Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_3906_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

10.10.2026

Размер:

8 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1516 / 2116 17 18 19 20 21 > Следующая >>>

150

   

Valvula semilunaris sinistra,

Valvula coronaria sinistra

Left semilunar cusp,

Left coronary cusp,

Left coronary leaet

 

,

 

,

 



Valvula semilunaris

posterior, Valvula non

coronaria

Posterior semilunar

cusp, Noncoronary

leaet; -

  “non-

coronary”

 

,



,





Commissurae valvularum

semilunarium

Commissures of

semilunar cusps,

Aortic valve

commissures







- - - - -

Semilunar hinge-

line of the aortic

leaets, Semilunar

attachments of the

valvar leaets

 









- - - - - Coronary artery ostia

 



- - - - -

Interleaet triangles,

Subcommisural

triangles



,

 

- - - - -

Ventriculo-arterial

junction, Ventriculo-

aortic junction

-



,

-





- - - - -

Basal ring, Virtual

basal ring

 

 

151



 2.

   

      .

I. :      -

-  (Guideline for the Management of

Patients With Valvular Heart Disease)

: American Heart Association (AHA); American

College of Cardiology (ACC)

: 2014

: [192]

  

• Протезирование АК рекомендовано при тяжёлой степени

      -

,      -

,       -

 (I B).

• Протезирование АК рекомендовано при тяжёлой степени

,      -

    50% (I B).

• Протезирование АК показано при тяжёлой степени стеноза

   -  -

    (I B).

• Протезирование АК целесообразно бессимптомным па-

      

 (     ≥ 5,0 /)  -

   (IIa ).

• Протезирование АК целесообразно при выявлении тяжё-

      -

      -

      

    (IIa ).

• Протезирование АК целесообразно пациентам со специфи-

   , 

     

   ,    -

   - -

   ≥ 4,0 / ( -

152

   

   ≥ 40  . .)  

    ≤1,0 



   (IIa ).

• Протезирование АК целесообразно пациентам со специфи-

   , 

   , 

 ,      ≥

50%,  ,   -

  ,    -

     (IIa ).

• Протезирование АК целесообразно пациентам с умерен-

   ,  

      (IIa ).

• Протезирование АК может быть рассмотрено для бессим-

      -

 ,    

    (IIb ).

  

• Хирургическое вмешательство показано пациентам с тя-

   ,  -

   ,  

   (I B).

• Протезирование АК показано бессимптомным пациентам

    

     

(    < 50%) (I B).

• Хирургическое вмешательство на АК показано пациентам

      -

       -

 (IC).

• Хирургическое вмешательство на АК целесообразно для

     -

     -

    (  -

  ≥ 50%),     

 (    -

 > 50 ) (IIa B).

153



• Хирургическое вмешательство на АК целесообразно для

     -

       -

  (IIa ).

• Хирургическое вмешательство на АК может быть рассмо-

      

 ,     -

,      -

 (    ≥ 50%), 

     (-

     > 65 )

     (IIb C).



Class I –   I.  >>> . /

    .

Class IIa –   IIa.  >> . -

   . 

  / .

Class Iba –   IIb.  ≥ . -

      -

 .     -

 .

Level B –   .   -

 .     -

    .

Level C –   C.  

  .  c 

,     

.

154

   

II. : «   --

 » (Guidelines on the management of valvular

heart disease)

: European Society of Cardiology (ESC); European

Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)

: 2012

: [268]

  

• Протезирование АК показано при наличии стеноза аор-

       -

,      (I B).

• Протезирование АК показано при наличии стеноза аорталь-

        -

  ,   -

    -   (I C).

• Протезирование АК показано бессимптомным пациентам с

      -

    ( 

  < 50%),     -

 (I C).

• Протезирование АК показано для бессимптомных пациен-

       -

 ,     -

       (I C).

• Протезирование АК может быть рассмотрено для сим-

      

   ,  

   , 

      -

     -

  («heart team») (IIa B).

• Протезирование АК может быть рассмотрено для бессим-

      -

      

,     -

    (IIa C).

• Протезирование АК может быть рассмотрено для пациен-

     , 

155



  ,  -

       

 (IIa C).

• Протезирование АК может быть рассмотрено при нали-

     , -

 (<40  . )   ,

     

    

 (     -

 ,    -

,       -

) (IIa C).

• Протезирование АК может быть рассмотрено для симптом-

   ,  -

      -

      

     (IIa C).

• Протезирование АК может быть рассмотрено для бессим-

      -

 ,     -

  (  ),  

       

   (IIa C):

-       

   > 5,5 /;

-       -

   >0,3 /  .

• Протезирование АК может быть рассмотрено для бессим-

   , 

   ,   -

     (IIb C)

• Протезирование АК может быть рассмотрено для бессим-

      -

,     ,

      -

 (  ),   

        -

  (IIb C):

156

   

-       -

 ,  -

 ;

-    

>20  . .     ;

-      -

 .

  

• Хирургическое вмешательство на АК показано пациентам

       -

 (I B).

• Хирургическое вмешательство на АК показано бессим-

     

      ≤ 50%  -

   (I B).

• Хирургическое вмешательство на АК показано пациентам

    ,  -

     -

-      

-    (I C).

• Хирургическое вмешательство на АК может быть рассмо-

      

 ,     

 ≥ 50%     -

 :    -

  >70 ,   

   >50 ,   -

      

>25 /

(IIa C).



Class I –   I. –   /

   ,       -

 , , . (

/).

Class II –   II. –  -

 /     /-

     .

157



 –   /   -

/ ( ).

b – /    -

 / ( ).

Level B –   . , 

     

   .

Level C –   .   -

 /  ,  -

, .

158

   

 3.

     .

I. :     -

      

(Guidelines for the Diagnosis and Management of Patients With

Thoracic Aortic Disease)

: American College of Cardiology Foundation

(ACCF); American Heart Association (AHA); American Association

for Thoracic Surgery (AATS); American College of Radiology (ACR);

American Stroke Association (ASA); Society of Cardiovascular

Anesthesiologists (SCA); Society for Cardiovascular Angiography and

Interventions (SCAI); Society of Interventional Radiology (SIE); Society

of Thoracic Surgeons (STS); Society for Vascular Medicine (SVM)

: 2010

: [123]

    

    

 

 I

• Бессимптомные пациенты с дегенеративной аневризмой

 ,   , -

 ,    -

,    ,

    - -

      -

      5,5   ,

       -

   (  ).

• Пациенты с синдромом Марфана или другими генетиче-

   ( 

-,  ,  -

 ,    

  )   

     (4,0 – 5,0  -

  )     

  (  ).

159



• Пациенты со скоростью увеличения диаметра аорты, пре-

 5,0 /     5,5 ,

      -

 (  ).

• Пациентов с показаниями к пластике или протезированию

 ,     -

     4,5 ,  -

       

     (

 ).

 IIa

• Плановое протезирование аорты целесообразно паци-

   ,   -

    ,

      

  (πr

)  

    

 10 (  ).

• Для пациентов с синдромом Лойеса-Дитца (Loeys-Dietz) или

  TGFBR1  TGFBR2 -

      

 4,2      

 (    -

 )  4,4 – 4,6      -

  / - -

 (    ) (

 ).

     



 I

  ,   -

    ,  -

       -

,   ,   

    -

      

(  ).

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1516 / 2116 17 18 19 20 21 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
10.10.20269 Мб0Книга_3900_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3901_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3902_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3903_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20269 Мб0Книга_3904_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3906_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3908_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3909_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3910_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3911_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_3913_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf