Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_3906_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

10.10.2026

Размер:

8 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 215 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > Следующая >>>

   

 13.   ,   -

 

1 –  ()   

2 –       

3 –   –  

4 –   –    -

      

      

        

.

     

      -

,    «» :  -

  →    →  -

.   5     

- .      -

,  .   -

      -

   «»   

 .

      -

     

«»     .

        

     -

 ,    (.. 

).

 2.

  ,   

     -

  .     

  5/0  4/0   .  -

 :

• непрерывным обвивным однорядным (рисунок 14 А);

• двухрядным, где один ряд – П-образный, другой – обвивной

( 14 ).

     - 

.    –     -

.   – .    -

. ,    ,  

       .

 

 14.    

 –   

 –   (- + )

     ,  3–5

        . 

  .     -

 ,      -

    (,   «» 

   ).

    

   ,  -

   .  

   ,   -

  ,   (Nicks, Nuñez, Manougian),

   [252].

      

«»,       -

   

,      

,     «- -

».

      -

       -

 .     

      -

    .

      -

      -

  ,  ,  -

:

-    (,  -

) [92, 94];

-      («-

» ),    

   [206];

   –  [154]  -

 [278]    .



 ,     --

 ,     ,

      -

      

.

:

• аортальный клапан и весь восходящий отдел аорты пред-

        -

,   ;

• протезирование аортального клапана при хроническом

  ,   , 

   /. 

,    

  ,  ,    -

,   .

, ,  ,   -

  ,    .

 2.

  ,   

 ,    

 : чем дольше существует патология аор-

тального клапана, тем выраженнее его изменения.

,    ,    -

     ,   ги-

потеза о том, что изменения, постепенно происходящие при

длительном существовании и медленном прогрессировании

патологии аортального клапана, затрагивают весь восходя-

щий отдел аорты.

     -

 ,    -

       

  (    

 ,     

,    ).  ,

  ,   -

, .

      -

       

     -

    .    -

      .

   

 3.



  

 



3.1.   -

?

 –  ,

   .

Толковый словарь русского языка

под ред. Д.Н.Ушакова

 -   

     

,      ,

   .

   - -

      

 , ,     -

,     

,     

      -

.

  ,  - -

   :

1. Интраоперационные (разрыв, расслоение аорты).

2. Раннего послеоперационного периода (разрыв, рассло-

ение аорты).

3. Отдалённого послеоперационного периода [9]:

- критичные (расслоение и разрыв аорты, ложная или ис-

тинная аневризма аорты);

- некритичные (прогрессирующая дилатация аорты).

 3.  

    

4545

  «»  «-

»      -

 .     -

      , , , 

     , 

«»  (,    -

)       .

«» ( )  -

  ,    

     [9].

      -

 ,      

     [44,

70, 91, 98, 99, 109, 111, 131, 139, 141, 142, 150, 151, 187, 208, 217,

229, 231–233, 246, 251, 260, 264].

* * *

  - осложнений I и

II типов      0,06%  0,23%

     

50%.   ,  -  I

 II   ,     

     .  -

   -  I  II

  ,     -

    –  

  (), , ,

   , -

  .  , ,   

     –  -

,    ,  ,

  [91, 111, 131, 139, 150, 151, 183, 229, 231,

233, 246].

 .  ., 1979 .., -

        :

«  II   Crawford». -

 100%     -

 

   

    ,   -

       

  .     

    

     ,   20

       

60/20  . .,  .   –   -

    .   -

    -

   .    .

     . -

     .

  –    

   .

* * *

 III 

     --

  III       ,  -

    . -,    ,

      ,

    , -

      ,  

 ,     

. -,   -

 ,     /

       

    99%,      

  .    -

      –

, , ,    

    ,  -

     [10, 20, 70, 81, 95, 105, 126, 137,

163, 166, 188, 202, 215, 240, 294].

      

-  III ,  -

,       

   . ,  

 3.  

    

4747

  ;   -

    ,   -

  .

Расслоение аорты,     -

 ,   -

 .     

 ,      

     ,

      

   .  ,  -

       -

 .

  Bartosz Rylski  .,    

 ,     1993–

2013 . (N=629)    -

  9%.  ,   , 50%  

   , 25% – -

 , 18% –     -

, 8% –    .

 ,    , -

 6  [232].

  Zhaohua Yang  .,  532 ,

        , 28

(5,6%)     -

.   53,6% (15 )  -

 , 7,1% –      ,

7,1% –     ,

3,6% –      -

 , 3,6% –     -

 , 17,9% –  – , 7,1%

–  . ,   

    , -

  6   283  [289].

  ..  .,  184 , -

        

1999–2013 .,    

 14 ,   7,6%.   4 -

   , 6  – 

   

, 1  –  - , 3 -

 –    

.     (

)      .  -

     16  185  [17].

J. Golledge  .    -

,   ,       16%

    -

  (     ,

 ,   -

    ) [104].

  N.Teman  .,   2013 .

     

 (International Registry of Acute Aortic Dissection), 16% -

 (352  2196)    A   -

  .   -

  – 34%,    

  – 36%,    – 42%,

    – 16%.  352

  25  (7%)    -

  [260].

 ,     

  ,  N.Teman  -

. [260],  ,     -

     3–5   100

. ,    0,003–0,005% [150],   -

     -

   100 .  

0,0005% – 0,0008%!

  ,   -

-    -

    .

     -

     

   – ,   

 .       

     ,  

      

 3.  

    

4949

 [82, 85, 113, 119].    

       -

 III ,      , -

       

–      

 ,    -

,  ,  

,    ,

     .  -

        -

 ,    

 – , ,  [103, 124, 145, 161, 181, 208, 209,

254, 263, 295].

        ,  -

 ,      -

 ,   

     , -

     .

  

      

    ,   

    .     -

   , 

«» ,    ,  -

    –   -

 ,     -

, ,     [81, 117, 137, 160,

163, 215, 238].

   ,  

 ,    

,    ,   -

    ,  10 

[81, 137, 163, 215].

    



    «»  «-

»   1991 .,   

    ,    -

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 215 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
10.10.20269 Мб0Книга_3900_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3901_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3902_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3903_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3904_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3906_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3908_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3909_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3910_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3911_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3913_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf