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Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3906_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

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32
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 7.    
   Rosenhek, 2000 [226]
    -
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1.       
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2.      -
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3.      
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• опадание кальцинатов в просвет коронарной артерии во
   ;
33
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• повреждение устьев коронарных артерий во время де-
  ;
• деформация устьев во время имплантации протеза клапана;
• перекрытие устьев манжетой протеза клапана.
     
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• ангиография коронарных артерий до операции на клапане
    ,  -
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 (   40     -
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 );
• хирургическое вмешательство без предшествующей анги-
   ,  
     
      , -
     
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     
(2012) [268]:
• ангиография коронарных артерий рекомендована к вы-
      
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 (  I,  -
 ):
• данных о патологии коронарных артерий в анамнезе,
• подозрения на ишемию миокарда,
34
   
• систолической дисфункции левого желудочка,
• мужчины старше 40 лет и женщины в постменопаузальном
,
• ≥1 фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• допустимо пренебречь ангиографией коронарных артерий
      
(  40 ,   
),       , -
     
,    ,  -
      
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   .
NB!    ,  
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      
       
  .
      -
   .    ,
  ,    
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–   2-3  ( 8).    
      
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 8.   -
  -
    
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,    -
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   -
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 .
35
 2.
  ,   
         -
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  ..).
      
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    .   
,      ,
, ,  ,    
 Bailey ( 9).
  
 9. ,   
 
A.   Satinsky
.   Thorek
.  Bailey (Rongeur Bailey)
      -
   ,    
,  - .
     .
      -
 ,  - .
     -
   ,      ,
      
     ,  -
 «»     ,
36
   
    .  , 
     ,
      
,     « ».  -
     , 
    .   -
      
 .
  -      
     –     . 
      ,  
     ,  
     
    -   .
   - , ,  -
     -
 «» ,     
   ( 10).
    -   
«»         
     ( 
  «»  ),    -
   ( 10-). 
       ,
     ó
,    . 
 ,       
  .      
       
.  ,    -
    ,  
     .
      -
  «»    -
 –        (
     «»
).       -
 «»  ( 10-).
37
 2.
  ,   
 
 10.      .
.  
.  
      -
  - .  ,
      -
  ;   -
         
  «»     ;
    -
 «»        .
     
      -
  ,    «»   
 ,   ,    –  -
.      -
    :   
,         -
38
   
 ,     
    .
 ,    
       
      «» 
 .     
       
 «»   .   -
    ,  – , -
    ( 11) [16].
 11.       
 (  ).
1 –    
2 –    
3 –   
4 –       (  -
)
   «»  -
     
.        , 
.     «», 
 23 – 25 ,    15 -
.
       -
    .    
  .
      -
 :
39
 2.
  ,   
1)        -
 «»;
2)    ,   
   «»  .
,      ,
      -
   ,  -
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     «» -
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