Билет 13: Диагностика заболеваний верхних отделов дыхательной системы у крупного рогатого скота клиническими методами исследования.

Диагностика патологий верхних дыхательных путей — носовой полости, гортани, трахеи — основывается на комплексном последовательном применении основных клинических методов: осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации, дополненных при необходимости специальными приемами.

Проведение общего осмотра и сбор анамнеза. Оценка общего состояния, положения тела (вытянутая шея, вынужденная поза), характера одышки (преимущественно инспираторная). Фиксация данных о динамике заболевания, условиях содержания (запыленность, загазованность), наличии подобных симптомов у других животных в стаде.

Выполнение осмотра носовой полости и истечений. Исследование симметричности носовых отверстий, состояния крыльев носа. Характеристика истечений: серозные (прозрачные), катаральные (мутные, тягучие), фибринозные (желтоватые, пленчатые), гнойные (желто-зеленые, густые) или геморрагические. Отмечается наличие корок, изъязвлений, припухлостей в области ноздрей.

Проведение глубокой пальпации области гортани, трахеи, верхних колец трахеи, подчелюстного пространства и околочелюстных лимфатических узлов. Оценка болезненности, местного повышения температуры, наличия крепитации или отечности подкожной клетчатки (при эмфиземе), реакции животного на сдавливание гортани (кашель). Пальпация лимфоузлов для выявления их увеличения, болезненности, подвижности.

Выполнение перкуссии придаточных пазух (лобных и верхнечелюстных) и трахеи. Перкуссия пазух проводится пальцем по пальцу или непосредственным выстукиванием, в норме звук ясный легочный; при синусите или новообразованиях звук становится тупым, притупленным. Перкуссия трахеи на всем ее протяжении помогает выявить болезненные участки или сужения.

Проведение аускультации гортани, трахеи и носовых ходов. Аускультация гортани и трахеи в норме выявляет жесткое дыхание (трахеальное), напоминающее звук «Х». Патологические изменения включают: сухие хрипы (при воспалении, густом экссудате), влажные хрипы (при наличии жидкого секрета), стенотический или свистящий звук (при сужении просвета — стенозе), крепитацию (при эмфиземе подкожной клетчатки). При стенозе гортани стенотический шум может выслушиваться и на расстоянии (дистанционные хрипы). Аускультация носовых ходов позволяет уловить звуки сужения, храп, свист.

Оценка рефлексов и дополнительных проб. Провокация кашля путем кратковременного сдавливания гортани или первых колец трахеи. Характеристика кашля: сила (сильный, слабый), продолжительность (короткий, приступообразный), тембр (влажный, сухой, лающий, беззвучный), болезненность (животное проявляет беспокойство). При риноскопии (осмотре носовых ходов) отмечается гиперемия, отечность, изъязвление слизистой, наличие инородных тел, полипов или кровоизлияний.

Интерпретация данных и дифференциальная диагностика. На основании комплекса признаков формулируется диагноз. Ринит характеризуется двусторонним истечением, гиперемией слизистой носа, чиханием. Ларингит — болезненность гортани, сухой болезненный кашель, возможны стенотические звуки. Трахеит — кашель, легко провоцируемый пальпацией трахеи, возможны хрипы. Синусит — одностороннее истечение, тупой звук при перкуссии пазухи, возможна деформация кости. Необходимо исключить инфекционные болезни (пастереллез, злокачественная катаральная горячка), инвазионные (эстроз овец) и незаразные процессы (инородные тела, новообразования).