , 

    –   -

    - -

      [29, 33,

73, 79, 97, 142, 149, 194, 201, 227, 255].

       -

  ,       -

-    

      ,   -

  .    

   ,     

   ,  

 ,    -

.       III ,  II

,  ,    ,

     [13, 21, 23,

34, 39, 54, 55, 63, 67, 102, 103, 107, 120, 132, 133, 140, 144, 145, 159,

162, 166, 169, 171, 181, 195, 196, 198, 199, 221, 227, 239, 242, 243,

250, 253, 254, 258, 262, 263, 270, 284, 287, 295].

     , ,

     10  [33, 51, 73,

78, 79, 100, 128, 132, 164, 168, 175, 201, 237, 248, 255, 257, 294]. -

136136

   

136

  ,        

      

  , /  -

      -

   [19, 32, 35, 209, 221, 225].   , 

      ,

    ,  

    --

    ,   

C.F.Russo [230], F.X.Schmid [240], L.G.Svensson [257].  ,

     -

 ,     

    ,   -

     

        -

       

  [84, 192].

 ,  ,   . 

    - -

     ,   

      

      

    [84, 192].

  ,      

       

,  ,     -

     ,

     

-  [34, 55, 145, 181, 191, 199].

      -

-   

,      , 

      -

   .     

        

      -

    ,  

       -

137137

 5.



137

 [29, 36, 37, 72, 97, 125, 149, 164, 168, 227, 257, 270, 284].

     , 

     ,  -

      ,  

    [84, 86, 87, 136, 180]. 

 , ,     -

  /     , -

  ,    

       -

      , -

        «

».    ,       «-

»,       

    .

      -

    - -

      ,  -

      

 ,       -

 .  ,   -

,      --

    

 ,     

,       

     --

      

 (p>0,05).    ,    -

      (r>0,4),   

   «» ( III ,   

),    «» ( , -

    ).

       

     -

       -

     (p<0,001; =2,06; 

95%:1,45–2,93),      -

,  Claudio F. Russo, O.Wald, M.Gaudino, R.W.Cliord,

M.Bauer, N. Abdulkareem  ., ,    -

138138

   

138

  -   -

  -     

.

   ,       -

   - -

     -

    (=0,002; =10,204; 95%:

2,266–45,950).

 ,    -

,    «»   -

    .  ,  -

 -     

,     ,   

,    ,    -

    .

     ,     

«    », -

      ,

     (p=0,2; =1,665; 95%

0,771-3,595).  ,    ,   -

     ,

   - ( III , 

  ).

 , -    -

      ,

, -,    -  -

     

  ,   

-.

-,      

      -

  ,     ,   

     -

    .   

  -   -

  .

 , « »  « -

 »       : 

139139

 5.



139

       

      -

   .

     - -

        -

 ,     

 . , E.Girdauskas  . [97] -

     -

        . 

« »      40-50

.   15     

       

 3%      5% -

   .

  A.A.Behranwala  . [44],  10% ,

  ,   -

        -

 .     Andrea Picchi  . [208]

,         0,6%

,   .

Nicholas R. Teman  . (2013)  

     

 (International Registry of Acute Aortic Dissection). 

  , 16%   

       -

.   36%     

    [260].

Kevin P. Cohoon  . (2013) ,   22% -

      -

      -

    [69]. ,

K.Prenger  . ,   27% , -

       

    .   

      -

 ,   -  

,        0,6% -

 [214].

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 / 2114 15 16 17 18 19 20 21 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
10.10.20269 Мб0Книга_3900_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3901_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3902_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3903_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3904_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3906_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3908_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3909_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3910_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3911_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3913_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf